损伤控制骨科理论在骨盆骨折治疗中的应用

目的:探讨应用损伤控制骨科理论治疗骨盆骨折的临床疗效.方法:依照损伤控制骨科原则治疗20例骨盆骨折患者,男12例,女8例.年龄30 ～67岁,中位数45岁.按Tile分型:B型13例,C型7例.致伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤6例,重物砸压伤4例.合并伤:四肢骨折10例,脊柱骨折3例,肋骨骨折并血气胸3例,肢体大面积剥脱伤1例,会阴撕裂伤4例,腹腔内脏损伤8例,泌尿系统损伤5例,颅脑损伤1例,坐骨神经损伤1例.结果:本组8例行剖腹探查,发现脾破裂3例、肝破裂1例、肠系膜破裂1例、尿道损伤2例、膀胱破裂3例、子宫颈裂伤]例.1例行双侧髂内动脉栓塞,5例以骨盆外固定支架固定,6例行股骨髁上牵引.最终本组有3例患者死亡,其中2例因持续重度休克未获纠正且合并凝血障碍,术后死于多器官功能衰竭;1例死于脂肪栓塞.其余17例患者经过早期简化手术、休克复苏、重症监护及延期骨折固定等简单措施后痊愈.其中1例术后出现呼吸窘迫综合征,使用呼吸机后治愈;1例术后出现腹腔感染,经腹腔灌洗、抗感染等治疗后治愈;1例出现尿道狭窄,经尿道扩张后好转.术后采用Matta等的标准评定17例患者的骨盆复位情况,结果优12例,良3例,可2例.结论:按照损伤控制骨科原则抢救骨盆骨折患者,可提高抢救成功率及整体治疗效果,有效减少并发症.     

如何处理张力性气胸？

临床上如发现张力性气胸,需给予紧急处理。此时,患者胸腔内压常大于20ｃｍＨ2Ｏ,肺压缩>50%,病人极度呼吸困难,烦躁不安,紫绀,甚至意识不清。对于存在基础疾病,如慢性阻塞性肺病,肺间质纤维化,囊性纤维化,矽肺,肺结核,原发性支气管肺癌等,肺功能已有严重损害时,即使肺压缩<20%,患者喘憋严重,呼吸困难,亦需按张力性气胸处理。1　密切注意患者的生命体征:脉搏、呼吸、血压、意识状态及氧合改变,给予镇静止痛等对症处理。如果出现脉搏加快、血压下降、意识障碍、血氧饱和度下降,需立即用大号(16号)针头于患侧第2肋间插入胸膜腔,缓解胸内压的升…     

前牙冠桥修复计算机辅助设计系统的满意度评价

计算机辅助设计 (ＣＡＤ)是信息技术与设计技术密切结合而产生的一门高新技术 ,而人工神经网络又是当代信息科技的竞争热点。传统口腔修复中 ,前牙修复体的形状设计、技师的制作仅靠医生的设计卡 ,未见患者修复前牙齿牙列、牙根、唇形等情况 ,制作有很大的盲目性 ,而且患者在修复前无法预知修复后效果 ,缺乏治疗信心。将ＣＡＤ及人工神经网络技术引入口腔前牙冠桥修复设计 ,不但优化设计 ,突破旧有模式 ,同时也增进了患者、医生、技师间的信息交流和处理。基于神经网络的前牙冠桥修复体计算机辅助设计系统原理与实现的研究 ,是一种处于边缘…     

治妇炎别忘防宫癌

“几乎所有宫颈癌患者的病理样本中都能找到HPV，HPV是宫颈癌的主要病因。”2008年，72岁的德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森因发现HPV（人乳头瘤病毒）可导致富颈癌，获得了当年的诺贝尔生理医学奖。此后，宫颈癌成为世界上唯一病因明确的癌症。     

