体验在心理咨询与治疗中的作用分析

在心理咨询与治疗中,“体验”方法被广泛应用,其实体验不完全是一个心理学概念,心理咨询与治疗也不完全是一个心理的问题,它涉及到人的整个生存活动。我们理解体验也应该把它放在更为广阔的视野中来进行。从哲学上看,体验包含两个层面,一个层面是直接经验,具有亲历性和个体性;另一个层面是本体论的认识,即心灵把握生命的活动。在美学中,体验是指审美者的深层次的、令人沉醉痴迷而难以言说的特殊内心感受。     

基因芯片筛选非综合征型唇腭裂差异表达基因的初步研究

目的：利用全基因组表达谱芯片技术,分析非综合征型唇腭裂（nonsyndromic cleft lip with or without palate,NSCL/P）患儿与正常儿童基因表达的差异,筛选出非综合征型唇腭相关基因。方法：采用离心柱法分别提取正常儿童和NSCL/P患儿腭部组织各3例的总RNA,经纯化后逆转录为cDNA,利用荧光染料（Cy3）标记aaUTP,转录合成标记的cRNA,经纯化及质检后与Agilent 4 × 44 k人类全基因组表达谱芯片杂交,扫描荧光信号图像,对芯片原始数据进行归一化处理,利用倍数差异和t检验筛选差异表达基因,采用上海博豪生物在线分析系统进行基因的功能注释和关联分析,明确差异基因的生物学功能,选取特定的差异表达基因,应用实时荧光PCR技术验证芯片结果的可靠性。结果：筛选出差异基因共254个,其中表达上调的有151个,表达下调的有103个。选取5条差异表达基因进行实时荧光定量PCR验证,ADH1C（t=5.132,P=0.000）、RDH10（t=2.960,P=0.039）、HIST1H2BD（t=4.446,P=0.001）3条基因表达下调,KAT2B（t=-4.945,P=0.000）、FOSB（t=-3.666,P=0.005）2条基因表达上调,差异有统计学意义,且与芯片结果表达趋势一致。结论：NSCL/P患儿基因表达与正常儿童存在明显差异,分析这些差异基因,有助于阐明NSCL/P的发病机制,为疾病的预防提供理论依据。     

胫骨结节抬高术对髌股关节生物力学的影响

为客观评价胫骨结节抬高术的生物力学有效性。采用富士压敏片法和染色法测试８具新鲜离休膝关节在行胫骨结节抬高术前后的髌股关节接触部位、面积和应力分布。发现胫骨结节抬高术后,髌骨的习惯性接触区位置向近端移行,这种现象有助于避开对软骨病灶区的挤压和应力集中,对缓解和消除髌股疼痛症状可能有利。因此,提出了“应力集中软骨损伤区导致髌股疼痛”的设想。胫骨结节抬高术后,小屈膝角度（３０°～６０°）有一定的髌股减压作用;但随屈膝角度增加,髌股接触面积减小并出现压力分布不均或局部高压现象。胫骨结节抬高术后,“腱股接触”现象提早（６０°）出现,对髌股关节生物力学行为可能造成影响。     

磷酸钙骨水泥/印第安刺猬蛋白/聚乳酸羟基共聚物微球复合物制备及体外释放性能初步研究

目的:观察不同浓度印第安刺猬蛋白(Ihh)对小鼠骨髓来源单核巨噬细胞(BMDMs)增殖分化的影响，筛选最适浓度用于后续实验，并初步探索磷酸钙骨水泥/印第安刺猬蛋白/聚乳酸羟基共聚物(CPC/Ihh/PLGA)微球复合物的制备工艺及体外释放情况。方法:选择6～8周龄SPF级C57BL/6J雄性小鼠10只，处死后分离骨髓，纯化BMDMs并进行培养。根据培养基不同分为空白对照组、100 ng/ml Ihh组、200 ng/ml Ihh组、300 ng/ml Ihh组、400 ng/ml Ihh组和500 ng/ml Ihh组。利用CCK-8法检测不同浓度Ihh对小鼠BMDMs增殖速率的影响。采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法评估不同浓度Ihh促小鼠BMDMs破骨向分化能力。采用荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同浓度Ihh对小鼠BMDMs破骨向分化相关基因mRNA表达的影响。应用复乳溶剂挥发法制备Ihh/PLGA微球。利用扫描电子显微镜观察微球形态并计算其粒径大小。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测微球中Ihh包封率。最后制备CPC/Ihh/PLGA微球复合物并对其体外释放...     

中医临床护理学融合思政教育的探索与评价

目的 探讨中医临床护理学融入思政教育的教学效果，为护理专业课融合思政教育的研究提供参考。方法 选取北京中医药大学2018护理专业共110位学生参与研究，在完成中医临床护理学课程的当天采用不记名方式进行现场问卷调查，借助统计软件SPSS 20.0对数据进行分析以均数、标准差为核心指标从学生素养培养、能力培养、教学过程评价与课程总体评价4个维度进行评估。结果 学生在素养培养、能力培养中各条目的满意度均高于85%,最高得分为中医文化素养与中医辨证思维、最低得分为职业责任感；在教学过程评价与课程总体评价中各条目的满意程度均高于84%,最高得分为教学态度是否认真积极、最低的得分为思政与课程融合情况。结论 中医临床护理学与思政元素在理论知识、操作技能与临床实践中形成了有效的融合，且学生接受度高、反馈良好，将思政元素与教学相融合可显著提高学生的专业素养与学习能力。     

