浅谈门诊护理的创新服务

近年来,随着医学模式的转变,重视患者求医的过程,现代社会已经进入健康素质迅速提高的新时代,社会对门诊医疗的需求逐渐增大。随着现代护理模式的转变,护理服务的对象日趋扩大,门诊护理内容更加丰富多彩,护理工作逐渐系统化、规范化、全面化。作为医院的一个重要组成部门和窗口单位,其服务质量如何,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给病人以最直观和深刻的印象。因此,进一步提高门诊的护理工作质量,对提高医院的信誉和社会认知度具有十分重要的意义。     

改良备皮法预防医院感染

外科手术前剃毛备皮是我国历年来护理常规之一.而改良备皮法是一种主要强调清洁皮肤,而不剃除体毛的外科术前备皮法.国内外的许多研究报道,术前常规剃毛对降低切口感染率无任何意义.我院在普外科、胸外科、骨科、泌尿外科及妇产科临床推广应用9年证明:术前不剃毛对大外科手术切口愈合情况无影响,切口感染率反而下降,现报道如下.     

氟离子选择法测定水中氟的方法探讨

目的探讨氟离子选择电极法测定氟离子的线性范围及不同实验条件对测定结果的影响及程度。方法应用精密酸度计与氟离子选择电极进行测定。结果线性范围在(0~100)mg/L时,相关系数r达到0.999 9以上。结论氟离子选择电极法测定氟化物,测定液氟离子浓度在100 mg/L以下时,无需稀释,可直接测定,结果仍然准确可靠。测定斜率达到理论斜率(25℃时,59.16)的90%以上时,测定液非25℃对结果的准确性影响不大。     

顺行静脉造影在非血栓性髂静脉受压综合征中的诊断价值

目的 探讨顺行静脉造影在非血栓性髂静脉受压综合征（NIVCS）中的诊断价值。方法 回顾性分析2004年1月—2006年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科经左下肢顺行静脉造影诊断的NIVCS（A组＋B组）和原发性下肢静脉慢性功能不全（CVI）患者（C组）的病例资料,NIVCS患者均经静脉CT血管造影（CTA）检查确诊。A组采用受压髂静脉球囊扩张联合支架植入术和曲张浅静脉腔内激光（EVLA）治疗,B组和C组均接受EVLA治疗,随访比较各组疗效。结果 顺行静脉造影检查共发现91例NIVCS患者（A组39例,B组52例）和554例原发性CVI患者（C组）。随访1～24个月,A组和C组疗效确切,而B组效果欠佳。结论 顺行静脉造影诊断NIVCS的特异性高,对NIVCS患者治疗方法的选择具有较高的临床应用价值,即顺行静脉造影诊断的NIVCS患者在治疗浅静脉返流的同时常需处理髂静脉的回流障碍。     

老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点

目的 探讨60岁以上老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点.方法 对60岁以上39例老年糖尿病患者合并急性心肌梗死(DM-AMI)与38例非糖尿病急性心肌梗死(NDM-AMI)患者发病时状态,临床特点及相关资料进行回顾性分析.结果 老年糖尿病患者合并急性心肌梗死静息状态发病高.无痛性居多,血脂紊乱多为混合型,多支病变发生率高,且严重心脏事件的总发生率均显著高于非糖尿病急性心肌梗死患者.结论 老年DM患者合并AMI预后差,死亡率高.应高度重视并积极的处理.     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与瘦素关系的研究

目的研究血清瘦素、肿瘤坏死因子（TNF-α）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养状况的关系。方法观察COPD临床稳定期患者148例,对照组30例。根据营养指标分为COPD营养不良组（COPDⅠ组）47例,COPD非营养不良组（COPDⅡ组）101例。采用双抗体夹心ELISA法检测血清瘦素、TNF-α。结果COPDⅠ组体重指数（BMI）、理想体重百分比（NW％）、三头肌皮皱厚度（TSF）、上臂中点臂围（MAC）、血清白蛋白（ALB）、总淋巴细胞（LYM）、瘦素水平与COPDⅡ组、对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,COPDⅠ组、Ⅱ组TNF-α水平分别与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。BMI、NW％、TSF、TNF-α与瘦素水平呈正相关（P〈0．01）。结论COPD患者血清瘦素水平与BMI、NW％、TSF及TNF-α相关,血清瘦素水平受到TNF-α系统调节,其协同作用可能与COPD患者营养不良的发生有关。     

经尿道前列腺电切术的并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）常见并发症及其产生原因,提高TURP的治疗效果。方法对453例患者行TURP术。结果6例出现术后继发出血,4例行膀胱冲洗、再次牵引导尿管止血,2例再次电切镜止血。7例出现尿道外口狭窄,均行定期尿道扩张治愈。无经尿道电切综合症（TURS）及永久性尿失禁发生。结论TURP手术并发症原因复杂,采取综合措施能取得较好的防治效果。     

外科护理实验教学中学生批判性思维能力的培养

护理专业的发展,一方面取决于护理实践工作,另一方面取决于护理领域中的科学性思维。现代护理观和整体护理理念都要求护理人员在临床实践中独立判断、独立决策、独立执行,具备一定的批判性思维能力。实验教学是培养学生实践能力和思维能力的主要途径。因此如何在实验教学中培养学生的批判性思维能力,发扬学生的创新精神,是一个值得探讨的问题。     

益气养阴温阳活血法佐治糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察益气养阴温阳活血法佐治糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将62例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在采用西药治疗的基础上加服益气养阴温阳活血中药治疗,对照组则单纯采用西药治疗,疗程均为4周。观察2组治疗效果中医症候改善情况,肌电图神经传导速度的变化。结果治疗组总有效率为90.3%,对照组为67.8%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05),2组治疗后正中神经、腓总神经传导速度均有改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论益气养阴温阳活血法治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

1型糖尿病发病机制的研究进展

糖尿病作为一种非传染性流行病,正肆虐全球.2007年全球20～79岁人群中糖尿病患者约2.46亿,占全球人口5.9%.中国是糖尿病的重灾区,不但糖尿病人数占全球的近1/6,而且增长速度迅猛.糖尿病给社会、家庭带来了沉重的经济负担,对患者个人来说是一种身心摧残.由于糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明,给防治带来了不少的难度.现就1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)发病机制的研究进展综述如下.