健康心态 活出精彩

生老病死是人生的正常阶段，每个人都要面对。面对衰老，有的老年朋友不能保持一颗平常心。相反，他们总是认为自己与如今的社会已经脱离，或长期沉浸于对过去时光的回忆中，情绪低落、消沉。对此，心理专家有什么建议呢？武警总医院中西医结合科主任许建阳教授指出，健康的老年心理状态主要包括三点：积极向上，面对现实，宽容待人。     

脑卒中信号闪动，您注意到了吗？

随着酷暑的到来，气温骤升，脑卒中患者也随之骤增。医生在争分夺秒地救治患者，而时间对于脑卒中患者来说，更是珍贵到每一分每一秒，因为缺血性脑卒中最佳治疗时间只有3个小时，早抢1秒，患者的生存就会多一份希望。     

恶性骨肿瘤的临床治疗现状及展望

进入二十一世纪的今天，我国恶性骨肿瘤的治疗已经从过去单纯的外科手术过渡到综合治疗的时期。骨肉瘤化学治疗的进步使患者可以得到较高的生存率，保肢手术已经取得20年的治疗经验，新的脊柱肿瘤治疗概念已被许多医生所接受。我国的骨肿瘤专家们在不断探索提高恶性骨肿瘤的治疗效果，然而所面临的任务是极其繁重和艰巨的。本文就近年来国内有关恶性骨肿瘤的治疗进展进行评述。     

个体化人工骨双循环系统的仿生制造

目的: 探讨一种从CT图像反求建模, 制造带有双循环系统 (微管循环和微孔循环 ) 的人工骨。方法: 采用狗股骨下段为对象, 应用Medical_Soft软件处理CT数据, 在Surfa cer软件中重构的狗股骨关节面, 并将数据输入Unigraphics软件中设计人工股骨下端三维模具,并且在人工骨模具内部设计立体微管结构。设计完成后生成STL文件并输入快速成型机加工。在模具内灌装磷酸三钙后烧结, 即得到带有双循环系统的人工骨。结果: 采用CT扫描资料建立起来的三维模型, 形态准确, 在这种模型的基础上, 灌装烧结的人工骨具有双循环系统, 微管大小 220 ~250μm,微孔大小 250~300μm, 孔内连接大小 50~100μm。结论: 个体化的人工骨三维模型的建立, 为人工骨的制造打下了良好的基础, 带有双循环系统的人工骨, 可以使生物活性物质 (生长因子、骨细胞 )、组织液渗透入人工骨深部, 缩短血管长入的时间, 从而新骨长入和成骨替代。     

髌内侧滑膜皱襞综合征的关节镜治疗

目的:探讨关节镜下微创治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的临床效果.方法:2000年5月～2003年4月对37例髌内侧滑膜皱襞综合征患者进行治疗,男25例,女12例,平均年龄32.8岁.8例病史较短采用皱襞部分切除,29例采用皱襞完全切除.结果:术后32例获随访,随访4～35个月,平均20.5个月,其中优25例(78.1%),良5例(15.6%),可2例(6.3%),优良率93.7%.结论:关节镜下诊断治疗髌内侧滑膜皱襞综合征创伤小、恢复快、疗效确实.     

大段复合骨移植修复胸腰椎椎体肿瘤切除后骨缺损的临床应用

目的:评价胸腰椎椎体肿瘤切除后应用大段复合骨移植修复脊柱骨缺损的效果。方法:对36例胸腰椎椎体肿瘤患者行病椎全切或部分切除,采用大段复合骨(异体皮质骨段复合重组合异种骨)移植填充骨缺损,并结合内固定系统重建脊柱稳定性,评价其临床治疗效果。结果:33例患者获5~100个月(平均47个月)随访,植骨后无排异、感染、植骨塌陷等并发症,其中31例术后3~7个月(平均4.3个月)获骨性愈合,2例内植物松动。结论:胸腰椎椎体肿瘤椎体全切或部分切除后,采用大段复合骨移植结合内固定系统行脊椎前柱稳定性重建可达到早期脊柱稳定支撑和后期植骨融合固定的效果。