耳硬化症手术寻根

据说，曾有一位英国皇家法院（Royalcourt）成员每当听力减退时便自己将一枚金针插入外耳道，反复在槌骨柄上加压，由此可使听力暂时改善。如果此事当真．这就是最早的成功的镫骨撼动术。1704年，Valsalva首先描述镫骨固定，同时指出镫骨固定可以引起耳聋。19世纪中叶，Kessel最早尝试手术治疗因耳硬化症引起的耳聋。据说曾有一位诊断为耳硬化症的男性青年外出时不慎从四轮马车上摔下，意识丧失，清醒后发现听力改善。后来，这位病人因头颅外伤并发症死亡。Kessel在检查这位病人的颞骨时发现有水平半规管骨折。此后，Kessel曾试图用锤子和…     

食管镜检查术与吞剑人

内窥镜检查的历史可以追溯到18O7年，法兰克福的B。ZZini医师，曾用直管，以蜡烛照明，检查直肠和阴道。他还提到可以用弯曲的管子（以适合口咽角度），在弯曲部位用一反光镜反射光线，可以进行食管检查。间接喉镜问世之后，再一次激发了人们对食管镜的兴趣，在以后的几年中，许多作者曾按Bozzini的设想，尝试对食管进行检查。当时医学界并没有意识到，口咽部的角度可以通过头部后仰消除，这一问题困扰了食管镜检查术的发展达6O年之久。1868年德国布赖斯高（Breisgau）地区弗赖堡镇（Frs比urg）的内科医师AdolfKussmaul进行了首例食管镜…     

对侧肩胛舌骨肌上颈廓清术的价值

作者们结合同侧标准的根治性颈廓清术探讨对侧肩胛舌骨肌上颈廓清术的价值。手术范围包括颏下,下颌下,颈动脉三角及肩胛舌骨肌前腹以上的颈内静脉淋巴结和腮腺下极淋巴结。临床材料:对侧肩胛舌骨肌上强廓清术共247例,原发部位包括口腔、咽、喉的恶性疾病。57例因资料欠缺,13例因对侧颈部手术前临床检查不详剔除。剩余177例,均为对侧颈部临床检查阴性者。66例手术前曾接受颈部放疗,其中2例     

头部上止血带用于开颅术

我院近来在开颅术中,头部用橡胶管止血带共16例。我们认为此法简单,止血效果较满意,使手术野清晰,进颅快,缩短手术时间。上头部止血带时间1小时10分～3小时40分,未发生头皮坏死情况。 临床资料 一般资料 本组16例,其中男性14例,女性2例;年龄为21～48岁的青壮年。外伤原因:车祸11例     

β-hCG酶联免疫目测法检测已孕和非孕闭经250例观察

人绒毛膜促性腺激素(hCG)是由滋养层合体细胞分泌的一种糖蛋白,分子量约4,700,具有蛋白分子的四级结构,由一蛋白核心及α、β糖分子侧链组成,侧链尾端常为涎酸,与hCG的生物活性有关。hCG的α侧链与hFSH及hLH的α侧链结构相似,三者具有免疫交叉反应及类似的生物效应,而hCG的β侧链则具有免疫及生物学特异性。本文所述的β-hCG酶联免疫目力测定与放射免疫测定,均建立在β亚单位的结构基础上,是一敏感性较高的可用以诊断早孕及滋养叶细胞疾病的方法。 hCG为水溶性蛋白,在孕卵着床后即由滋养叶合体细胞产生,孕8～10周血浓度达高峰,测试体液(血、尿、脑脊液)中hCG有助于对早孕及滋养叶细胞疾病     

Morell Mackenzie,喉癌与第一次世界大战

MorellMackenzie是十九世纪英国著名的喉科医生，喉科与耳科杂志（TheJournalofLaryngologyandOtology）的创始人，是一位在人类历史上有争议的人物。关于Machnzie对喉癌的误诊，德国皇帝FrederickIII之死与第一次世界大战的关系一直是人们争论不休的话题。MorellMackenzie生于1837年7月s日，从小体弱多病（上呼吸道感染和哮喘），14岁时，其父因车祸死亡。虽然Mackenzie从小希望成为一名像他父亲那样的医生，但是，由于命运的缘故，他不得不在16岁时去一家保险公司当了一名小职员。1858年Mackenzie通过坚持不懈的努力取得了行医执照…     

三剪手术治疗泪小点外口狭窄及息肉的治疗体会

在引起流泪的泪道疾患中,泪小点狭窄和泪小点息肉遮盖泪小点管口是二个重要却经常被忽视的病因。获得性外泪小点狭窄(Acquired external     

William W Montgomery教授：二十世纪杰出的耳鼻咽喉科医生

2003年11月7日,WilliamWayneMontgomery(威廉.韦恩.蒙哥马利)教授在美国去世,耳鼻咽喉头颈外科领域失去了一位巨人。Montgomery教授在耳鼻咽喉-头颈外科的许多亚分科都作出了巨大的贡献。在耳科学和神经耳科学领域,他撰写了许多博学的论文,介绍了听神经瘤和脑脊液漏;在颅底外科,他讨论了翼腭窝手术、经筛窦垂体切除术;在头颈外科,他介绍了颈段食管重建、气管食管瘘修复,发明了涎腺分流管;在小儿耳鼻咽喉科,他的重要贡献是对喉气管狭窄的处理,以及发明了T形管;在鼻科领域,他普及了骨成形额窦填塞术;在喉科领域,他介绍了环杓关节炎,对慢性误…     

化学及热烧伤后睑球粘连的手术治疗

目的评价眼化学及热烧伤所致睑球粘连，行睑球粘连分离后单纯羊膜移植术及羊膜移植同时联合板层角膜移植手术的疗效。方法44例(44眼)化学及热烧伤后睑球粘连行睑球粘连分离，对18眼结膜缺损处行单纯羊膜移植术；对26眼睑球粘连牵涉角膜或角膜有大量新生血管者，行羊膜移植联合板层角膜移植术，其中12眼联合新鲜大板层角膜移植术，14眼联合干燥保存供体板层角膜移植术。结果44眼术后睑球粘连治愈16眼(36．4％)，好转20眼(45．5％)，无效8眼(18．1％)。结论对于化学及热烧伤后睑球粘连，单纯羊膜移植术或羊膜移植联合板层角膜移植术，可有效地缓解睑球粘连或部分达到治愈。     

穿透性角膜移植术后高危白内障的手术选择和临床结果分析

目的 对穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞数目低于1200／mm^2的高危白内障患者的白内障摘除方法和临床结果进行分析。方法 对18例穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞数目低于1200／mm^2的白内障患者。根据其晶体核的分级，分别采取白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术或白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术。术前和术后进行角膜内皮照相，内皮细胞计数。结果 18例患者术后裸眼视力范围0．1～0．8，最佳矫正视力0．1～1．0。经过3～31个月的随访，无1例发生大泡性角膜病变。结论 对穿透性角膜移植术后白内障患者，当其角膜内皮细胞数目为600～1200／mm^2时。在选择白内障手术方法时。应根据术者的白内障手术经验，以及白内障晶体核的硬度分别采取白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术或白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术。在手术时注意使用粘弹剂保护角膜内皮。超声乳化时采取拦截劈核法，将核劈为6～8块，可有效节省术中使用的超声能量，减少对角膜内皮细胞的损伤，只要保护措施得当，这类高危患者也可获得满意的手术结果。