不同年龄腹会阴联合直肠癌根治术患者的心理干预

腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术),即肿瘤距肛缘7cm以下,切除乙状结肠下部及其系膜和直肠全部,肛管与肛周5 cm直径的皮肤,坐骨直肠窝组织等,乙状结肠近端在左下腹做永久性人工肛门.此手术往往不易被患者所接受,心理反应强烈,直接影响病人的术后恢复.在护理工作中,发现不同年龄阶段的患者,对待疾病的心理特点不同,根据患者的心理特点做好相应的心理护理,和患者之间建立相互信任和相互合作的亲密关系,使患者逐渐树立信心从而达到治疗目的[1].……     

子宫内膜癌患者全子宫切除术后创伤后成长的影响因素

目的 探讨子宫内膜癌（EMC）患者全子宫切除术后创伤后成长（PTG）水平,分析影响患者术后PTG的相关因素。方法 回顾性分析,收集2014年8月至2018年8月同济大学附属第一妇婴保健院护理部收治的120例接受全子宫切除术治疗的EMC患者资料,根据出院后PTG评定量表评分,将其分为PTG水平正常组（PTG评定量表评分≥70分,75例）和PTG水平低下组（PTG评定量表评分<70分,45例）。比较两组基线资料,采用logistic回归模型分析EMC患者全子宫切除术后PTG的影响因素。结果 PTG水平低下组国际妇产科联合会（FIGO）分期为Ⅱ期占比、焦虑自评量表（SAS）评分≥50分占比、抑郁自评量表（SDS）评分≥53分占比及压力知觉量表（PSS）评分高于PTG水平正常组,社会支持量表（SSRS）评分低于PTG水平正常组,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示,FIGO分期Ⅱ期、SAS评分≥50分、SDS评分≥53分、高PSS评分是EMC患者全子宫切除术后PTG水平低下的独立危险因素（OR> 1,P <0.05）,高SSRS评分是其保护因素（OR ...     

择期PCI与急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果比较

目的 比较择期经皮冠状动脉介入术(PCI)与急诊PCI治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法 选取2018年9月至2020年8月在驻马店市中心医院治疗的100例AMI患者的临床资料,根据患者的治疗方案将其分为两组,每组50例.急诊组行急诊PCI治疗,择期组于病情稳定后进行择期PCI治疗.比较两组患者的超声心功能指标...     

陈民藩教授论治肛瘘经验

肛瘘是肛肠科的常见病、疑难病,特别是高位肛瘘、复杂性肛瘘,对外科医生具有一定的挑战性.肛瘘手术常常困惑于如何平衡肛门括约功能与病灶的去除.陈民藩教授在其60余年的肛肠科教研及临床工作中,形成了对肛瘘诊疗及防治等方面独到的见解,总结出了完整的思想体系.陈教授认为肛瘘病因病机多责于湿热下注,故肛瘘辨证多从湿热入手.肛瘘的治...     

奥扎格雷钠联合疏血通治疗急性脑梗死疗效观察

作者自2008—01／2008—10月联合应用奥扎格雷钠和疏血通治疗急性脑梗死45例,临床疗效满意,现报告如下。     

环磷酰胺联合卡托普利和甲泼尼龙治疗紫癜性肾炎的临床研究

目的 探讨环磷酰胺联合卡托普利、甲泼尼龙在小儿Ⅲ～Ⅳ级紫癜性肾炎中的应用价值.方法 选取2019年1月—2020年1月屯昌县人民医院治疗的紫癜性肾炎患儿94例作为研究对象,依据治疗方法将患者分为对照组与观察组,每组各47例.对照组口服卡托普利片,0.5 mg/kg,3次/d;同时注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,10～20 mg...     

