“学生参与式教学法”在麻醉生理学教学中的应用

麻醉生理学是麻醉学专业的重要专业基础课,在教学中采用学生参与课前备课、课堂教学、病例讨论等参与式教学方法,不仅有利于学生掌握基础知识,更有利于培养学生的学习兴趣和创新能力,激发学习热情,提高学生的主体参与意识以及分析和解决问题的能力。     

善宁对重症急性胰腺炎胰腺细胞的保护作用

目的　探讨善宁对重症急性胰腺炎胰腺细胞的保护作用。方法　采用 15 g/ L去氧胆酸钠逆行胆胰管内注射建立大鼠重症急性胰腺炎 (SAP)模型 ,治疗组背部皮下注射善宁 (1.35μg/ 10 0 g体质量 )给予治疗。观察血中 NO、ET、过氧化脂质 (L PO)以及胰腺细胞线粒体琥珀酸脱氢酶 (SDH )活性、溶酶体酸性磷酸酶 (ACP)释放率、微粒体细胞色素 P4 50 的变化 ,并进行相关分析。结果　与对照组比较 ,模型组血中 NO、ET、L PO以及溶酶体ACP释放率明显升高 (P<0 .0 5 ) ,线粒体 SDH活性以及微粒体细胞色素 P4 50 则显著降低 (P<0 .0 5 ) ;善宁治疗后上述各检测指标均较模型组明显改善 (P<0 .0 5 ) ;相关分析显示 NO、ET、L PO与溶酶体 ACP释放率呈正相关 ,而与线粒体 SDH和微粒体细胞色素 P4 50 呈明显负相关。结论　 NO、ET在 SAP的病损中起重要作用 ,善宁能缓解三者的损伤作用 ,保护胰腺细胞结构和功能的正常     

七叶皂苷钠对肠缺血再灌注损伤大鼠p38MAPK信号通路的影响及其保护作用机制

目的：观察七叶皂苷钠（SA）对肠缺血再灌注(I/R)损伤大鼠p38MAPK信号通路的影响,阐明其对肠I/R损伤保护作用的机制。方法：采用夹闭肠系膜上动脉（SMA）方法建立大鼠肠I/R损伤模型。24只SD大鼠随机分为对照组（只分离出SMA,不行夹闭）、I/R组（分离出SMA,在其根部用无创伤血管夹夹闭阻断该动脉血运1 h后松夹,实现再灌注）和SA组（手术过程同I/R组）。分别于夹闭前、松夹前、松夹后30 min　3个时间点对各组每只大鼠给予如下处理,对照组和I/R组大鼠尾静脉推注生理盐水5 mL/kg;SA组大鼠尾静脉推注SA 0.9 mg/Kg。再灌注后1 h测定各组大鼠血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平以及血浆和小肠组织中髓过氧化物酶（MPO）、二胺氧化酶（DAO）活性和丙二醛（MDA）水平;同时免疫组织化学法检测各组大鼠小肠组织中p38MAPK和Bax蛋白的表达水平。结果：与对照组比较,I/R组大鼠血浆MPO、DAO活性及MDA、TNF-α、IL-6水平升高,小肠组织MPO活性及MDA水平升高,DAO活性降低（P<0.01）;与I/R组比较,SA组大鼠血浆MPO、DAO的活性以及MDA、TNF-α和IL-6水平降低,小肠组织MPO活性及MDA水平降低,DAO活性升高（P<0.01）。免疫组织化学检测,与对照组比较,I/R组和SA组大鼠小肠组织p38MAPK和Bax的蛋白表达明显增强（P<0.01）;与I/R组比较,SA组大鼠小肠组织p38MAPK和Bax的蛋白表达下降（P<0.01）。相关分析显示,大鼠小肠组织MPO、MDA、Bax蛋白表达水平以及血浆TNF-α、IL-6水平与肠组织细胞p38MAPK蛋白表达水平呈正相关关系（r分别为0.797、0.702、0.712、0.695和0.715,P<0.01）。结论：SA可能通过抑制氧自由基、炎性细胞因子的产生以及中性粒细胞的活化,下调肠组织p38MAPK的表达,从而抑制肠组织细胞凋亡,减轻肠I/R时的肠损伤。     

