以结果为导向的绩效管理机制及其在与社区组织合作过程中的应用

目的总结和分析＂以结果为导向的绩效管理机制＂在中盖艾滋病项目与社区组织（CBO）合作过程的实践应用,为未来建立社区组织合作机制及购买其服务提供借鉴依据。方法与项目实施策略相对应展示该机制的核心环节、实践模式、优势及挑战。结果该机制的核心环节和内涵包括：1）项目规划,其核心内容包括定义与项目实施策略相适应的服务包、建立实际可测量的＂硬指标＂及预期目标以及确定服务包单价。2）监督与评估,其核心为建立可靠的信息收集体系收集项目产出数据、建立数据质量核查机制,定期评估项目产出与效果并指导项目活动及策略调整。3）资金管理,其核心是确保经费的使用与产出和绩效挂钩,建立购买服务的机制,并确保快速有效的资金管理和拨付流程。机制的应用显著促进了CBO的参与,累计动员30万人次男男性行为人群（MSM）接受HIV检测,为项目地区40%的HIV感染者提供关怀与支持服务。指导项目活动及策略调整,将HIV检测动员目标人群由暗娼、MSM及静脉吸毒者调整为仅支持MSM,显著提高了项目资金的使用效率。结论尽管该机制在应用初期存在理解、适应的过程,但5年的实施验证了其成功,充分体现出其灵活、高效的特点,对未来我国政府与社区组织的深入合作具有重要的借鉴意义。     

支链氨基酸作为药理营养素在慢性肝病治疗中的应用

支链氨基酸是一组包括缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸等的人体必需氨基酸。支链氨基酸除了其蛋白质成分的作用,可能对慢性肝病患者具有药理营养素作用。本文从基础研究和临床角度对支链氨基酸在合成白蛋白和胰岛素抵抗作用上可能产生的影响,以及对肝癌和肝硬化患者的生活质量和预后的临床作用作一综述。     

离子交换和亲和层析两种方法对糖尿病大鼠糖化血红蛋白检测的比较

探讨离子交换和亲和层析高效液相法对糖尿病大鼠糖化血红蛋白检测的影响及比较。应用离子交换法（使用Bio-Rad的VariantⅡ糖化血红蛋白仪）和亲和层析高效液相法（使用Primus的Ultra2糖化血红蛋白仪）对不同血糖水平的Wistar大鼠进行糖化血红蛋白的检测。亲和层析高效液相法检测的总糖化血红蛋白（GHb）随血糖浓度的升高而升高,血糖浓度从3．6mmol／L开始升高,GHb的值从4．4％到16．1％,与血糖的相关性好。离子交换法测定的HbA1随血糖浓度升高而升高,但与血糖相关性不明显。亲和层析高效液相法测定的GHb能较准确的反映糖尿病大鼠糖化血红蛋白水平,可用来评价糖尿病大鼠的血糖变化。     

高职护生考试应激源下接受综合干预的效果分析

[目的]通过综合疗法融入团体、个体辅导的方式减轻焦虑及躯体症状,提高护生的健康水平.[方法]使用学生基本资料调查表、Sarason考试焦虑量表、考试应激躯体症状问卷在连续两次期末考试期间对护理专业一年级8个班女性护生进行调查,筛选出存在中度及重度焦虑且有躯体症状的护生69人,随机分为两组,对照组不予任何干预措施,实验组实施团体干预及个体辅导,在期末考试期间再次进行调查.[结果]两组干预后焦虑、躯体症状评分差异有统计学意义;实验组干预前后焦虑、躯体症状评分差异有统计学意义.[结论]综合疗法融入团体、个体辅导方式可有效缓解护生焦虑及躯体症状.     

国际旅游艾滋病

国际旅游艾滋病王忠玉，王芃，付茂笋，张海波随着人们物质、文化生活水平的提高，以及世界形势较前相对平稳，出国观光、度假、留学、经商、劳务输出、政府官员互访、进行学术活动的人越来越多。据统计，１９４９年国际间旅行者为２６００万，而１９９０年增到４２９００...     

金钟益肺液对实验性豚鼠肺气肿疗效观察

<正> 肺气肿是一种对人类健康危害极大的呼吸系统常见病,但其发病机制至今尚未完全清楚,已经证明,气管内注入弹性蛋白酶(简称弹性酶)可引起动物肺气肿。本研究给豚鼠气管内注入适量弹性酶,造成肺气肿动物模型,给予金钟益肺液治疗,分别用扫描电镜和透射电镜观察肺泡超微结构变化,以表明该药的治疗效果。     

益心酮口服液对大鼠实验性心肌缺血和高脂血症的影响

益心酮口服液即在60mg山楂叶总黄酮/kg剂量下,一次性灌胃,能显著缩小大鼠结扎冠状动脉后所致的心肌梗塞范围,降低大鼠血清LDH,CPK,CK—MB水平及∑S—T;60mg/kg山楂叶总黄酮连续给药20天,能显著降低食物性高脂血症大鼠的血清胆固醇及甘油三酯水平。提示该药具有明显的心肌保护作用及降脂作用。     

共表达ETEC CFA／I、CS6福氏痢疾减毒株与单独表达CFA／I及CS6混合疫苗株的免疫原性比较

目的以减毒志贺菌为载体，研制肠毒素大肠杆菌(enterotoxigenic Escherichia coli，ETEC)多价疫苗可以有效防治细菌性腹泻。方法以共表达肠毒素大肠杆菌定居因子CFA/I和CS6的重组减毒福氏痢疾疫苗株FWL01(pZCF16)和两种混合的表达CFA/I的FWL01(pZHY21)和表达CS5的FWL01(pZLG6)减毒福氏痢疾疫苗株，分别以同等剂量口服免疫BMLB／c小鼠，比较二者肠毒素大肠杆菌定居因子的免疫效果。结果免疫BMLB／c小鼠全部产生了抗CFA/I和CS6的特异性血清抗体IgG和分泌型抗体sIgA，共表达CFA/I、CS6的减毒福氏痢疾菌FWL01(pZCF16)的免疫原性与混合的FWL01(pZHY21)和FWL01(pZLG6)相似或稍高。结论在同一菌株可以表达多种菌毛，构建。ETEC多价疫苗有效可行。     

肠毒素大肠杆菌耐热肠毒素与谷胱甘肽巯基转移酶融合蛋白的制备和耐热肠毒素抗体测定

目的：弥补ST的弱抗原性，实现ST抗体测定。方法：采用生物工程技术，融合表达GST和带有前导序列的突变耐热肠毒素proSTm，制备ST融合蛋白，测定ST抗体。结果：测到了抗ST的血清IgG和黏膜IgA。结论：融合蛋白GST／proSTm能有效提高ST的抗原活性，可直接用于ST抗体测定。     

大中城市推行社区艾滋病防治网络教育体系的可行性

2009年,世界卫生组织发布了《卫生部门开展艾滋病预防、治疗和关怀服务的技术指南》(修订版),指出了社区卫生服务机构在艾滋病防控领域的重要作用和特别责任。我国也越来越重视对社区卫生服务机构的公共卫生职能。2009年,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》强调指出"加快建设