广西健康体检后续服务体系现况分析

目的：了解广西健康体检后续服务体系现况,探讨健康体检后续服务体系的深层价值。方法：通过文献研究法及深入访谈法了解广西健康体检后续服务现况,并在广西某家三甲医院体检中心随机抽取2014年的2537份体检报告资料进行描述性统计分析。结果：广西缺乏完善的健康体检后续服务体系;血脂异常、脂肪肝、乙型肝炎、高血压、糖尿病的总检出率较高,且在41-50岁年龄组的构成比较大,总检出率分别为52.26%、25.38%、11.15%、8.48%、7.49%;构成比分别为61.61%、48.19%、48.76%、49.77%、52.64%。结论：检出率较高的前五种疾病均与生活习性密切相关,同时高危人群趋于年轻化,广西应因地制宜,发展精细化、个性化健康体检后延伸服务业务,创建健康管理一体化服务模式。     

四步正踝法治疗Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折的病例对照研究

目的:探讨四步正踝手法复位治疗Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折的疗效,分析其复位机制。方法:自2005年至2008年治疗95例新鲜Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折,分手法组和手术组。其中手法组43例,男11例,女32例;平均年龄(44.95±12.65)岁;骨折分度:Ⅱ度2例,Ⅲ度11例,Ⅳ度30例。手术组52例,男21例,女31例;平均年龄(39.96±13.28)岁;骨折分度:Ⅱ度6例,Ⅲ度18例,Ⅳ度28例。手法组采用四步正踝法闭合复位、硬纸夹板外固定;手术组采用切开复位内固定治疗。骨折治疗前后、治疗后2个月时通过X线片检查评估骨折对位情况;骨折治疗后6个月后通过Olerud-Molander评分系统评价疗效及踝关节功能恢复情况。结果:95例均获随访,所有患者骨折愈合,手术组3例出现伤口并发症,手法组无不良反应。术后6个月手法组,优19例,良20例,可4例;手术组,优30例,良20例,可2例。2组在骨折对位情况、踝关节功能恢复情况等方面差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ度骨折手术治疗疗效优于手法治疗(P<0.05)。结论:四步正踝法治疗旋后外旋型踝关节骨折简便安全、疗效可靠,Ⅳ度骨折建议早期闭合复位,必要时手术治疗。     

高效液相色谱-超滤法测定常氧及缺氧大鼠血浆中毛蕊花糖苷的蛋白结合率

目的建立毛蕊花糖苷血浆蛋白结合率的测定方法,比较常氧及缺氧大鼠血浆中毛蕊花糖苷蛋白结合率 的异同。方法将大鼠置于低压低氧动物实验舱中,于海拨7 500 m 下缺氧暴露3 d 制备缺氧大鼠模型。采用 超滤法处理样品,结合高效液相色谱（HPLC）法测定常氧及缺氧大鼠血浆中毛蕊花糖苷游离型药物浓度（Cf）和 总药物浓度（Ct）,并考察超滤膜非特异性结合率（NSB）,对Cf 进行矫正后,计算血浆蛋白结合率。结果大鼠 血浆中毛蕊花糖苷浓度为3、6、12 μg·mL-1 时,毛蕊花糖苷与常氧大鼠血浆的蛋白结合率分别为（62.02± 8.51）%、（60.17±5.59）%和（62.60±3.77）%;与缺氧大鼠血浆的蛋白结合率分别为（32.79±4.20）%、（33.16± 1.74）%和（32.72±2.20）%,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论毛蕊花糖苷与常氧大鼠血浆蛋白属于 中强度结合,且在研究的浓度范围内,不具浓度依赖性,而毛蕊花糖苷与缺氧大鼠血浆蛋白结合强度明显低于 常氧大鼠血浆。     

中盖艾滋病项目以快速检测推动高危人群检测策略的效果评估

目的对中盖艾滋病项目延期设计的以快检推动高危人群检测策略进行评估。方法收集重庆、上海两个项目地区中盖艾滋病项目2011-2013年项目实施的核心指标和财务资料,从核心指标变化和经济学评价比较2013年快检项目实施与2011年和2012年的差异,从而评估延期项目策略的有效性。结果上海和重庆两个项目地区2013年检测人次分别为9 473人次和7 923人次,新发现阳性分别为616和668人;初筛阳性率分别为8.10%和8.67%,均低于2011年和2012年,差异有统计学意义;初筛阳性进行确证实验的比例分别为86.77%和97.52%,上海与前两年的比较差异无统计学意义,重庆较前两年有所提高,具有统计学意义;重庆2013年与2012年相比,初筛阳性进行免疫蛋白印迹法确诊实验的比例每增加1%,需要多投入26 634.65元;重庆和上海两地每发现1例阳性成本分别为2 102.40元和1 676.79元。结论延期项目以快检推动高危人群检测的策略现实可行,在今后的研究中应当拓展评估快检在改善随访和后期治疗的意义。