生长抑素和栀子联合应用治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的 探讨生长抑素联合栀子对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)的治疗作用.方法 经胰胆管逆行注射1.5%去氧胆酸钠0.05 ml/100 g体重建立大鼠ANP模型.实验动物随机分为5组:对照组、ANP组、善宁组、栀子组、联合组(善宁 + 栀子),观察各组3 d死亡率、血清淀粉酶、NO、内毒素、TNF-α、IL-6的变化,并对胰腺组织进行病理学检查.结果 与对照组比较,ANP组3 d死亡率、血清淀粉酶、NO、内毒素、TNF-α、IL-6均明显升高(P ＜ 0.05),光镜下胰腺组织病理损害明显;栀子组、善宁组及联合组上述各检测指标均较ANP组明显改善(P ＜ 0.05),但以联合组降低最明显(P ＜ 0.05).结论 联合应用善宁和栀子治疗ANP有协同作用,疗效优于单一的西药或中药治疗.     

大鼠重症急性胰腺炎内毒素血症、细胞因子和一氧化氮的变化及善宁的治疗作用

目的:探讨内毒素血症、细胞因子和一氧化氮在重症急性胰腺炎(severe acuce pancreatitis, SAP)发展中的作用及善宁的治疗作用．方法:经胰管逆行注射15 g/L去氧胆酸钠建立SAP模型,给予善宁治疗,观察造模后各时间点血中内毒素(ET)、过氧化脂质(LPO), TNF-α,IL-6,一氧化氮(NO)的变化,并进行相关分析;于24 h后取胰腺组织,测定胰腺组织中LPO,TNF-α,IL-6和NO水平,同时进行相关分析及胰腺组织病理学检查．结果:与对照组比较,SAP组各时间点血浆 ET,LPO,TNF-α,IL-6,NO的水平明显升高 (P<0．01),其中ET,LPO,TNF-α和NO 6 h尤为显著(898±114 EU/L,24．58±1．23 μmol/L, 246．3±16．5 ng／L,162．8±10．9 mmol／L,P< 0．05 vs 12,24 h)．胰腺组织LPO,TNF-α,IL-6, NO的水平SAP组明显高于对照组(3．31±0．85 μmol/g vs 0．33±0．04 μmol/g,P<0．01:2．57± 0．14 ng/g vs 0．16±0．04 ng/g,P<0．01;85．6± 24．6 ng/g vs 32．5±5．7 ng/g,P<0．01;15．3± 1．2 mmol／g vs 6．6±1．4 mmol/g,P<0．01),光镜下胰腺组织病理损害明显．相关分析显示 SAP组血浆LPO,TNF-α,IL-6,NO水平分别与ET水平呈显著正相关(r=0．858,P<0．01:r =0．958,P<0．01;r=0．918,P<0．01;r=0．875, P<0．01)．善宁治疗后上述各指标均较SAP组明显改善(P<0．01)．结论:ET血症、细胞因子、NO等相互激发、相互促进,在SAP的发展中起着重要的协同作用．善宁能阻断这些损伤因子的连锁反应．     