神农本草经论知母下水的本草溯源及证药浅析

通过对《神农本草经》中知母"肢体浮肿,下水"进行古代文献学习和查阅,对知母进行本草溯源,认为其通过除邪气,清肺热,通利水道,滋肾阴,其性寒滑质润,滑利关门(膀胱),则小便通,而主"肢体浮肿,下水"。应用始建于《金匮要略》桂枝芍药知母汤治疗以其除邪气而治疗湿痹导致脚肿如脱,李东垣创立滋肾丸治疗水肿,小便隆闭。经后世广为运用,叶天士曾在《临证指南医案》中6次提及滋肾丸的运用,陈修园在其论著水肿一章中根据桂枝芍药知母汤,滋肾丸使用知母的经验,创立治水第一方消水圣愈汤。     

基于倾向性评分匹配分析血小板淋巴细胞比值对食管癌患者预后的预测价值

目的 采用倾向性评分匹配分析法探讨血小板淋巴细胞比值(PLR)对食管癌患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2012年1月至2018年12月在山西省肿瘤医院收治的272例食管癌患者的临床资料。通过约登指数确定PLR最佳临界值。根据临界值将患者分为高PLR组和低PLR组,应用倾向性评分匹配(PSM)分析降低患者选择偏倚。采用单因素与多因素Cox回归分析患者的预后因素。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验。结果 Cox单因素分析显示性别、吸烟史、TNM分期、体质量指数(BMI)、癌胚抗原(CEA)、系统免疫炎症指数(SII)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和PLR与食管癌患者预后相关(χ²=6.63、7.08、30.38、10.40、12.95、13.21、4.52、4.06、7.77,P<0.05)。PLR最佳临界值为159.93。倾向性评分匹配前高PLR组103例,低PLR组169例,SII和LMR有统计学意义(χ²=52.23、13.51,P<0.05)。倾向性评分匹配后,高PLR组62例,低PLR组62例,两组的预后相关指标之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。Cox多因素分析显示,倾向性评分匹配前后,TNM分期、BMI 、CEA和PLR均为食管癌患者预后的独立危险因素。高PLR组食管癌患者的生存期明显短于低PLR组(χ²=3.29,P<0.05)。结论 PLR对评估食管癌患者预后具有重要价值,PLR越高,生存期越短。针对PLR开展个体化干预,或许对改善患者预后有积极作用。     

不同类型玫瑰痤疮幽门螺杆菌感染率及对应治疗分析

目的:观察不同类型玫瑰痤疮患者的幽门螺杆菌(Hp)感染率及抗Hp四联疗法对不同类型玫瑰痤疮的有效性。方法:将148例玫瑰痤疮患者分为两组,A组(口周/鼻型)75例和B组(面颊/全脸型)73例。同时入选C组(对照组)为同期无玫瑰痤疮的体检人员75例,各组均行13C尿素呼气试验明确是否有Hp感染。所有玫瑰痤疮患者均给予过氧苯甲酰凝胶外用,Hp阳性者在外用过氧苯甲酰凝胶的同时给予Hp根治,两组患者治疗期间均使用保湿润肤剂,避免各种诱因等。结果:A、B、C三组Hp感染率分别为77.33%、58.90%、54.67%。A、B两组Hp感染率有显著性差异;B、C两组感染率无明显差异。玫瑰痤疮患者Hp阳性者经Hp根治后,A、B两组有效率分别为77.58%和12.82%,其差异有统计学意义。结论:胃部Hp感染可能是口周/鼻型玫瑰痤疮的重要原因。     

环丙沙星-固体脂质纳米粒的制备及抗菌效果

目的 制备环丙沙星固体脂质纳米粒并检测其抑菌效果。方法 以胆固醇为脂质,以吐温80为表面活性剂,采用乳化-低温固化法制备固体脂质纳米粒并对其进行表征,包括粒径、Zeta电位、载药量、包封率、分散性以及体外缓释。使用二倍稀释法测定药物对大肠杆菌的最低抑菌浓度。结果 透射电镜扫描可见环丙沙星-固体脂质纳米粒粒径呈球形,直径40~70nm;Zeta电位（-21.8±1.3） mV;包封率为77.54%;载药量31.10%;紫外-可见光谱见纳米粒中环丙沙星280nm处特征性吸收波峰;体外缓释72h的累计释放度为78.6%。环丙沙星固体脂质纳米粒的最低抑菌浓度为0.8μg/mL,环丙沙星最低抑菌浓度为1.6μg/mL。结论 采用乳化-低温固化法成功制备环丙沙星固体脂质纳米粒,方法简便。固体脂质纳米可提高环丙沙星抑菌效果。