一起暴发急性血吸虫病的误诊教训

6名士兵1992年7月9日在江苏六合县一水湾游泳后,相继出现搔痒、皮疹、发热、腹痛、腹泻等,延迟到第68日才确诊为一起暴发急性血吸虫病,现总结如下。     

骨科下肢创伤的临床救治方法及效果研究

目的分析骨科下肢创伤的临床救治方法及效果。方法选择2017年2月至2018年4月我院接受的48例骨科下肢创伤患者作为案例,随机分组,分别是对照组和研究组,分别实施的是常规治疗和针对性的治疗,两组干预治疗后对比结果。结果在本次研究中对优良率进行分析,研究组的优良人数多于对照组,95.8%70.8%。对比两组的并发症现象,研究组出现呼吸窘迫综合症、感染、骨不连的人数多于对照组。结论对骨科下肢创伤患者实施针对性的治疗,能最大程度提升临床优势,降低并发症,减少其他不良反应,整体治疗可行性高。     

血液学指标用于监测重型肝炎血浆置换疗效价值的评价

 目的 探讨血液学指标对重型肝炎血浆置换(PE)疗效监测价值.方法 对97例重型肝炎患者PE治疗前后血液ALB、TBIL、ALT、CHOL、PTA进行回顾性分析.结果 重型肝炎应用PE治疗随患者治疗前TBIL、ALT的增高和ALB、CHOL、PTA的降低,有效率呈梯度下降.有效组治疗前CHOL和PTA明显高于无效组(P<0.05),ALB、TBIL、ALT与无效组比较差异无统计学意义(P>0.05).有效组治疗后TBIL、ALT明显低于治疗前(P<0.05),PTA明显高于治疗前(P<0.05),治疗前后ALB、CHOL比较无统计学意义(P>0.05).无效组治疗后ALT明显低于治疗前(P<0.05),治疗前后ALB、TBIL、CHOL、PTA比较无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析示PE治疗后有效组和无效组TBIL、PTA比较有统计学意义(P<0.05).结论 ALB、TBIL、ALT、CHOL、PTA水平反映了重型肝炎的病情严重程度,对PE治疗效果预测有重要价值,TBIL、PTA可作为PE疗效的监测指标.     

原发性肝癌11O例HBV感染分析

110例pHC住院患者采用ELISA法检测HBsAg、抗HBs、抗HBc(＞1100)、抗HBc-IgM、HBeAg、抗HBe,RIA法检测HBcAg及血清AFP.结果为HBV总感染率91%;按HBV复制状况,可见,HBV活动性复制呈强传染性占20%,HBV活动性复制呈弱传染性占58%,无HBV活动性复制或无HBV感染占22%;HBsAg(+)及HBsAg(-)组血清AFP阳性率分别92.2%和35%,两组对比差异有显著性(P＜0.01).血清AFP测定对HBsAg(+)PHC的诊断和监测具有更重要意义.     

原发性肝癌110例HBV感染分析

110例 pHC住院患者采用ELISA法检测HBsAg、抗HBs、抗HBc( >1∶10 0 )、抗HBc -IgM、HBeAg、抗HBe ,RIA法检测HBcAg及血清AFP。结果为HBV总感染率 91% ;按HBV复制状况 ,可见 ,HBV活动性复制呈强传染性占2 0 % ,HBV活动性复制呈弱传染性占 5 8% ,无HBV活动性复制或无HBV感染占 2 2 % ;HBsAg( )及HBsAg( -)组血清AFP阳性率分别 92 2 %和 35 % ,两组对比差异有显著性 (P <0 0 1)。血清AFP测定对HBsAg( )PHC的诊断和监测具有更重要意义     

恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床研究

目的:探讨恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的效果.方法:以基础治疗为对照组,在基础治疗的基础上将恩替卡韦与血浆置换联合应用为治疗组,并比较两组的疗效.结果:治疗组的总体疗效优于对照组(χ2=5.330 8,P<0.05).结论:恩替卡韦与血浆置换联合治疗慢性乙型重型肝炎可明显提高疗效.     

VSD敷料在治疗胫腓骨开放性骨折合并严重软组织创伤中的早期应用观察

目的：探对VSD敷料在治疗胫腓骨开放性骨折合并严重软组织创伤中作用。方法：2010—2013年于我院诊治的17例本组患者，其中车祸伤10例，重物砸伤7例，粉碎性骨折6例，多段骨折4例，伤后软组织损伤按Gustion分型均为111型，所有病人均急诊行彻底清创、VSD负压引流术，二期行骨折内固定术。结果：本组患者应用2-4次VSD敷料后伤口均能全层缝合，创面平均愈合时间19．4d，无一例感染化脓，术后随访3—6个月无一例骨髓炎发生。结论：对于胫腓骨开放性骨折合并严重软组织创伤的患者，早期治疗中应用VSD敷料，可以促进伤127愈合，防止感染及慢性骨髓炎的发生，是一种简单、有效的治疗方法。     

人工肝支持系统在重型肝炎中的应用研究

 目的 探讨人工肝支持系统对重型肝炎的疗效。方法 应用宁波产HP-200型血液净化仪对36例重型病毒性肝炎进行69例次治疗。结果 人工肝治疗组重型肝炎治愈率为64％,明显高于对照组(37％),治疗组症状明显改善,治疗后患者TSB、ALT、AST、TBA、G明显下降,CHE显著上升。人工肝的并发症在处理后均能好转。结论人工肝是治疗重型肝炎有效、安全的手段,能显著提高患者存活率。     

恩替卡韦与替比夫定治疗child-pugh B级乙型肝炎肝硬化的疗效比较

目的观察恩替卡韦和替比夫定治疗child-pugh B级乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法将70例乙型肝炎肝硬化患者随机分为恩替卡韦组和替比夫定组,每组35例,以治疗48周为观察终点,分析两组疗效、病原学指标改变和不良反应。结果恩替卡韦组和替比夫定组分别有45.7%和37.1%的患者由child-pugh B级改善为child-pugh A级,但两组之间child-pugh评分差异无统计学意义。恩替卡韦组和替比夫定组患者血清HBV-DNA阴转率分别为91.4%和85.7%,HBeAg转换率分别是22.2%和28.6%,两组HBV-DNA阴转率和HBeAg转换率差异无统计学意义。结论恩替卡韦和替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化安全有效。恩替卡韦组较替比夫定组不良反应少。     

血浆置换治疗重型肝炎不良反应及处理

目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎不良反应及防治方法.方法 应用HP-200型血浆净化仪,对95例重型肝炎进行176次血浆置换,观察不良反应的发生情况及处理方法.结果 176次治疗中发生不良反应52次,占29.5%.经过相应处理,均得到有效控制,未发生危险病例.结论 人工肝支持系统治疗重型肝炎不良反应是可以预防的,处理及时可使整个治疗过程安全可靠.