负载灭活口蹄疫病毒树突状细胞对CD8+T细胞的旁位活化效应

目的:探讨在体外条件下负载灭活口蹄疫病毒(FMDV)树突状细胞活化CD8+T细胞的机制.方法:用重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)和白介素-4(rmIL-4) 将小鼠外周血单核细胞诱导分化成树突状细胞(MoDCs),以信号阻断法从淋巴结T细胞制备CD8+T细胞,利用负载灭活FMDV的MoDCs与CD8+T细胞共培养,以FMDV+MoDCs+淋巴结T细胞作为对照,用ELISA检测不同时间培养上清液中IFN-γ的含量.用蛋白酶体抑制剂和溶酶体抑制剂处理MoDCs,2小时后再负载灭活FMDV,并与CD8+T细胞共培养,对照组则用FMDV+MoDCs+CD8+T细胞和FMDV+MoDCs,用ELISA检测不同时间培养上清液中IFN-γ的含量.结果:在共培养9小时,CD8+T细胞的IFN-γ释放量约为淋巴结T细胞IFN-γ释放量的1/6,随后,淋巴结T细胞和CD8+T细胞均产生少量IFN-γ.用灭活FMDV负载被lactacystin和氯喹处理的DCs与CD8+ T细胞共培养后9～12小时,CD8+T细胞产生IFN-γ显著减少,在共培养24小时,IFN-γ释放显著增多,并在36小时达到峰值,与对照组相比,差异有统计学意义.结论:负载灭活FMDV的MoDCs可以活化淋巴结T细胞,而且,还可通过非MHCⅠ和非MHCⅡ类分子依赖途径激活CD8+T细胞,此即旁位活化效应.     

远志总皂苷对海马神经干细胞定向分化的作用及对Mash1表达的影响

目的 观察远志总皂苷(TEN)对体外培养海马神经干细胞向胆碱能神经元定向分化的作用,并进一步分析其对神经干细胞Mashl表达的影响. 方法 分离新生24h内昆明小鼠海马,悬浮培养神经干细胞,取第3代神经干细胞进行分化诱导.实验分4组:空白对照组、5mg/LTEN组、20mg/LTEN组、100mg/LTEN组.应用免疫组织化学法检测神经干细胞中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性细胞比率;采用RT-PCR半定量法检测各组神经干细胞Mashl的表达.结果 免疫组化结果显示:与对照组比较,TEN组神经干细胞向神经元及胆碱能神经元分化的比率明显升高,以20 mg/L剂量最明显,差异均有统计学意义(P<0.05);20 mg/L组Mashl的表达(0.9426±0.07286)亦明显高于对照组(0.7141±0.04016),差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 TEN能够促进体外培养的海马神经干细胞向神经元及胆碱能神经元定向分化,能够促进神经干细胞中Mashl的表达.     

体外循环心脏直视术后胃肠道并发症4例原因及对策分析

目的总结我院4例患者于体外循环术后发生严重胃肠道并发症的原因及治疗。方法本院在完成500余例心脏直视手术中,有4例发生严重胃肠道并发症,发生率为0.71％。2例为冠状动脉搭桥术,1例为冠状动脉搭桥并二尖瓣置换术,1例为二尖瓣置换术,年龄47～60岁,手术后2～14d出现腹痛、腹胀和呕吐咖啡样物及排柏油样黑便。本组1例行内科治疗,3例行急诊手术。结果本组治愈3例,死亡1例,死亡率为0.24％。结论原有溃疡病史、术前心功能差、原发病严重、术后低心输出量综合征等可能是导致胃肠道并发症的原因。及时、正确的诊断及治疗非常重要。     

“清肠化湿方”及其联合气交灸辅助治疗大肠湿热型轻中度活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察在常规西药治疗基础上加用清肠化湿方或清肠化湿方联合气交灸对大肠湿热型轻中度活动期溃疡性结肠炎（UC）患者临床疗效的影响。方法：将105例大肠湿热型轻中度活动期UC患者,随机分为西药对照组、中药治疗组和联合治疗组,每组35例。其中中药治疗组脱落3例,最终完成32例,另2组均无脱落病例。西药对照组予美沙拉秦缓释颗粒口服,中药治疗组在西药对照组治疗的基础上加服中药汤剂清肠化湿方,联合治疗组在中药治疗组治疗的基础上加用气交灸。3组疗程均为8周。观察并比较3组患者治疗前后腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等中医证候评分及外周血C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、粪钙卫蛋白（FC）等炎症指标变化情况;疗程结束后比较3组患者中医证候疗效。结果：治疗后联合治疗组、中药治疗组各项中医证候评分及CRP、ESR、FC等炎症指标均明显低于本组治疗前（P＜0.05）,且明显低于同期西药对照组（P＜0.05）;治疗后联合治疗组CRP、FC水平明显低于中药治疗组（P＜0.05）,其他指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组、中药治疗组中医证候总有效率明显高于西药对照组（P＜0.05）;联合治疗组、中药治疗组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规西药治疗基础上加用清肠化湿方或清肠化湿方联合气交灸均能显著缓解大肠湿热型轻中度活动期UC患者的临床症状,降低炎症反应,提高临床疗效,且清肠化湿方联合气交灸在降低炎症因子方面更具优势。     

