轻微性肝性脑病的诊断进展

肝性脑病（HE）是肝硬化常见的严重并发症。一旦发生肝性脑病,提示慢性肝病患者预后不佳。轻微性肝性脑病（MHE）是HE的早期阶段,无明显症状,但在神经心理学和/或神经生理学测试中表现出异常的结果。MHE影响患者的生活质量、就业及驾驶能力并具有进展到显性肝性脑病的高风险。应探讨诊断MHE的各种方法,加强临床医生在日常诊疗活...     

心肌梗死对心房肌细胞离子通道的影响

目的研究心肌梗死对心房肌细胞动作电位及离子通道电流的影响。方法新西兰白兔20只随机分为2组：对照组10只（其中假手术5只）,心肌梗死组10只。心肌梗死组结扎冠状动脉左前降支,假手术兔只穿线不结扎。8周后,酶解法制备心房肌单个细胞,用全细胞膜片钳技术记录心房肌细胞动作电位以及离子通道电流的变化。结果心肌梗死后心房肌细胞的动作电位时程无显著变化,与对照组相比,心肌梗死组的L型钙电流（-8．68±1．43）pA／pFVS（-5．85±1．17）pA／pF,P〈0．05）,钠电流（-52．99±5．31）pA／pFVS-36．75±3．81）pA／pF,P〈0．05）以及瞬时外向钾电流（13．87±1．26pA／pFVS7．67±0．93pA／pF,P〈0．05）显著减小,延迟钾电流无明显变化。结论兔心肌梗死后心房肌细胞的动作电位无显著变化,L型钙电流,钠电流以及瞬时外向钾电硫显著减小,可能是心肌梗死后心房颤动发生的离子基础。     

纳米氧化锌抗血液肿瘤的药理作用及机制研究进展

纳米氧化锌(ZnO-NPs)是直径在1~100 nm的无机材料,具有靶向肿瘤细胞、对血液肿瘤细胞敏感的特性,而对正常细胞影响较小,在治疗血液肿瘤方面逐渐成为研究热点。ZnO-NPs通过阻滞细胞周期、抑制肿瘤细胞增殖、调控线粒体功能、通过释放Zn²⁺来影响细胞稳态等进而诱导肿瘤细胞凋亡,从而破坏肿瘤细胞稳态;还可增敏化疗药物,并作为生物传感器,在治疗血液肿瘤方面具有很大潜力。对ZnO-NPs的药理作用及其在抗白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤中的药理机制进行综述,以期为优化血液肿瘤治疗手段提供新策略。     

18F氟脱氧葡萄糖PET／CT评价分葱白提取物对猪缺血再灌注心肌细胞活力的影响

目的：采用18F氟脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG）正电子发射体层扫描（position emission tomography,PET）心肌代谢显像技术评价分葱白提取物对猪缺血再灌注损伤心肌细胞活力的影响。 方法：将24只猪随机分为假手术组、空白模型组、曲美他嗪组和葱白提取物组,每组6只。通过球囊封堵冠状动脉制备缺血再灌注模型。造模后第4天,葱白提取物组用葱白提取物灌胃（5.93 mg/kg,2次/d）,曲美他嗪组灌胃曲美他嗪（0.36 mg/kg,2次/d）,其他两组给同体积生理盐水,连续给药28 d。各组于最后一次给药后1 h行18F-FDG PET/CT心肌显像检测,采用4级评分法评价相应节段心肌细胞活力。 结果：分葱白提取物与曲美他嗪均可改善缺血再灌注心肌细胞活力而保护心肌细胞,与空白模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;葱白提取物组与曲美他嗪组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论：分葱白提取物可以改善猪缺血再灌注心肌细胞活力。     

