幕上高血压脑出血患者不同手术方式的临床疗效比较

目的：探讨颞叶皮层入路、沟裂显微手术和钻孔引流术治疗幕上高血压脑出血（SHICH）患者的安全性及疗效,为选择SHICH手术方式提供参考。方法：收集118例SHICH患者临床资料,按手术方式不同分为颞叶皮层组（皮层组,39例）,沟裂显微手术组（沟裂组,31例）和钻孔引流组（钻孔组,48例）。记录3组患者年龄、血肿量、哥拉斯哥昏迷评分（GCS）、发病至手术开始的时间、血肿清除率、术后24h病情好转率、术后再出血率、颅内感染率、生存率和预后良好率。结果：沟裂组患者血肿清除率、术后24 h病情好转率、生存率和预后良好率明显高于皮层组（P<0.05）。3组患者发病至手术开始时间、术后再出血率和颅内感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。沟裂组和钻孔组中血肿量30~49 mL和50~69 mL亚组患者预后指标（血肿量、GCS评分、生存率和预后良好率）比较差异无统计学意义（P>0.05）,但钻孔组血肿量50~69 mL亚组患者年龄明显高于沟裂组（P<0.05）。结论：经沟裂显微手术和钻孔引流术治疗SHICH患者的手术效果和预后好于颞叶皮层入路,对高龄、中等量以上脑出血患者更宜适时行钻孔引流术;大量血肿患者可采用沟裂显微手术。     

非小细胞肺癌组织中黑色素瘤相关抗原A家族部分成员的表达及其意义

目的:探讨黑色素瘤相关抗原(melanoma antigen,MAGE)-As在非小细胞肺癌(Non-small cell carcinoma,NSCLC)组织中的表达,并分析其与临床病理学特征和预后的关系.方法:选取河北医科大学第四医院2015年9月至2016年3月住院手术切除的NSCLC组织及相应癌旁组织标本90例,应用免疫组织化学法检测NSCLC组织及相应癌旁组织中MAGE-As蛋白的表达,分析MAGE-As蛋白表达与NSCLC临床病理指标之间的相关性;利用荧光原位杂交技术检测EGFR基因扩增和舡K基因重排情况,Spearman检验MAGE-A表达与EGFR扩增和ALK重排的关系;应用Kaplan-Meier方法对NSCLC患者是否阳性表达MAGE-As蛋白进行生存分析,利用Cox回归模型针对阳性表达MAGE-As及相关的临床病理资料进行单因素和多因素分析.结果:NSCLC组织中MAGE-As蛋白的阳性表达率明显高于癌旁组织(P＜0.05).MAGE-As蛋白的表达与患者的临床病理学特征、EGFR扩增和ALK重排均无关联(P＞0.05).MAGE-As蛋白表达阳性的NSCLC患者生存期显著低于其表达阴性患者(P＜0.05),而EGFR扩增和ALK重排与患者的整体生存率无关(P＞0.05).多因素分析结果显示,MAGE-As表达、临床分期和淋巴结转移是NSCLC患者较差预后的独立危险因素.结论:MAGE-As蛋白是NSCLC的相关抗原,MAGE-As蛋白可作为NSCLC患者预后不良的预测指标.     

退热宁的抗菌、抗病毒作用研究

<正> 退热宁是由山东医科大学附属医院制剂室研制 的纯中药复方制剂,主要由石膏、杏仁、板蓝根、桔梗等中药组成。具有辛凉解表、抗菌、抗病毒、宣肺定喘、化痰止咳之功效。临床用于治疗感冒、发烧引起的咳嗽等症,具有良好的治疗效果。为进一步阐明其药效作用,本文仅对其抗菌及抗病毒的药理作用进行了实验性研究,将结果报告如下。     

新就业背景下高职医学毕业生就业现状及就业指导调查

目的 调查2019年天津市高职医学生就业情况及就业指导现状,为制定就业指导方案提供参考依据。方法采用自编问卷,通过整群抽样的方法对2019年天津高职类医学院校的2 349名毕业生进行调查。结果 就业现状总体满意度为40.3%(947/2 349);主要从事中小型其他企业工作占45.9%(1 079/2 349);影响就业成功的主要因素为：实践和工作经验占41.3%(970/2 349)、专业知识占35.8%(842/2 349)、沟通表达能力占22.9%(537/2 349);求职最看重的因素为：发展机会占29.0%(681/2 349)、薪酬待遇占24.0%(564/2 349);求职主要途径为校园渠道占41.7%(980/2 349);感到满意的就业服务方式为：简历制作及面试指导占37.0%(869/2349)、职业生涯规划指导占36.2(850/2349)、招聘信息的搜集与发布占34.8%(817/2349);就业服务总体评价为一般水平占75.1%(1763/2349)。结论 高职医学生对就业指导工作的整体评价处于中等水平,存在提升的空间。高职院校需根据学生的就业现状、需求、形势...     