血清、尿TIMP-1浓度对肾脏病病程的判断价值

目的：探讨血清、尿金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）浓度对肾脏纤维化的诊断价值。方法：以酶联免疫吸附检测（ELISA）方法检测健康者及肾脏病患者血清、尿TIMP-1浓度。结果：①以血清TIMP-1浓度显著增高来判断肾组织有无纤维化敏感性为89%,特异性为94%,与肾活检符合率为85 %。②尿TIPM-1浓度与尿蛋白呈正相关（r=0.53,P<0.01）。结论：血清TIMP-1浓度可作为判断慢性肾脏病人肾纤维化的无损伤性检查指标。     

表皮生长因子受体抑制剂AG1478对乳腺癌裸鼠移植瘤的生长影响

目的 观察表皮生长因子受体抑制剂AG1478和内分泌治疗联合应用对乳腺癌荷瘤裸鼠移植瘤生长的影响.方法 应用MCF-7乳腺癌细胞建立裸鼠动物模型,当肿瘤体积在100～200 mm3时,按肿瘤体积大小将裸鼠随机分成溶剂对照组、AG1478组、三苯氧胺(TAM)组、AG1478+TAM组,分别给予空白溶剂、AG1478腹腔注射、TAM灌胃、AG1478腹腔注射和TAM灌胃.同时给药6周,动态观察移植瘤生长,用药结束后2d处死裸鼠,取肿瘤称重、计算肿瘤体积(V=长径×短径2×π/6)、抑瘤率([(V对照组-V实验组)/V对照组]×100%).结果 各组裸鼠体重和肿瘤体积在治疗前具有均衡性.用药期间,溶剂对照组肿瘤生长最快,AGl478组次之,TAM组肿瘤生长较缓慢,而AGl478+TAM组肿瘤有缩小趋势.用药结束后,各组的抑瘤率分别为AG1478组30.4%,TAM组62%,AG1478+TAM组84.8%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 AG1478对乳腺癌裸鼠移植瘤具有抑制作用,也可以加强三苯氧胺的抑瘤效果,两者有明显协同作用.     

1例骶尾部藏毛窦炎的护理及文献学习

正藏毛窦和藏毛囊肿(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)统称为藏毛疾病(Pilonidal disese),是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。我科近期收治1例藏毛窦炎患者,经手术后治愈出院,现将相关护理及文献学习报告如下:1简要病史患者,男性,17岁,因骶尾部疼痛流脓三周余于2016年8月13日入院。患者3周前起无明显诱因出现骶尾部疼痛、流     

老年骨科围手术期的麻醉管理体会

随着人口老龄群体增大,老年人骨质疏松的发病率也随之上升,出现四肢骨折老年人越来越多,由于这类病人年龄较大,体内各脏器的功能低下,且并存的疾病较多,相伴着手术而来的麻醉处理越来越凸现其重要性,笔者对76例65岁以上至86岁的老年人骨科手术麻醉处理的体会总结报道如下:     

上海社区婴幼儿家长直接咨询内容分析

目的分析社区婴幼儿家长直接咨询的问题,了解现阶段婴幼儿家长在育儿方面对医学需求的特点。方法对社区健康教育活动中0~3岁婴幼儿家长直接咨询798问,归类分析。结果两年内咨询内容相仿(P>0.05)。婴儿家长咨询的问题排在前6位的是喂养知识、佝偻病防治、睡眠问题、便秘、溢奶和湿疹,共占58.80%。幼儿家长排在前6位的是反复呼吸道感染、睡眠问题、喂养知识、厌食、湿疹和多汗,共占48.61%。幼儿中厌食和好动的咨询率明显高于婴儿,χ2分别是11.55和8.04,P均<0.01。结论继续加强喂养知识普及的同时,更要给予家长促进小儿心理行为发展的指导。