犬冠状静脉窦肌肉组织电生理特性的研究

目的探讨冠状静脉窦肌肉组织和细胞的电生理特性。方法采用标准玻璃微电极技术同时记录犬冠状静脉窦肌肉结构和冠状静脉窦口(CSO)外右房组织的心肌细胞动作电位,并对比观察异丙肾上腺素灌流和电刺激条件下,冠状静脉窦内、外心肌组织中细胞电活动特点。结果冠状静脉窦内细胞和CSO外右房肌细胞动作电位符合快反应细胞特点,两者动作电位指标无显著性差异(P>0.05),但冠状静脉窦内细胞平台期明显。异丙肾上腺素灌流后,24条(24/30)冠状静脉窦组织块产生自发电活动,15条组织块的最早兴奋点很快迁移至冠状静脉窦内肌肉结构,且伴有频率的增快(310±30msvs385±11ms)。在CSO离断冠状静脉窦与心房肌后给予异丙肾上腺素,仅冠状静脉窦外右房组织能够产生自发电活动。在电刺激和异丙肾上腺素同时作用下,冠状静脉窦内心肌细胞可产生持续性电活动。结论冠状静脉窦内、外的心肌细胞发生自发电活动的机制不同。     

康惠尔水胶体透明贴防治静脉留置针所致静脉炎

目的 探讨康惠尔水胶体透明贴防治静脉留置针所致静脉炎的效果。方法 将200例经外周静脉置管进行静脉高营养或输注化疗药物的患者随机分为预防组（100例）和治疗组（100例）．再将预防组分为对照1组和观察1纽各50例；治疗组分为对照2组和观察2组各50例。预防组中观察1组从输液开始即采用康惠尔水胶体透明贴覆盖穿刺点及穿刺血管近心端静脉走向皮肤，对照1组不采取任何预防措施；治疗组中观察2组采用康惠尔水胶体透明贴覆盖在患有静脉炎的血管上，对照2组常规使用50％硫酸镁溶液湿敷。结果 观察1组静脉炎发生率显著低于对照1组（P〈0．05）；观察2组治疗总有效率显著高于对照2组（P〈0．01）。结论 康惠尔水胶体透明贴防治静脉留置针引起的静脉炎疗效显著。     

步长稳心颗粒对心力衰竭兔窦房结功能和心房肌电生理特性的影响

目的研究步长稳心颗粒对慢性心力衰竭(简称心衰)兔窦房结功能和心房肌电生理特性的影响。方法将32只日本大耳兔分为:假手术组、假手术稳心颗粒组、心衰组、心衰稳心颗粒组。采用主动脉瓣返流联合腹主动脉缩窄的方法制作心衰模型。假手术稳心颗粒组和心衰稳心颗粒组用稳心颗粒干预。8周后开胸测定兔窦房结功能,记录心房肌单向动作电位(MAP)及测定有效不应期(ERP)。结果与心衰组相比,心衰稳心颗粒组左室射血分数和左室短轴缩短分数显著增高,而左室收缩末及舒张末内径及容积均缩小,窦房结传导时间(SACT)缩短(P均<0.05),窦房结恢复时间(SNRT)、校正的SNRT(cSRNT)无差异。与假手术组比较,假手术稳心颗粒组和心衰组的SNRT、cSNRT、心房肌MAP时程及ERP均延长(P<0.05),但心衰组和心衰稳心颗粒组间并无差异(P>0.05)。结论稳心颗粒能改善心衰兔SACT,不加重兔心衰后窦房结功能低下;不影响心衰兔心房肌的MAP时程和ERP。     

