肝细胞癌及其周围肝组织中雌激素与孕激素受体的检测和分析

本文采用免症组化ABC方法．对末后随访5年以上的53例肝细胞癌标本进行了雌激素(ER)、孕激素(PR)的检测。结果表明：癌组织及其周围肝组织中ER阳性率为69．81%．PR阳性率为67．92％，ER、PR同时阳性的占62.26％。ER、PR在术后随访2年内肿瘤复发的病例中阳性率分别为40．91%、36．36%，在术后随访5～10年后肿瘤未复发病例中阳性率为90.32%．显著高于复发组。本文ER、PR阳性与肝肿瘤大小、瘤体有无纤维包膜、肝血管内有无癌桂存在明显的相关性。提示ER、PR阳性的肝癌患者．术后肿瘤复发率低．存活期长。     

中药复方抗鸭乙型肝炎病毒实验研究

以清热解毒类中药为主组成中药复方Ⅰ号、Ⅱ号,对麻鸭乙肝病毒感染模型进行了抗鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的实验治疗研究,结果表明,连续给Ⅰ号方和Ⅱ号方两个月后,给药Ⅰ组 DHBV 转阴率为29.54%,给药Ⅱ组 DHBV 转阴率为34.04%,与不给中药的对照组的转阴率7.89%相比较,有显著和非常显著性差异(P<0.05和 P<0.01)。表明清热解毒类中药复方具有抗 DHBV 的作用。     

肝细胞癌不伴肝硬化的病理研究——病因和组织发生学

本文对肝细胞癌的手术切除标本和少数尸检的肝癌不伴肝硬化者142例,作为对照用的肝细胞癌伴有肝硬化者50例的肝标本进行组织学研究,探讨肝癌不伴肝硬化的病因和组织发生学。结果:(1)两组肝癌有相似的肝病背景,NCH组合并乙型肝炎51.41％、地衣红阴性肝炎48.59％。CH组合并乙型肝炎58.00％、地衣红阴性肝炎42.00％。两组有原发性多发癌5例。认为人体肝癌在发病学上为综合因素所致。设想NCH为致癌物作用弱,对肝实质破坏较轻,但机体对肝癌的易感性强,癌前期较短,故发癌年龄较早。(2)NCH组卵圆细胞增殖为80.99％,CH组增殖为100％,两组存在显著差别。它的增殖可能是一种修复反应。但在致癌物作用下,由于卵圆细胞发育障碍可能为分化差的肝癌和腺管型肝癌的来原。因此,在肝癌组织发生中应得到重视。(3)NCH组的肝细胞不典型增生29.57％,CH组为70.00％,两组存在显著差别,它的增生可能是癌前病变。 NCH组中的卵圆细胞增殖和肝细胞不典型增生明显低于CH组,说明NCH组肝实质受损较轻,因而NCH发生率较CH低。     

肝癌长期生存患者临床病理特点及P53、c-myc表达研究

目的:探讨肝癌术后长期生存患者临床病理及P53、c-myc癌基因表达的特点和意义。方法:以启东肝癌高发区34例肝癌术后生存10年以上的病例(A组)作为研究对象,42例肝癌术后5年内死亡的病例(B组)为对照,进行临床病理特点观察,并用免疫组化方法检测肝癌及癌旁P53和c-myc表达。结果:肝癌组织中P53、c-myc表达阳性率分别为56.58%(43/76)和60.53%(46/76),A组中分别为47.06%(16/34)和50.00%(17/34),B组中分别为64.29%(27/42)和69.05%(29/42),两组相比无显著差异。癌旁组织中P53、c-myc表达阳性率分别为42.11%(32/76)和57.89%(44/76),A组中分别为26.47%(9/34)和41.18%(14/34),与B组中54.76%(23/42)、71.43%(30/42)相比差异有统计学意义。A组85.29%(29/34)的病人有完整包膜,显著多于B组的21.43%(9/42);5.88%(2/34)有门脉栓塞,38.24%(13/34)伴有肝硬化,显著低于B组(69.05%,78.57%)。结论:癌周组织中P53、c-myc表达与术后生存呈负相关;肝癌包膜完整、无门脉栓塞、无肝硬化的单结节病人,预后好,术后生存期明显延长。     