激光共聚焦扫描仪检测丙型肝炎蛋白芯片的临床应用

目的对LuxScan 10K激光共聚焦扫描仪的性能进行评估及对其与丙型肝炎蛋白芯片的临床应用进行研究。方法对LuxScan 10K激光共聚焦扫描仪性能进行评估；采用已获国家食品药品监督管理局批准的以酶联免疫吸附法（ELISA）为原理的丙型肝炎病毒抗体检测试剂盒检测临床样本，判断丙型肝炎病毒抗体阴、阳性。对样本编盲后，样本与丙型肝炎蛋白芯片进行反应。芯片反应后，针对编号样本用LuxScan 10K激光共聚焦扫描仪和GenePix 4000B微阵列扫描仪分别进行检测。解盲，统计临床确诊阳性、阴性样本的检测情况，检测结果用SPSS11．0软件统计分析。结果LuxScan 10K扫描仪的检测能力能达到0．1荧光分子μm^2；动态范围〉10^3；具有较高的检测重复性、一致性。LuxScan 10K扫描仪与GenePix 4000B扫描仪扫描丙型肝炎蛋白芯片的结果与ELISA方法检测丙型肝炎病毒抗体的阳性符合率均为90．3％，检测结果差异无统计学意义；阴性符合率分别为83．9％和90．3％，检测结果差异无统计学意义。结论我国研制的LuxScan 10K激光共聚焦扫描仪性能已达国际同类产品水平，配合适用的生物芯片LuxScan 10K微阵列扫描仪可用于临床样本检测。     

基层医院神经外科重症并气管切开患者的气道管理

目的：观察不同气道管理模式对神经外科重症并气管切开患者的疗效。方法235例神经外科重症并气管切开患者随机分为综合护理组(持续湿化+排痰机排痰)138例,持续护理组(持续湿化+人工叩背排痰)46例及传统护理组(雾化吸入+人工叩背排痰)51例,对比第7天动脉血PO2和SaO2、护理操作前后异常血压情况、带管时间及肺内感染和预后。结果综合护理组血压异常次数、带管时间及第7天PO2和SaO2与另两组间均有显著差异,肺内感染率显著低于传统护理组;综合护理组与持续护理组的痰痂数也均显著少于传统护理组。结论神经外科重症并气管切开患者行综合气道护理安全有效,利于肺内感染及改善预后。     

广西健康体检人群检后服务需求分析

[目的]调查了解广西健康体检人群检后服务需求情况,为完善检后服务体系提供参考。[方法]随机抽取2015年11月的健康体检人群3318名进行面对面问卷调查,并对调查数据进行描述性统计分析。[结果]39.3%的人希望接收电子版报告; 84.7%的人认为有必要开设绿色就医通道; 65.0%的人优先选择电话随访,50%以上的人希望随访频次为1次/季度;饮食指导、运动指导、专病防治、用药指导等备受欢迎,其中体检中心公众号、健康手册及健康讲座等渠道选择率依次为55.7%、42.4%、36.1%;高血压、糖尿病、高血脂等慢性病防治知识的期待值分别为77.9%、49%、44.7%;课堂授课、网络授课、接收短信等渠道选择率为69.8%、40.2%、51.2%,其中50%以上的人希望获取知识的频次不少于1次/季度。[结论]健康体检人群检后服务需求不断扩大,广西检后服务体系有待完善。     

建立海峡两岸传染病防控交流平台经验探讨

目的 文章通过回顾中华预防医学会与台湾财团法人欧巴尼基金会合作11年的会议交流机制建立过程,分析总结了海峡两岸传染病预防与控制交流的经验与成效。在两岸签署海峡两岸经济合作框架协议及医药卫生合作协定的政策环境下,探讨如何在建立海峡两岸传染病防治与控制平台的经验导向下,推动两岸在医疗卫生方面的合作。     

脑梗死局部动脉溶栓后症状性颅内出血的影像预测

目的探讨颅脑计算机体层摄影术(computed tomography,CT)及数字减影血管造影(digital subtractedangiograp hy,DSA)对脑梗死局部动脉溶栓后早期症状性颅内出血(symptomatic intracraninalhemorrhage,SICH)的预测价值。方法回顾分析60例经局部动脉溶栓治疗的脑梗死患者,根据术后有无SICH分为出血组和未出血组,对比两组平扫CT和DSA影像。结果 5例确诊SICH,两组术前CT同一供血区内陈旧缺血病灶、DSA侧支循环分级及血管狭窄方面具有统计学差异。结论脑梗死局部动脉溶栓前影像学综合分析可以帮助预测SICH的发生。