甲状腺功能亢进症患者超声心动图左心室应变率与左心室Tei指数的关系

目的:探讨甲状腺功能亢进症患者超声心动图左心室应变率、左心室Tei指数变化特点及其相关性.方法:将入选的98例患者依据甲状腺功能亢进症及甲亢性心脏病诊断标准分为两组,单纯甲亢组(n=52)及甲亢性心脏病组(n=46),另随机选择49例同期健康体检者作为正常对照组.所有受试者均进行体格检查、心电图、超声心动图及实验室检查.结果:正常对照组、单纯甲亢组及甲亢性心脏病组左心室Tei指数(分别为0.35±0.09,0.47±0.09及0.54±0.10)依次显著升高,各组间差异有统计学意义(P均<0.05);正常对照组、单纯甲亢组及甲亢性心脏病组左心室基底段、中间段的舒张早期最大应变率(SRe)、舒张晚期最大应变率(SRa)及收缩期最大应变率(SRs)均依次显著降低,各组间差异有统计学意义(P均<0.05).左心室基底段、中间段的SRs与左心室Tei指数呈负相关(P<0.05),与左心室射血分数、左心室短轴缩短率呈正相关(P<0.05),左心室基底段、中间段的SRe、SRa与左心室Tei指数和左心房收缩(A)峰呈负相关(P<0.05),与舒张早期(E)峰、E/A值呈正相关(P<0.05).结论:甲亢患者在未出现心脏临床症状时,已存在局部左心室壁收缩功能及舒张功能的下降.应变率参数与左心室Tei指数显著相关性.     

高血压合并2型糖尿病患者治疗前后中心动脉压与动脉弹性的变化

目的探讨降压降糖治疗对高血压合并2型糖尿病患者中心动脉压及其反射波与脉搏波传导速度的影响。方法选取60⁷9岁高血压合并2型糖尿病患者240例随机分为:Ⅰ组(强化降糖并百普乐活性药物治疗组)、Ⅱ组(标准降糖并百普乐活性药物治疗组)、Ⅲ组(强化降糖并百普乐安慰剂药物治疗组)及Ⅳ组(标准降糖并百普乐安慰剂药物治疗组)。Ⅰ组给予格列齐特缓释片,Ⅱ组服用格列齐特缓释片以外的降糖药物。所有受试患者于基线及2年后进行中心动脉压及颈-桡脉搏波传导速度(crPWV)的检测,同时采集血压、心电图、血糖、糖化血红蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白等常规数据。结果治疗2年后,crPWV:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组比较均有统计学意义,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组相比有统计学意义。中心动脉压及其参数:中心动脉收缩压(CSP),中心动脉舒张压(CDP),脉压(CPP),平均收缩压(CMSP),平均舒张压(CMDP),收缩末压(CESP),第一峰值血压与最小血压之差(P1 Height)及其下降率,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较均有统计学意义(P<0.05);CSP、CPP、CMSP、CESP、P1 Height、AI及其下降率,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组比较均有统计学意义(P<0.05)。CSP、CMSP及其下降率,Ⅱ组和Ⅲ组相比有统计学意义(P<0.05)。联合治疗治疗2年后,crPWV及其下降率:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组比较均有统计学意义,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组相比有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论联合降压降糖治疗在降低crPWV方面优于单纯降压或降糖治疗。     

中老年人脉压与脑卒中危险的相关性

目的回顾性研究中、老年人脉压与脑卒中发病的关系及差异。方法对15752例年龄≥40岁的高血压普查人群进行血压测量和登记,统计分析方法采用t检验,χ2检验及二值多元Logistic回归分析。结果15752例人群中,检出脑卒中患者282例(1.8%),非脑卒中患者15470例(98.2%)。脉压平均为(47.5±11.1)mmHg。脉压随年龄的增长而升高,70岁左右达到最高峰,此后女性脉压较为平稳,男性脉压则略有下降。调整血压以外的其他因素(年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、冠心病史、高胆固醇血症、糖尿病等)后,随PP水平的增高,中老年人群脑卒中患病率也随之增加。调整血压以外的其他因素后,脉压每增加10mmHg,中、老年人脑卒中危险分别增加76.0%、44.8%。校正收缩压后,脉压与中年人脑卒中呈显著负相关(B=-0.482,OR=0.618,P<0.01),与老年人脑卒中则无显著相关性;校正舒张压后,中老年人脉压与脑卒中仍显著正相关。结论中老年人群脑卒中的患病率随脉压水平的升高而增加。中年人应首先重视舒张压的控制;老年人应在降低血压的同时,尽量降低脉压水平。     

