高职护生考试应激源下焦虑及应激症状的调查

目的:探讨自然状态下学生考试焦虑、应激症状的变化及考试应激源下焦虑与应激症状的关系。方法:整群抽取天津医学高等专科学校护理系2010届8个班的护生,连续两次期末考试期间采用Sarason考试焦虑量表、考试应激症状问卷进行调查。结果:考试期间存在焦虑者更容易出现应激症状(P<0.05),学生第一次考试期间的焦虑程度高于第二次(P<0.05),学生第一次考试期间的应激症状程度高于第二次(P<0.05),Sarason考试焦虑量表与考试应激症状问卷之间呈正相关(r=0.522)。结论:不良心理反应易使人产生应激症状,自然状态下随时间推移大部分学生焦虑及应激症状程度呈下降趋势。     

CT灌注成像对脑缺血半暗带的识别及在动脉溶栓中的价值

动脉内局部溶栓（local intra-arterial lhrombolysis, LIAT）治疗颈动脉系统血管急性闭塞成为临床有效的方法之一,如何在时间窗内快速选择合适的病例,成为日益受剑关注的问题。若基于病理生理学改变,而非单纯凭缺血时间来来选择患者,能够确定个体化的治疗方案,提高疗效,减少不良反应。     

多发性骨髓瘤患者浆细胞免疫表型特点及其临床意义研究

目的：观察多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓中浆细胞免疫表型特点，及其与患者临床预后的相关性。方法：收集35例MM患者资料，骨髓涂片及切片分别经瑞氏-吉姆萨和HE染色后，观察分析骨髓细胞形态及病理学特点。同时，取患者骨髓或外周血分别进行流式细胞术检测及相关实验室检查。结果：MM患者骨髓浆细胞不仅数量明显增多，且形态明显异常，切片中浆细胞分布类型包括塞实型16例（45.71%），结节型14例（40.00%）和间质型5例（14.29%）。MM患者中出现血清LDH、β2-MG、Cr和BUN等检测指标升高的比例分别占80%、85.71%、62.86%和60%。MM患者浆细胞CD38、CD138均呈阳性表达，CD56、CD200、CD117和CD28阳性患者比例分别为65.71%、94.29%、60%和54.29%，CD20、CD81、CD33、CD27及CD13阳性患者比例分别为37.14%、42.86%、28.57%、57.14%和34.29%，而CD19及CD45阳性患者比例分别为22.86%和31.42%，且Igκ或Igλ链表达缺失呈单克隆增生。其中CD27和CD28的表达情况与MM患者预后密切相关，浆细胞CD27表达缺失及CD28阳性表达的患者5年总生存率较低（P < 0.05）。结论：MM患者骨髓中浆细胞免疫表型明显异常，其中CD27和CD28的表达与患者病情进展和临床预后具有显著相关性，因此免疫表型检测在MM患者临床诊断、治疗监测中具有重要意义。     

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症14例临床病理分析

目的探讨淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenstr?m’s macroglobulinemia, LPL/WM)的临床病理学特征。方法回顾性分析14例LPL/WM的临床资料、实验室检查、病理学检查及MYD88 L256P基因突变状况。结果 14例LPL/WM中男性11例,女性3例,中位年龄59岁;12例有肝脏或脾脏肿大,11例有淋巴结肿大。13例贫血,13例分泌单克隆IgMκ,1例分泌单克隆IgMλ,14例均有肿瘤性细胞累及骨髓与MYD88 L256P基因突变。淋巴结活检显示淋巴结结构部分存在,均可见开放的淋巴窦。肿瘤性细胞由数量不等的小淋巴细胞、浆样淋巴细胞及浆细胞组成。其中1例在同一淋巴结内可见两类肿瘤性细胞:(1)以浸润淋巴窦为特征的大淋巴细胞;(2)浸润副皮质区和边缘窦的小淋巴细胞、浆样淋巴细胞及浆细胞。免疫表型:11例CD20弥漫阳性,10例限制性表达轻链Kappa,1例限制性表达轻链Lambda;2例CD23阳性,CD10、CD5均阴性,Ki-67增殖指数5%～30%;在同一淋巴结内可见两类肿瘤性细胞:大淋巴细胞中CD20、CD30、MUM1、BCL-2均阳性,Ki-67增殖指数80%;小淋巴细胞中CD20、CD38、CD138、MUM1呈条索状或灶状阳性,Ki-67增殖指数20%。骨髓流式细胞免疫表型:14例小淋巴细胞中CD20、CD19、CD22及sIgM均阳性,2例CD23阳性,CD10及CD5均阴性;浆细胞中CD19、CD138、CD38及CD45均阳性,CD56均阴性。结论 LPL/WM尚无特异性的诊断指标,属于排除性诊断,需与其他小B细胞淋巴瘤尤其是伴浆细胞分化的小B细胞淋巴瘤鉴别。明确诊断需结合其他实验室检查(骨髓细胞形态学、流式免疫表型特征、免疫固定电泳及MYD88 L265P突变检查)。     

