左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ及其受体表达的影响

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对增生过长子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及其相应受体(IGF-IR,IGF-ⅡR)表达的影响。方法:应用免疫组化链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)方法,分别检测子宫内膜增生过长患者子宫内置入LNG-IUS(LNG-IUS组)及炔诺酮(炔诺酮组)治疗前后子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞中IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ及其相应受体的表达,并与正常增生期、分泌期子宫内膜中相关因子表达作比较。结果:宫内置入LNG-IUS3个月后,IGF-Ⅰ表达下降,IGF-Ⅱ的表达上升,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。LNG-IUS组子宫内膜IGF-Ⅰ表达明显低于炔诺酮组,两者比较有统计学意义(P<0.05);IGF-Ⅱ在LNG-IUS治疗后的子宫内膜的表达高于炔诺酮治疗后的子宫内膜,但无统计学意义。LNG-IUS治疗前后IGF-IR表达无显著性变化,各组之间的比较无统计学意义(P>0.05)。宫内置入LNG-IUS3个月后,IGF-IIR表达增强,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LNG-IUS通过抑制增生过长子宫内膜IGF-Ⅰ表达,上调IGF-Ⅱ表达,抑制雌激素对子宫内膜的增生效应。LNG-IUS对子宫内膜IGF系统的调节作用较口服炔诺酮显著。子宫内膜增生过长宫腔内置入LNG-IUS后子宫内膜IGF系统的表达与增生期、分泌期子宫内膜均不相同,呈现一种极弱IGF-Ⅰ的表达和强IGF-Ⅱ表达类型。     

1090例40岁以上广州妇女健康状况调查

目的:了解绝经、文化程度、职业、工作性质对40岁以上妇女的消化、循环、运动系统一些常见疾病的影响。方法:在广州市按分层抽样的方法收集40岁以上妇女1 090名进行问卷调查和体检。结果:绝经前组的平均初潮年龄、孕、产次分别为14岁、2次、1次,绝经后组的是15岁、4次、4次,绝经前组的身高、体重大于绝经后组;绝经前组在患肝炎、糖尿病、骨折、胆囊炎、高血压、冠心病、关节痛方面与绝经后组患同类疾病的比例有显著差异,P<0.05;办公室职员或从事脑力、轻体力者,肝炎、胆囊炎、围绝经期症状、腰痛发生机会较高,P<0.05。结论:绝经后妇女患肝炎、糖尿病、骨折、胆囊炎、高血压、冠心病、关节痛的机会增加,40岁以上文化程度高的妇女,胆囊炎、围绝经期症状、腰痛发生机会较高。     

黑升麻异丙醇提取物防治GnRHa疗程中低雌激素症状疗效分析

目的研究黑升麻异丙醇提取物改善GnRHa治疗子宫内膜异位症疗程中低雌激素症状的疗效。方法选择2009年3月至2011年8月于中山大学孙逸仙纪念医院手术后应用GnRHa治疗的子宫内膜异位症患者125例,分入4组:研究组口服黑升麻异丙醇提取物,研究1组49例,从注射GnRHa第一针起开始服用,20mg/次,2次/d;研究2组45例,从注射GnRHa第二针开始口服,20mg/次,2次/d;反加疗法组21例,从使用GnRHa第二针开始口服利维爱,2.5mg/d;对照组10例,不使用研究药物或反加治疗药物。比较各组间及组内从使用GnRHa第一针起每4周Kupperman评分及各单项评分之间的差异及各组间用药前后FSH,LH,E2之间的差异。结果注射GnRHa第一针时,各组Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05),注射GnRHa第一针后4周,研究1组Kupperman评分,潮热出汗评分显著低于其他各组同期评分,差异有统计学意义(P<0.05)。注射GnRHa第一针后8周和12周,研究1和2组,反加疗法组Kupperman评分,潮热出汗评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。和反加疗法组比较,研究1和研究2组潮热出汗评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究1和研究2组FSH、LH、E2与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnRHa治疗子宫内膜异位症疗程中,黑升麻异丙醇提取物从注射第一支GnRHa就开始使用,可以预防出现明显的潮热出汗症状。     

COMT基因小分子干扰RNA对子宫内膜癌RL95-2细胞体外增殖的影响

子宫内膜癌是女性生殖系统的三大恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势[1-2].雌二醇在细胞色素P450 1B1(CYP1B1)羟化酶作用下生成4-羟基雌二醇(4-OHE2)[3],其致癌效应在雌激素诱发癌变的过程中占主导地位[4-5].儿茶酚-O-甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase,COMT)可以催化4-OHE2甲基化,生成无致癌效应的代谢产物而排出体外[6].COMT基因具有多态性,导致其酶活性的不同[7].本研究旨在通过RNA干扰(RNAi)方法阻断COMT基因的表达,并探讨由此而导致的COMT酶活性的改变及其对子宫内膜癌细胞体外增殖的影响.     