老年高血压昼夜节律及颈动脉粥样硬化与认知功能损害的关系

目的探讨老年高血压患者24h动态血压节律及颈动脉粥样硬化对认知功能损害的影响。方法依据WHO/ISH高血压诊断标准、动态血压及颈动脉超声监测,将428例受试者按24h动态血压节律类型及有无颈动脉硬化分为4组:杓型高血压组(105例);杓型高血压加颈动脉硬化组(108例);非杓型高血压组(106例);非杓型高血压加颈动脉硬化组(109例)。用简易智能状态检查表(MMSE)对所有受试者进行认知功能调查,MMSE总分范围0～30分。结果非杓型高血压加颈动脉硬化组MMSE(24.7±1.6)分与杓型高血压加颈动脉硬化组(26.4±1.4)分及非杓型高血压组(26.6±1.3)分比较,差异有显著性意义(P<0.05),非杓型高血压加颈动脉硬化组与杓型高血压组(28.9±0.9)分比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论血压昼夜节律减弱或消失与老年高血压患者的认知功能损害相关,颈动脉粥样硬化的形成对认知功能损害有协同作用。     

济南市城乡居民血脂水平调查

目的了解山东省济南市城乡居民血脂水平情况。方法采用整群抽样方法分别从济南市城区和农村抽取1929名35～70岁城乡居民为调查对象。检测血脂总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并按性别、年龄组进行对比分析。结果城市居民TC、TG、HDL～C和LDL—C均值高于农村居民，差异均有统计学意义。结论城市居民血脂各参数均值均高于农村居民。     

非洛地平缓释剂长期治疗对中老年高血压患者心电图明尼苏达编码的影响

非洛地平是第二代二氢吡啶钙离子拮抗剂,研究证实该药能选择性地扩张冠脉,主要用于治疗高血压。近几年有作者认为,非洛地平可减少急性血管阻塞所致的损伤面积,保护缺血心肌的舒张功能,增加冠脉血流量,减少氧消耗。但长期应用能否有效改善心脏供血则鲜有报道,为此,我们对220例中老年高血压者经非洛地平及安慰剂双盲对照治疗4年后的心电图,以明尼苏达编码进行分析,现报告如下。     

老年代谢综合征患者趾臂指数与Th17细胞及相关细胞因子的相关性

目的 探讨老年代谢综合征患者趾臂指数(TBI)与Th17细胞及其与细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相关性.方法 依据2004年中国糖尿病学会(CDS)提出的标准入选161例代谢综合征患者,应用全自动动脉硬化测定仪VP1000测定患者的TGBI,将患者分为TBI正常组和TBI降低组.采用流式细胞检测技术检测患者外周血中Th17细胞水平,并采用ELISA法检测所有高血压患者的血清IL-17、IL-6及TNF-α浓度水平.结果 TBI降低组外周血Th17细胞比例明显高于TBI正常组(t=7.116,P＜0.01).TBI降低组Th17细胞因子IL-17、IL-6及TNF-α血清浓度较TBI正常组显著升高(P＜0.01).相关及回归分析显示,TBI与外周血Th17细胞比例、血清IL-17、IL-6及TNF-α血清浓度水平呈负相关(r=-0.443、-0.485、-0.348及-0.429,均P＜0.001),Th17细胞比例、IL-17、IL-6、TNF-α血清浓度水平是影响baPWV的主要因素.结论 老年代谢综合征患者TBI与Th17细胞及其细胞因子相关.     

老老年人群动态血压参数与动脉僵硬度的相关性

目的探讨老老年人群动态血压参数与动脉僵硬度的相关性。方法筛选年龄≥80岁的老老年人238例,以血压≥160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为标准,分为高血压组(134例)和对照组(104例),并进行臂-踝脉搏传导速度(baPWV)和24 h动态血压监测。用Pearson分析动态血压各参数与动脉僵硬度的相关性。结果高血压组baPWV高于对照组(P<0.05)。高血压组偶测收缩压,24 h、昼间和夜间收缩压、舒张压、脉压,收缩压负荷及舒张压负荷均高于对照组.夜间收缩压下降率、舒张压下降率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。baPWV与偶测血压;24 h收缩压、舒张压、脉压;昼间收缩压、舒张压、脉压、心率;夜间收缩压、舒张压、脉压;收缩压负荷、舒张压负荷呈正相关(P<0.05,P<0.01),而与夜间收缩压下降率呈负相关(P<0.01)。结论高血压是老老年人群动脉僵硬度增加的一个重要因素,动脉僵硬度与动态血压、脉压、心率及血压负荷相关。     

正常高值血压者冷加压试验血压变化与血压变异的相关性

目的 探讨正常高值血压者冷加压试验血压变化与24 h血压变异相关性.方法 将受试者261人按血压水平分为理想血压组、正常高值血压组和高血压组.所有受试者均进行冷加压试验、24 h动态血压监测及血液生化指标检测.结果 正常高值血压组三酰甘油、空腹血糖高于理想血压组(P＜0.05);正常高值血压者冷加压后0及60 s收缩压...     

原发性高血压左心室肥厚患者左心室应变率与心率震荡的关系

目的 探讨原发性高血压左心室肥厚(LVH)患者左心室应变率与心率震荡的相关性.方法 对入选的241例高血压患者及113例健康对照者行超声心动图检查,以左心室质量指数(LVMI)＞125(男),＞120 g/m2(女)和(或)室间隔厚度＞12 mm为LVH诊断标准,将高血压患者分为无左心室肥厚组(NLVH组,n=120)...