甘草次酸对雄黄致小鼠海马突触超微结构损伤的改善作用

目的：探讨甘草次酸（GA）对雄黄致小鼠海马突触超微结构损伤的改善作用,并阐明其相关机制。方法：60只ICR小鼠随机分为对照组[灌胃给予0.5%羧甲基纤维素钠（CMC-Na）水溶液]、雄黄组（灌胃给予雄黄混悬液1.35 g·kg^-1）和GA干预组（灌胃给予GA48 mg·kg^-1+雄黄1.35 g·kg^-1）（n=20）,每日1次,连续灌胃8周。采用新事物识别实验检测各组小鼠记忆能力和认知功能,测定各组小鼠海马组织中谷胱甘肽（GSH）水平,利用透射电镜观察海马CA1区突触超微结构、突触间隙宽度、突触活性带长度、突触后致密物（PSD）厚度和突触界面曲率等结构参数的变化。结果：与对照组比较,雄黄组小鼠新物体优先指数（PI）和海马组织中GSH水平明显降低（P<0.05）;与雄黄组比较,GA干预组小鼠新物体PI虽有所增大,但差异无统计学意义（P>0.05）,小鼠海马组织中GSH水平升高（P<0.01）。与对照组比较,雄黄组小鼠海马CA1区突触结构模糊,突触间隙宽度明显增加（P<0.01）,突触活性带长度变短（P<0.01）,PSD厚度明显变薄（P<0.01）,突触界面曲率减小（P<0.01）;与雄黄组比较,GA干预组小鼠海马CA1区突触结构较清晰、完整,突触间隙宽度变窄（P<0.05）,突触活性带长度变大（P<0.05）,PSD厚度增加（P<0.05）;突触界面曲率虽有所增大,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：雄黄可致小鼠海马突触结构参数改变,导致记忆能力和认知功能降低,GA可部分改善小鼠海马突触超微结构的异常变化。     

七叶皂苷钠治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性期临床研究

目的 探讨七叶皂苷钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期的临床疗效.方法 120例符合COPD纳入标准的患者随机分为对照组(60例)和治疗组(60例),所有患者均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘等对症治疗,治疗组在常规对症治疗基础上加用七叶皂苷钠,两组均于治疗前及治疗后2周测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和C反应蛋白(CRP),同时进行肺功能检测,并与60例健康体检者进行比较.结果 治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率76.67％,差异有显著性;两组的血清MDA和CRP水平较健康组高,而血清SOD较健康组低.治疗后两组上述各指标均有所改善,但治疗组血清MDA和CRP水平与对照组比较明显下降,血清SOD、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及FEV1％预计值与对照组比较明显升高,差异有显著性.结论 氧自由基参与介导COPD急性发作的炎症反应,七叶皂苷钠可能通过抑制氧自由基的产生,增强机体抗氧化能力,改善COPD急性期患者的肺功能.     

动脉粥样硬化斑块内血管新生的研究进展

动脉粥样硬化是诱导心脑血管相关疾病发生的主要原因,在动脉粥样硬化的影响因素中,血管新生是导致斑块内破裂并引发各种并发症的主要原因之一.缺氧、炎症、生长因子相关因素可引发斑块内血管新生,导致动脉粥样硬化的发生.本文对影响血管新生的相关因素及其作用机制作一综述,为动脉粥样硬化的防治提供新的思路和干预靶点.     

栀子提取液治疗大鼠重症急性胰腺炎的实验研究

目的　 观察栀子提取液对大鼠重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗作用。 方法　 经胆胰管逆行注射 1 5 %去氧胆酸钠建立SAP模型 ,用栀子提取液和临床常用药善宁进行对比治疗 ,观察血中淀粉酶 (AMY)、内毒素 (ET)、一氧化氮 (NO)、过氧化脂质 (LPO)以及胰腺组织LPO的变化 ,并对胰腺组织进行病理学检查。 结果 　模型组血中AMY、NO、ET、LPO以及胰腺组织LPO明显升高 (P <0 0 5 ) ,光镜下胰腺组织病理损害明显。栀子提取液和善宁治疗后 ,上述各指标均较模型组明显改善 (P <0 0 5 )。 结论　 栀子提取液可以减轻氧自由基、NO、ET的损伤 ,对SAP具有一定的治疗作用。     

计算机在护理工作中的应用

目的介绍计算机的应用,给护理工作带来的便利。方法自2001年12月以来,我院实行计算机网络化管理的分析。结果通过计算机的应用,增加了收费的透明度,为院领导提供了便捷可靠的信息和数据,减少了医、药、护人员的工作复核。结论通过计算机在护理工作中的应用,使医嘱管理系统更加规范和完善。