高原运动效能降低及防治措施

高原是一个低压、低氧、低温、高紫外线的特殊环境,人们在高原的运动效能普遍下降,严重影响驻守高原和进入高原人群的生活及身体健康。近年来,高原性缺氧所致损伤与防治引起了广泛关注。研究发现,急进海拔高度越高、运动持续时间越久、进驻越迅速,人的运动效能受到的影响越大。急进高原与长期驻扎高原对人的爆发力、耐力、精细化操作都存在影响。医疗技术的进步使众多预防方法已被用作习服高原环境。然而,体外干预方法成本高、易反弹且效果有限,因此,药物防治显然是更加经济的选择。化学药物通过改善心脏和大脑的缺血缺氧状态,增加肺通气量和动脉血氧合能力以及加速消除运动后不良产物堆积等机制改善高原运动效能;单味中药、中成药和复方制剂等通过促进身体新陈代谢、提高肌肉耐力、增强免疫力等机制提高运动效能。中药在改善高原运动效能损伤方面具有独特的优势和应用前景。     

政府购买社会组织艾滋病防治服务项目申请问题分析

目的通过对2015年社会组织参与艾滋病防治项目申请书的评审意见进行分析,为未来支持社会组织申请艾滋病防治经费资助提供借鉴与参考。方法整理与分析2015年社会组织参与艾滋病防治基金申请未通过评审的项目的评审意见和通过评审的财务评审意见。结果共计905份项目申请书进入评审程序,其中134份建议不予以资助的项目申请书来自除新疆、西藏、吉林和宁夏外的全国27个省(区、市),申请经费额度从920~700000元不等。不予以资助的主要原因分为5类,其中部分申请书同时存在几类原因,具体情况包括:与项目申请指南所规定的资助范围不符合,共45份;项目背景信息缺乏、不足或不清楚,共36份;项目申请活动内容设计不合理,共122份;所申请工作内容与其他机构已经开展或申请的工作内容重复,共13份;以及其他,共26份。预算问题包括预算和活动不一致,预算不够详细和具体,或者预算的内容、标准和比例与申请指南的要求不符合。结论在未来的艾滋病防治领域政府购买服务经费申请过程中,申请机构要结合申请指南要求、当地艾滋病防治需求及申请机构的实际情况撰写项目申请书。     

新疆乡镇卫生院基础建设现况调查

目的了解新疆乡镇卫生院的基础建设情况及存在问题,为改善乡镇卫生院配置现状提供参考。方法从新疆南北东疆随机抽取6个县的18个乡卫生院进行定量调查。结果被调查的乡镇卫生院中总建筑面积有1个乡未达标;住院部、门诊部使用面积均符合标准;医技科室使用面积均不符合标准;公共卫生用房面积只有9个乡达标;医疗卫生用房面积有13个乡未达标;床位配置符合规定的有7个乡。乡镇卫生院在34项基本装备器械中能达到要求的有32个,均没有双目显微镜与简易呼吸机;在14项基本配套设备中有13项达到了要求,均未设置太平间。结论加大医疗设备投入比例;制定乡镇卫生院医疗设备配置标准;改善乡镇卫生院用房现状,满足新形势发展需要。     

愈痔膏体外抗菌作用研究

目的：研究观察愈痔膏的体外抗菌作用。方法：采用平皿二倍稀释法测定了愈兰膏对临床分离的１７０株常见的革兰氏阳性及革兰氏阴性菌的体外最小抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果：该药对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、普通变形杆菌、痢疾杆菌及枸橼酸杆菌的ＭＩＣ５０分别为３.9,3.9,7/8,15.6和３１.3mg/ml。结论：愈痔膏对上述部分菌株有较强的抑制作用。     

葛根素葡萄糖注射液对犬实验性心肌缺血的影响

目的观察葛根素葡萄糖注射液对犬急性心肌缺血的影响。方法结扎犬冠状动脉左前降支造成急性心肌缺血模型,葛根素葡萄糖注射液83mg*kg-1连续4h静脉滴注,观察心外膜电图、酶及心肌病理染色（N-BT）的变化。结果葛根素葡萄糖注射液可明显改善心电图指标,限制心肌梗死范围,降低血清肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),AST,乳酸脱氢酶(LDH)水平。结论葛根素葡萄糖注射液对犬实验性心肌缺血有较好的治疗作用。     

独一味人工栽培技术研究进展

独一味是我国藏族、蒙古族、纳西族等常用的民间草药之一。随着独一味用途的增多,过度采挖导致野生独一味资源日益匮乏,因此,建立规范化的人工栽培技术体系对其资源保护至关重要。基于此,经过系统查阅和整理相关资料,从独一味的种子休眠及处理、育苗方法、栽培管理要点等方面探究独一味栽培技术,旨在为建立独一味规范化的栽培技术体系提供参考。