285例广东籍多囊卵巢综合征患者的特征

目的分析广东籍多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征、内分泌改变和超声特征,并分析其相关性。方法回顾性分析广东籍PCOS妇女285例,对她们的临床表现,血生化改变及超声征象特点进行统计分析。结果肥胖、月经异常、不孕、多毛及痤疮的发生率分别为22.5%,83.3%,83.4%,34%,30.9%;236例(82.%)B超显示双卵巢呈多囊性(PCO)改变,32例(11.2%)仅一侧卵巢呈多囊性改变,阴道B超对PCO的检出率高于腹部B超。结论广东籍PCOS患者月经异常的发生率与欧美等国患者相似,肥胖、多毛、痤疮的发生率低于欧美国家患者;阴道B超对PCOS的诊断价值高于腹部B超。     

青春期功血患者妇女子宫动脉RI值与相关血浆中PGF_2α、PGE_2水平关系的研究

通过测定２３例青春期功血（ｊｕｖｉｎｉｌｅｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ,ＪＵＢ）患者子宫动脉阻力指数（ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ,ＲＩ）及相关血浆中前列腺素（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ）ＰＧＦ２α,ＰＧＥ２水平,发现ＪＵＢ妇女经血增多时血浆ＰＧＦ２α明显下降,其ＲＩ值也相应较低,后者可为临床上观察功血患者子宫血管张力提供科学、简便的方法,并为辅助使用宫缩剂或血管活性药物（阴道局部）提供用药依据及时间。     

休克型异位妊娠30例早期临床表现

目的探讨休克型异位妊娠的早期预测方法。方法将我院333例出院诊断及病理诊断为异位妊娠的病例按临床特征、手术所见及病理结果分为四组：破裂休克组（23例）,流产休克组（7例）,破裂组（52例）和流产组（251例）。比较各组间无阴道流血、有下腹痛及腹痛≤1d三项指标的差异情况。结果本研究中各种类型异位妊娠的构成比依次为流产型75．4％（251／333）、破裂型15．6％（52／333）、破裂休克型6．9％（23／333）、流产休克型2．1％（7／333）。在四组病例中,破裂休克型患者无阴道流血的发生率最高,为65．2％,流产型患者无阴道流血的发生率最低,为11．5％,P〈0．05,差异有统计学意义。腹痛症状仍是破裂休克型者中居多,P=0．048,以≤1d的腹痛为比较项目,则破裂休克型病例中发生最多,为68．2％（15／23）,破裂型中发生最少,为33．3％（15／52）,差异有统计学意义,P=0．025。结论有停经史、无阴道流血、有近期的短时腹痛（≤1d）及尿HCG阳性可被看作是破裂休克型异位妊娠的预兆。     

特殊部位异位妊娠41例临床分析

目的：提高对特殊部位异位妊娠的认识和诊断，减少此病的误诊率。方法：对41例特殊部位异位妊娠临床资料进行回顾性分析。结果：特殊部位妊娠41例中卵巢妊娠23例，宫颈妊娠8例，宫角妊娠5例，腹腔妊娠5例，占同期异位妊娠的7．9％，误诊率为34．1％；2例经B超早期诊断的宫颈妊娠经保守治疗成功，4例宫角妊娠术前经B超检查而早期发现，避免了破裂大出血。结论：特殊部位异位妊娠早期诊断可避免大出血，详细询问病史、β-HCG及B超对早期诊断有重要价值。     

萎缩性阴道炎的临床观察及阴道需氧菌菌群研究

收集萎缩性阴道炎病人50例、绝经前健康妇女20例和绝经后阴道萎缩妇女20例,进行临床观察和阴道需氧菌培养.萎缩性阴道炎妇女的症状以阴道瘙痒疼痛多见,阴道pH值明显高于绝经前妇女(P＜0.05),共分离出65株细菌,分离率由高到低依次是大肠埃希氏菌(26%)、表皮葡萄球菌(18%)、粪链球菌(14%)和绿色链球菌(12%);大肠埃希氏菌的分离率明显高于绝经前对照组,其余各菌群与另外两组比较无明显差别.大肠埃希氏菌在萎缩性阴道炎发病中可能起一定作用.