伞状缝合技术在PPH术中的应用（附100报告）

【目的】探讨伞状缝合荷包技术在传统吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的临床疗效。【方法】选择2014年1月至2015年11月本院收治的Ⅲ度～Ⅳ度混合痔患者200例,将其随机分为对照组和观察组,每组各100例,其中对照组分为两组,50例采用传统单荷包缝合技术,50例采用双荷包缝合技术,观察组采用伞状缝合技术,比较不同荷包缝合技术术后切除直肠黏膜环的宽度、均匀性、完整性,观察患者术后恢复情况,比较术后并发症发生率（术后出血、疼痛、肛门下坠感等）,术后电话随访患者术后3个月临床症状改善情况（痔核有无再次脱出、肛门下坠感有无减轻或消失）。【结果】观察组总有效率为98．0％,单荷包对照组总有效率为96．0％,双荷包对照组总有效率为98．0％,观察组与对照组临床疗效比较无统计学差异（P〉0．05）。伞状观察组术后切除直肠黏膜环宽度均大于单荷包对照组和双荷包对照组,且黏膜环具有更好的均匀性、完整性,与两个对照组比较差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。术后3个月随访,伞状观察组痔核再次脱出、肛门下坠感发生率均低于两个对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】采用伞状缝合技术在PPH术中治疗混合痔患者可减少切除黏膜的缺损、切除宽度不够等发生,降低了术后并发症的发生率,缩短了住院时间,值得在临床上推广应用。     

脑干海绵状血管瘤误诊为咽喉肌麻痹2例分析

海绵状血管瘤又称海绵状血管畸形,多发生在幕上,占64%~86%,而在幕下者少见[1]。我们遇到脑干部位2例,误诊为咽喉肌麻痹而就诊于耳鼻喉科,现分析如下。1病历摘要例1:女,42岁。因声音嘶哑伴饮水呛咳2 d,于1997-02-01来我院耳鼻喉科就诊。当时诊断为声带麻痹,给予维生素B1、B12肌注,10 d后不见好转,且出现面部麻木,咳嗽无力,左侧肢体麻木,做头颅CT未见异常。遂请神经内科会诊,当时查体:BP120/90 mm Hg,神清,构音障碍。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双眼闭合有力,左面部浅痛觉减退,双侧鼻唇对称。双侧软腭上举无力,右侧咽反射消失,左侧减弱…     

AA-PNH综合征7例报告

再生障碍性贫血——阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(AA-PNH综合征),1952年由Letman首次报告,近年来我们遇到7例,报告如下。临床资料1.性别及年龄:男6例,女1例.发病年龄30～54岁,病程5个月～8年,平均2年1个月. 2.临床表现:患者多为贫血、发热(2例),贫血、出血(4例),以出血为主(1例)。3例巩膜有轻度黄染,无淋巴结肿大,肝肿大者3例,最大者肋下2.5cm;脾肿大者3例,最大侧位2.5cm。7例中,血红蛋白尿频发(每月1次以上)3例,偶发(数月发作1次)1例,8例尿色均呈酱油色,1例呈浓茶色。不发作者8例。5.实验室检查:6例入院时血红蛋白明显低于正常,60～90g/L;1例正常。白细胞2.2×10~9～3.6×10~9/L者8例,正常4例。血小板7例均低于正常,13×10~9/L～92×10~9/L。网织红细胞增高者4     

居家痴呆病人照顾者需求调查研究

[目的]了解我国居家痴呆病人照顾者需求状况及相关因素.[方法]对108例居家痴呆照顾者进行需求问卷调查.[结果]痴呆病人照顾者需求是多方面的,痴呆病人因素中,年龄、婚姻状况、痴呆用药与照顾者需求呈正相关;而痴呆诊断时间、痴呆症状出现时间与照顾者需求呈负相关;照顾者文化程度与之呈正相关,参与照顾人员与需求呈负相关.[结论]在对痴呆病人照顾者提供支持过程中,不仅要注意照顾者的总体需求,还要注重照顾者的个体需求差异,采取有针对性的干预措施,减轻照顾者压力.     

