CDFI检测甲状腺肿瘤血流指标与病理COX2及MVD的相关性研究

目的:探讨甲状腺肿瘤的血管病理学特征,评价彩色多普勒成像(CDFI)在鉴别甲状腺良恶性肿瘤的应用价值。方法:对43例甲状腺肿瘤患者术前应用CDFI检查,术后对标本行COX2、CD34因子免疫组织化学染色,计算微血管密度(MVD),行统计学分析。结果:甲状腺癌以级血流为主,甲状腺腺瘤以I级血流为主;甲状腺癌的阻力指数(RI)明显高于甲状腺腺瘤的RI;甲状腺癌的COX2、MVD表达强度均显著高于良性肿瘤;CDFI血流分级与COX2之间呈正相关;RI与MVD间呈正相关。CDFI与MVD间具有中高度一致性,结论:CDFI可用于术前评价肿瘤的血管生成,为甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断提供有价值的信息。     

西酞普兰与氟西汀治疗肿瘤伴发抑郁症的对照研究

恶性肿瘤伴发抑郁症因发病率高,且对肿瘤预后影响大,目前已经引起人们的广泛重视.既往研究显示恶性肿瘤患者伴发抑郁症达20%～35% [1-2].恶性肿瘤患者的病理生理特点导致早期低识别率、低诊断率及伴发抑郁症所带来痛苦的低治疗率,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量;选择有效的抗抑郁剂治疗已成为当前肿瘤科临床面临的重要课题.国外研究表明,西酞普兰对抑郁症状有良好疗效,且患者依从性及耐受性良好.但肿瘤伴发抑郁症的治疗却少有报告,为此,本研究探讨比较西酞普兰和氟西汀治疗恶性肿瘤伴发抑郁症的疗效和安全性,以期为综合医院治疗恶性肿瘤伴发抑郁症提供临床依据.     

彩色多普勒显像对宫旁早期异位妊娠及妊娠黄体鉴别诊断的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声显像对宫旁早期异位妊娠及妊娠黄体鉴别诊断的临床价值。方法:经彩色多普勒血流显像对296例宫旁妊娠与234例妊娠黄体进行对比分析,观察附件区异常回声区的血流分布情况,并根据血流速度、充盈度及阻力指数等指标鉴别诊断。结果:宫外孕团块周边及内部血流呈条状、点状的占73.0%,呈无明显血流的占10.1%,PSV:(13.3±9.6)cm/s,RI:(0.43±0.08);妊娠黄体周边血流呈环状或半环状的占96.8%,PSV:(33.2±8.2)cm/s,RI:0.41±0.09。结论:经阴道彩超检查子宫附件区包块的血流分析,能有效鉴别早期异位妊娠及妊娠黄体,具有重要临床价值。     

胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肾脏病理形态学的影响

目的：探讨胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肾脏病理形态学的影响。方法：实验动物致伤后随机分为对照组（n＝5）；单纯胸伤组（n=10，致伤后直接观察4小时）；海水浸泡组（n=10，致伤后立即放入人工配制的海水浸泡4小时）。采用光镜和电镜对肾组织进行病理形态学检查，并于致伤前及伤后（浸泡后）15、30、45分钟以及1、2、3和4小时采取血标本，采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆肿瘤坏死因子－α（TNF-α）和白介素－1β（IL-1β）水平。结果：光镜检查表现为部分肾小球毛细血管丛体积缩小，腔内空虚、塌陷，部分扩张充血，体积增大，电镜下可见足细胞内线粒体肿胀，内质网扩张，足突变形、融合；肾小管上皮浊肿，部分有透明变性及空泡变性，部分有斑片状坏死，并可见远曲小管上皮消失，管腔内有蛋白管型，肾间质血管充血，海水浸泡组伤后血浆TNF－α和IL－1β表达明显升高，且高峰出现时间明显提前。结论：胸部开放伤后海水浸泡可导致伤后早期肾细胞的病理形态学改变。     

高原地区小儿麻醉150例报告

本院地处青藏高原，平均海拔3000米，高原缺氧给麻醉带来不利。2007年6月至2008年10月共实施小儿麻醉150例，疗效满意，现总结如下。     

聚乳酸纳米粒给药系统研究进展

 目的：综述国内外PLA纳米粒的近期研究进展。方法：检索分析文献资料，对PLA纳米粒的制备方法、表面修饰对纳米粒性质的影响、纳米粒中药物释放的影响因素、体内研究及应用情况进行概述。结果：PLA纳米粒可作为注射、口服、直肠给药、鼻腔给药的载体，延长药物半衰期，提高药物生物利用度，改变药物体内分布，减少药物不良反应。结论：PLA纳米粒给疾病的临床治疗提供了更多的手段和可能，PLA纳米粒的研究和应用具有广阔的前景。     

晶状体溶解性青光眼白内障术后持续高眼压一例

患者女,63岁.2008年11月27日因左眼眼胀头疼5d来院诊治,门诊以"左眼老年性白内障过熟期继发性青光眼;右眼白内障术后"收入院.入院眼部检查:Vod:0.4,Vos:LP,眼压:R:19mmHg.L:58mmHg,左眼结膜睫状充血;角膜雾状水肿;前房轴深约3mm、PCD≈1/2CT,房水混浊;虹膜纹理模糊,瞳孔圆,药物性缩小;晶状体前囊膜薄,表面可见灰白色点状斑块,皮质呈白色乳糜状,核棕褐色,尚未下沉;眼底窥不进.     

视网膜色素变性的彩色超声多普勒应用

通过彩色超声多普勒成像定量检测视网膜色素变性患者的血流动力学改变,用彩色超声多普勒诊断仪对１７例视网膜色素变性患者进行检测,测定双侧眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的血流参数,对所测得数值用ｔ检验做统计学处理分析。结果：视网膜色素变性患者的血流改变与眼别无关,右、左眼对比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,双侧眼动脉血流正常（Ｐ＞０．０５）,双侧视网膜中央动脉及睫状后动脉血流速度较正常人显著减慢（Ｐ＜０．００１）。结论：彩色超声多普勒检查为视网膜色素变性患者的血流改变提供了量化指标     

结肠癌伴发急性梗阻的诊断及外科治疗

目的探讨结肠癌伴发急性梗阻的术前诊断和外科治疗问题。方法复习近年有关文献,结合我科近6年中治疗的结肠癌伴梗阻病例的临床资料,对其术前诊断检查和治疗过程进行回顾性分析和总结。结果36例中50岁以上占27冽。右半结肠癌伴急性梗阻16例,左半结肠癌伴急性梗阻20例。本组绝大多数术前确诊靠腹部X线平片和钡剂灌肠。有35例根据肿瘤发生的部位作了Ⅰ期肺切除吻合术,无吻合口瘘的发生。结论对疑为结肠癌引起梗阻的病人,在术前诊断检查上应首选X线腹部平片和钡剂灌肠检查。尽管在急性梗阻时行Ⅰ期结肠切除吻合有发生吻合口疾的危险,但只要掌握好手术适应症,处理好手术的各个环节,Ⅰ期结肠切除吻合术是安全可行的。