肝癌切除患者318例的肝癌家族史

目的：探索肝癌聚集分布和分布特点与遗传的关系。方法：以1988-01／1999-05手术切除的318例系列肝癌患者为先证者，对其中二系三代一级亲属和二级亲属中肝癌曾患情况作分析，研究肝癌聚集分布特点。结果：318例肝癌先证者中，男254例，女64例。年龄24-75a。有2例以上肝癌的占37．11％(118／318)。118个家族中曾患肝癌224例。包括先证者本人共为342例。即每个家族平均为2．9个肝癌。其中5例以上有11个家族。最多—个家族中出现10个肝癌。一级亲属(父母、同胞、子女)163例，二级亲属(伯、舅、姑、姨等)61例。有80个家族一级亲属连续二代发生肝癌(单、双亲患肝癌后子女发生肝癌)；3个家族连续三代发生肝癌；4个家族隔代发生肝癌。结论：研究结果对照文献报告，显示肝癌有明显的遗传倾向，认为肝癌高发与遗传有密切相关性。遗传因素可能是启东肝癌重要的病因之一。     

c－myc基因和p53蛋白在肝细胞癌中的表达

应用光敏生物素标记ｃ－ｍｙｃ基因探针在石蜡切片上进行原位杂交，ｐ５３蛋白用免疫组织化学ＡＢＣ法对肝癌高发区４２例人原发性肝细胞癌（ＰＨＣ）作定位和定量研究。结果表明ｃ－ｍｙｃ基因和ｐ５３蛋白的表达均位于细胞核内，在ＰＨＣ中异常表达阳性检出率ｃ－ｍｙｃ为７６％、ｐ５３为５５％。而ＰＨＣ中异常表达的分布和强度与癌组织分化程度有关。癌周肝组织中阳性检出率及其强度均低于癌组织。     

肝癌患者肝内HBsAg表型及分布(211例手术切除肝癌免疫组织化学研究)

本文对肝癌高发区211例手术切除肝细胞癌标本,应用免疫组织化学(PAP法)对肝内HBsAg表型及分布进行研究,结果如下:1.非癌肝组织154例(73%)HBsAg阳性,其表型可分为胞浆型(55.8%),胞膜型(10.4%)及胞浆-膜混合型(33.8%)三型。胞浆型多散在分布,而膜型及混合型多聚集成片。2.肝内HBsAg检出率受肝内多种病变(特别是肝硬化及肝炎)所影响,在肝细胞损伤及病变活动时肝内HBsAg多呈膜型或混合型,而病变静止时则多呈胞浆型。3.肝内HBsAg检出率与肝癌患者年龄有密切关系,青年组阳性率高达87.5%,而老年组则仅41%。本文讨论中指出,在我国肝癌高发区,肝硬化并不是肝癌发生不可缺少的前驱病变,部分病例在由HBV所引起的慢性肝炎基础上直接发生为癌,HBV可能是肝硬化及肝癌共同致病因素,在其它致癌物(黄曲霉毒素)共同作用下,加速肝癌形成。     

老年肝癌手术治疗的临床分析

本文总结88例老年肝癌手术治疗结果。手术切除肝癌45例，肝动脉结扎，并用肝动脉、门静脉插管，术中、术后灌注抗癌药物或碘油抗癌药物乳化液43例。手术切除率为51．1％。肝切除组、插管组的AFP转阴率、6个月、1、2、3年生存率分别为75．0％（27／36）、23．5％（8／34）；73．3％（33／45）、62．8％（27/43）；31．1％（13／45）、27．9％（12／43）；22．2％（10／45）、7．0％（3／43）；14．0％（6／43）、2．4％（1／41）。提示，老年肝癌尽管心血管系统疾病较多，但不是手术的绝对禁忌症，对于能手术切除者，宜争取手术切除，即使无法切除，采用肝动脉结扎，并用肝动脉、门静脉插管治疗，对延长老年肝癌的生存期，亦具有十分重要的意义。     

原发性肝癌切除术后生存10年以上19例疗效分析

报告原发性肝癌切除术后生存10年以上者19例,通过对照分析,认为长期生存的原因:(1)病期早,瘤体小。(2)机体免疫功能尚好,其病理表现为肿瘤均有包膜、多数瘤体内有纤维分隔或板状增生,癌周(内)有明显的淋巴细胞浸润。(3)手术根治率高。(4)慢性活动性肝炎及肝硬化病例少。早期诊断、早期手术是提高肝癌病人远期疗效的关键。预防乙型肝炎和肝硬化的发生发展,可以减少肝癌术后复发。     

小肝癌早期诊断及早期手术的临床研究

关于小肝癌的新概念,直径≤3cm瘤结节不超过2个,切除后2个月内AFP转为阴性者。本文符合这一概念的小肝癌共35例。术后1、3、5年生存率分别为100％、71.9％和67.9％。切除术后AFP仍然阳性者,为“假性”小肝癌。当切除范围足够时,局部切除也可达到根治目的。在AFP≤1,000ng/ml时手术,可提高术后生存率。肿瘤有无包膜及血管内有无瘤栓,是影响预后的主要病理因素。