塞来昔布对肺癌细胞的增殖抑制、环氧化酶-2表达的影响和化疗敏感性

目的：探讨环氧化酶（COX）-2抑制剂塞来昔布（celecoxib）对肺癌A549细胞的增殖抑制、COX-2表达和化疗敏感性的影响。方法：用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（MTY法）检测塞来昔布单药及联合顺铂（DDP）对COX-2高表达的人肺腺癌细胞A549的增殖抑制，流式细胞术分析塞来昔布联合DDP对细胞周期及细胞凋亡的影响,Westernblot法分析不同浓度塞来昔布干预后对A549细胞内COX-2蛋白表达的影响。结果：MTT法检测显示，塞来昔布（0-100μmol／L）对肺腺癌A549细胞的抑制作用呈时间依赖性、剂量依赖性效应。联合用药组与单药组相比差异有显著性（P〈0．001）。流式细胞术分析显示，塞来昔布12．5μmol／L与25μmol／L联合DDP0．5ms／L时，A549细胞明显阻滞于c,o-Gl期，S期细胞比例减少，联合用药组的凋亡率明显高于单药组（P〈0．001）。Westem blot法分析显示，塞来昔布浓度超过50μmol／L时，COX-2蛋白的表达受到了抑制。结论：塞来昔布的抗肿瘤作用机制涉及到COX．2依赖性途径。塞来昔布能增加DDP的化疗敏感性，塞来昔布与DDP联用对人肺腺癌A549细胞有明显协同抗肿瘤效应，该作用可能是通过增强对A549细胞的增殖抑制、诱导凋亡来实现的。     

炙甘草汤含药血清对家兔心室肌细胞瞬时外向钾电流的抑制作用

目的:探讨炙甘草汤含药血清对家兔心室肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)及其动力学的影响。方法:用酶解法分离单个兔心室肌细胞。血清药理学法确定血清中炙甘草汤含药浓度。全细胞膜片钳技术记录炙甘草汤含药血清对兔心室肌细胞Ito的影响前后变化。结果:20%炙甘草汤含药血清作用心肌细胞5min,可使Ito明显减小。指令电位为+50mV时,可使Ito从(43.3±5.89)pA/pF减少到(7.98±2.78)pA/pF(n=6,P<0.01)。该含药血清对Ito的抑制作用可逆。在5%~40%范围内,该含药血清对Ito的抑制作用为浓度依赖性,IC50的平均值为12.18%。20%该含药血清使各膜电位水平下Ito减小,I-V曲线下移。不改变Ito稳态激活动力学曲线,但使失活动力学曲线显著左移。50%Ito失活曲线点分别为(-41.4±3.5)mV和(-79.9±2.9)mV(n=8,P<0.05)。同时使Ito失活后恢复时间延长,用药前后50%Ito恢复时间分别为(18.2±2.5)ms和(44.1±2.2)ms(n=8,P<0.01)。结论:炙甘草汤含药血清对家兔心室肌细胞Ito具有显著的抑制作用,这可能是炙甘草汤抗心律失常的可能电生理基础之一。     

地高辛对充血性心力衰竭患者血浆去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ含量及相关性的影响

目的 :观察地高辛对充血性心力衰竭 (Congestiveheartfailure ,CHF)患者神经体液因素的影响及相关性 ,以探讨地高辛在治疗CHF患者中的作用机制并评价疗效。方法 :选用地高辛治疗中、重度 (NY HA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级 )CHF患者 2 5例。治疗前、后采用荧光分析及放免分析法分别测定血浆去甲肾上腺素 (Norepinephrine ,NE)及血管紧张素Ⅱ (AngiotensinⅡ ,AngⅡ )的水平。 结果 :( 1)地高辛治疗后血浆NE及AngⅡ分别由治疗前的 2 91pg± 80 pg/ml及 73pg± 60pg/ml下降至 2 13pg± 82pg/ml及 3 6pg± 17pg/ml(P均 <0 .0 1)。( 2 )地高辛治疗后两者的下降幅度有较好的相关性 (r =0 .644,P <0 .0 1)。血浆NE、AngⅡ基础水平与治疗后下降幅度也呈较好的相关性(r分别为 0 .60及 0 .93 ,P分别 <0 .0 1)。结论 :地高辛能明显改善中、重度CHF患者心功能和神经体液明显异常 ,抑制CHF患者NE和AngⅡ活性