高频彩超在浅表器官疾病中的应用价值

目的 探讨高频超声在浅表器官疾病中的应用价值。方法 88例浅表器官疾病的患者，采用高频超声和彩色多普勒超声检查，进行综合诊断。结果 乳腺疾病34例。超声检出率100％；甲状腺疾病40例，超声检出率95％；肌纤维瘤3例，超声检出率100％；眼部疾病4例，超声检出率100％；腮腺混合瘤3例，超声检出率66．7％；淋巴瘤及淋巴结转移癌4例，超声检出率75％。结论 高频超声结合彩色多普勒血流对诊断浅表器官疾病具有莺要的临床应用价值。     

脑梗死患者超敏C反应蛋白纤维蛋白原的检测及临床意义

目的探讨脑梗死患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原的检测及临床意义。方法抽取我院2015-04—2016-02诊治的脑梗死患者42例为观察组,同期选取42例健康体检者为对照组,对比2组超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平,分析脑梗死程度、梗死面积与超敏C反应蛋白、纤维蛋白原相关性。结果观察组超敏C反应蛋白、纤维蛋白水平均高于对照组(P0.05);重度脑梗死患者的超敏C反应蛋白、纤维蛋白水平均高于中度脑梗死患者(均P0.05),而中度脑梗死患者C反应蛋白、纤维蛋白水平较轻度脑梗死患者高(均P0.05)。大面积脑梗死患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白水平均高于小面积脑梗死患者(P0.05或0.01),而小面积脑梗死患者C反应蛋白、纤维蛋白水平较腔隙性梗死患者高(均P0.05)。结论脑梗死患者的病情与梗死面积,与超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平呈正相关,可将脑梗死患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原作为脑梗死临床诊断的重要检测指标。     

PICU新护士临床带教期间心理感受的质性研究

[目的]采用质性研究的方法探求进入儿科重症监护中心(PICU)的新护士在轮训带教期间的心理感受.[方法]对2007年5月-11月进入PICU轮训的8名护理本科毕业生进行访谈并记录,然后对访谈结果进行综合分析.[结果]进入PICU轮训的护理本科生在进入PICU时、独立工作前和独立工作初期均存在较大的心理压力和应激反应,甚至影响正常生活.[结论]对监护室新护士应该加以关注,不仅要抓业务也要注重其心理变化,不断改进带教工作,使他们减轻心理应激,更好地适应新环境.     

玻切联合白内障手术治疗增生型糖尿病视网膜病变

随着人类寿命的延长和生活水平的提高,糖尿病视网膜病变(dabetic retinopathy,DR)合并白内障的患者在临床上逐年增多。两种疾病均在中老年人中多发,且发展互相促进。由于我国卫生知识不够普及,相当多的糖尿病患者不注意糖尿病眼病的防治。长期糖尿病得不到良好控制,就诊较晚而造成增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)。PDR是糖尿病危及视力最严重的并发症,是重要的致盲眼病之一。进入增生期的DR会出现玻璃体出血、新生血管膜、牵拉性网脱、持久黄斑水肿渗出等并发症。玻切手术是迄今为止治疗PDR唯一有效…     

小儿支原体肺炎肺外表现56例临床分析

目的 分析小儿肺炎支原体肺炎引起肺外表现的临床特点及诊治情况.方法 对我院56例小儿支原体肺炎的肺外表现的临床特点进行分析.结果 肺炎支原体肺炎可并发一至多个系统器官的损害,其中消化系统占46%,心血管系统占21.4%,皮肤黏膜损害占14.2%等.用大环内酯类抗生素治疗3～4个疗程,小剂量糖皮质激素对肺外表现治疗有效....     

郑州市妇女初乳乳汁中营养及活性成分的测定

目的:了解郑州市妇女初乳乳汁巾的成分.方法:采集32名妇女分娩后第1～3天的乳汁样本,采用红外光谱法和高效液相色谱法分析初乳中常规成分和氨基酸含量,采用放射免疫法分析初乳中的免疫球蛋白含量和激素活性.结果:初乳中脂肪含量为17～20 g/L,乳糖的含量均＞50 g/L,蛋白含量随泌乳时间的延长而降低(F=4.180,P=0.022).初乳中谷氨酸含量最高,在1～3 d均达到25 mg/L以上;蛋氨酸含量最低,为1.14～1.68 mg/L.初乳中sIgA的含量较高,达到14g/L以上,IgG为0.7 g/L左右.初乳中皮质醇的含量最高,为38.13～49.55μg/L;胰高血糖索的含量最低为137.09～290.57 ng/L.结论:初乳中的营养及活性成分随泌乳时间的延长而变化.