D-D、FIB、IL-18、IGF-1与儿童过敏性紫癜患者预后的相关分析

目的 探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、白介素-18(IL-18)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与儿童过敏性紫癜(HSP)患者预后的相关性。方法 选取2020年10月至2021年10于本院接受诊治且随访至2022年4月的96例HSP患儿作为研究对象，均予以甲泼尼龙治疗治疗，观察疗效，比较治疗前后的血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、白介素18(IL-18)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平；并根据治疗后6个月内有无复发或并发紫癜性肾炎分为预后不良组(n=28)与预后良好组(n=68),对比D-D、FIB、IL-18、IGF-1不同水平的复发率、紫癜性肾炎发生率，采用二元Logistic回归模型分析D-D、FIB、IL-18、IGF-1对HSP患儿预后影响；采用ROC曲线分析D-D、FIB、IL-18、IGF-1的预测效能。结果 96例HSP患儿的总有效率81.26%,且治疗后D-D、FIB、IL-18、IGF-1水平低于治疗前(P<0.05)。随访6个月，紫癜性肾炎发生率13.54%、复发率15.63%。预后不良组治疗前、治疗后D-D、FIB...     

2021年扬州市水痘疫情流行特征及其基因分型

目的 分析2021年扬州市水痘疫情流行特征及水痘-带状疱疹(VZV)病毒的基因特征，为该市水痘疫情科学防控提供理论依据。方法 对扬州市2021年报告的水痘疫情进行描述性流行病学分析，收集2021年水痘疫情病例咽拭子或疱疹液样本，采用实时荧光定量PCR检测病毒核酸，根据ORF22基因片段序列中的6个SNPs确定病毒株的基因型别和进化关系。结果 2021年扬州市共发生水痘疫情20起，涉及病例147例，均发生于幼儿园和中小学，以4～7岁年龄段为发病高峰，疫情高发时间为5～7月和11～次年1月，病例水痘疫苗接种率较低且均为1剂次接种。8例标本基因测序结果为J型/Clade2,其中有3例标本在ORF22序列中的37 997位点有A-C同义突变。结论 2021年扬州市水痘疫情高发于幼儿园、学校，学龄前儿童易感，均是由J型/Clade2水痘病毒引起的。建议加强该市学校水痘疫情的监测及处置，同时将水痘疫苗纳入该市常规免疫规划并加强2针次水痘疫苗接种。     

从脾虚湿盛论治中枢疲劳的理论探讨

中枢疲劳属于疲劳的亚型之一，是由于中枢神经系统功能失常，从而导致躯体、神经、心理等系列的疲劳样反应。近年来，中枢疲劳发生率逐年升高，已成为困扰人们健康的主要问题之一。本文结合现代医学概念及特征阐述中枢疲劳的中医理论内涵及辨证思路，从病因、病机、症状等方面进行探析论述，认为中枢疲劳的中医药内涵为“神劳”“神疲”，其病位在“脾”，病性属“湿”，从脾虚湿盛论治中枢疲劳更符合现代人的疲劳状态。     

低碳水化合物饮食结合强化饮食干预成年人2型糖尿病的效果分析

目的 分析30%的低碳水化合物饮食结合强化饮食干预在治疗成年2型糖尿病(T2DM)中的效果。方法 将2019年2月至2021年9月在衡水市人民医院治疗的163例成人2型糖尿病患者作为研究对象，在均采取胰岛素治疗的基础上，采用随机数字表将患者分为两组，即对照组83例(常规治疗)和观察组80例(低碳水化合物饮食结合强化饮食治疗)。分别干预2、6月后，分析两组患者血糖、胰岛、血脂、肥胖指标以及不良反应率的差异。结果 干预前，两组患者的血糖、血脂及胰岛素抵抗指标均衡可比，干预2月后，2组的相关指标均较干预前下降，且糖化血红蛋白(t=9.860,P<0.001)、空腹血糖(t=3.552,P=0.005)及餐后2 h血糖(t=11.441,P<0.001)等指标在观察组下降幅度高于对照组；干预6月后，两组患者的甘油三脂也呈下降趋势，且以观察组[(2.41±0.44)mmol/L]下降最为明显(t=7.778,P<0.001)。同时，干预2月后两组的BMI及腰臀围指标相比于干预前均下降，且观察组臀围[(80.19±8.26)cm]相较于对照组[(85.92±6.81)cm]下降更...     

论浮针疗法的中医系统论思想

本研究借鉴系统论中的中医学思想探讨浮针疗法的系统中医学原理，首先，论证了浮针疗法蕴含的功能性原理。提出浮针所谓“患肌”理论，实质应该理解为“气血功能失常导致患肌产生”，提出生理状态是气血充足、筋强肌健，病理状态是气血紊乱、筋肉失序，浮针治疗的机理是复行气血，以调筋肉；其次，论证了浮针疗法中体现的有机性原理，提出多患肌存在的本质是诸多肌肉有机性联系的破坏，提出浮针医学的“远程轰炸”可以使紊乱的肌肉群之间的有机联系得以改善，其内在机制与引徕效应和压电、反压电效应相关；再次，论证了浮针疗法中体现的元整体原理，提出其治疗手法中“扫散”“再灌注”的起效机制是“以不病调已病”，“一元之气”调“万病之多”；最后，论证了浮针疗法中体现的自主性原理，提出浮针疗法能激活人体的自愈调节机制，其实现途径有四：(1)利用“肌肉泵”的作用排除病理产物；(2)病理产物的消除有利于患病部位的正气来复；(3)调节肌肉（群）之间的协调关系，恢复功能关系正常；(4)扫散和再灌注活动作用是从器官到分子的多层次自主调节效应。本研究通过浮针疗法的系统中医学原理探讨，以推动浮针理论的中医现代化发展。