喉返神经监测下Riedel甲状腺炎的外科治疗

目的探讨喉返神经监测在Riedel甲状腺炎外科治疗中的临床意义。方法回顾性分析2003年2月~2010年2月收治的在喉返神经监测下行甲状腺手术治疗的4例Riedel甲状腺炎患者临床资料。结果施行甲状腺单侧腺叶切除术2例,甲状腺单侧次全切除术2例,患者术后喉返神经功能均保持完好。结论术中喉返神经监测可以减少医源性喉返神经损伤,适用于Riedel甲状腺炎的外科治疗。     

西酞普兰与氟西汀治疗肿瘤伴发抑郁症的对照研究

恶性肿瘤伴发抑郁症因发病率高,且对肿瘤预后影响大,目前已经引起人们的广泛重视.既往研究显示恶性肿瘤患者伴发抑郁症达20%～35% [1-2].恶性肿瘤患者的病理生理特点导致早期低识别率、低诊断率及伴发抑郁症所带来痛苦的低治疗率,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量;选择有效的抗抑郁剂治疗已成为当前肿瘤科临床面临的重要课题.国外研究表明,西酞普兰对抑郁症状有良好疗效,且患者依从性及耐受性良好.但肿瘤伴发抑郁症的治疗却少有报告,为此,本研究探讨比较西酞普兰和氟西汀治疗恶性肿瘤伴发抑郁症的疗效和安全性,以期为综合医院治疗恶性肿瘤伴发抑郁症提供临床依据.     

彩色多普勒显像对宫旁早期异位妊娠及妊娠黄体鉴别诊断的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声显像对宫旁早期异位妊娠及妊娠黄体鉴别诊断的临床价值。方法:经彩色多普勒血流显像对296例宫旁妊娠与234例妊娠黄体进行对比分析,观察附件区异常回声区的血流分布情况,并根据血流速度、充盈度及阻力指数等指标鉴别诊断。结果:宫外孕团块周边及内部血流呈条状、点状的占73.0%,呈无明显血流的占10.1%,PSV:(13.3±9.6)cm/s,RI:(0.43±0.08);妊娠黄体周边血流呈环状或半环状的占96.8%,PSV:(33.2±8.2)cm/s,RI:0.41±0.09。结论:经阴道彩超检查子宫附件区包块的血流分析,能有效鉴别早期异位妊娠及妊娠黄体,具有重要临床价值。     

胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肾脏病理形态学的影响

目的：探讨胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肾脏病理形态学的影响。方法：实验动物致伤后随机分为对照组（n＝5）；单纯胸伤组（n=10，致伤后直接观察4小时）；海水浸泡组（n=10，致伤后立即放入人工配制的海水浸泡4小时）。采用光镜和电镜对肾组织进行病理形态学检查，并于致伤前及伤后（浸泡后）15、30、45分钟以及1、2、3和4小时采取血标本，采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆肿瘤坏死因子－α（TNF-α）和白介素－1β（IL-1β）水平。结果：光镜检查表现为部分肾小球毛细血管丛体积缩小，腔内空虚、塌陷，部分扩张充血，体积增大，电镜下可见足细胞内线粒体肿胀，内质网扩张，足突变形、融合；肾小管上皮浊肿，部分有透明变性及空泡变性，部分有斑片状坏死，并可见远曲小管上皮消失，管腔内有蛋白管型，肾间质血管充血，海水浸泡组伤后血浆TNF－α和IL－1β表达明显升高，且高峰出现时间明显提前。结论：胸部开放伤后海水浸泡可导致伤后早期肾细胞的病理形态学改变。     

高原地区小儿麻醉150例报告

本院地处青藏高原，平均海拔3000米，高原缺氧给麻醉带来不利。2007年6月至2008年10月共实施小儿麻醉150例，疗效满意，现总结如下。     

视网膜色素变性的彩色超声多普勒应用

通过彩色超声多普勒成像定量检测视网膜色素变性患者的血流动力学改变,用彩色超声多普勒诊断仪对１７例视网膜色素变性患者进行检测,测定双侧眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的血流参数,对所测得数值用ｔ检验做统计学处理分析。结果：视网膜色素变性患者的血流改变与眼别无关,右、左眼对比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,双侧眼动脉血流正常（Ｐ＞０．０５）,双侧视网膜中央动脉及睫状后动脉血流速度较正常人显著减慢（Ｐ＜０．００１）。结论：彩色超声多普勒检查为视网膜色素变性患者的血流改变提供了量化指标     

结肠癌伴发急性梗阻的诊断及外科治疗

目的探讨结肠癌伴发急性梗阻的术前诊断和外科治疗问题。方法复习近年有关文献,结合我科近6年中治疗的结肠癌伴梗阻病例的临床资料,对其术前诊断检查和治疗过程进行回顾性分析和总结。结果36例中50岁以上占27冽。右半结肠癌伴急性梗阻16例,左半结肠癌伴急性梗阻20例。本组绝大多数术前确诊靠腹部X线平片和钡剂灌肠。有35例根据肿瘤发生的部位作了Ⅰ期肺切除吻合术,无吻合口瘘的发生。结论对疑为结肠癌引起梗阻的病人,在术前诊断检查上应首选X线腹部平片和钡剂灌肠检查。尽管在急性梗阻时行Ⅰ期结肠切除吻合有发生吻合口疾的危险,但只要掌握好手术适应症,处理好手术的各个环节,Ⅰ期结肠切除吻合术是安全可行的。     

低频电针足三里对酒依赖大鼠饮酒行为的影响

目的:研究低频电针(2Hz)足三里对酒依赖大鼠饮酒行为的影响.方法:共24只SD大鼠(酒依赖模型组18只,对照组6只).采用6%(v/w)的酒精水溶液作为SD大鼠唯一的饮水来源共30天建立酒精躯体依赖模型,进一步将其分为戒断组、捆绑组、电针组各6只大鼠.分别对酒精依赖大鼠进行急性(电针一次)和慢性(电针六次)低频电针足三里处理,观察急慢性电针对大鼠饮酒量和酒精偏爱程度(酒精/水自由选择)的影响.结果:急性电针足三里处理大鼠饮酒量和酒精偏爱组间比较差异有显著性(F(2,15)=7.034,P=0.007;F(2,15)=4.810,P=0.024),电针组饮酒量和酒精偏爱较对照组(捆绑对照和非捆绑对照)均降低,其中三组饮酒量和酒精偏爱均值和标准差分别为(4.2±0.4,9.6±0.9,8.0±0.7)及(4.3±0.2,7.5±0.7,7.8±0.7);差异有统计学意义(P＜0.001).慢性电针足三里处理后大鼠饮酒量和酒精偏爱程度与对照组(捆绑对照和非捆绑对照)比较均无显著性差异.结论:急性低频电针足三里能抑制酒精依赖大鼠的饮酒行为.     

激光治疗大隐静脉曲张疾病

目的 探讨应用静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张疾病的适应证和手术方法.方法 420例(525条肢体)分别采用单纯激光治疗、激光加小切口静脉团点状剥脱和激光治疗联合股浅静脉戴戒术.结果 术后患者恢复良好.患肢无切口的有126条(24%);小腿仅有1～3个1.0～2.0 cm小切口的216条(41.1%);大腿根部有切口的183条(34.9%).随访3～40个月,共随访330例(78.6%),单纯性大隐静脉曲张者术后有16例(27条)复发(复发率3.8%).下肢深静脉瓣膜功能不全者术后有5例确定为术后复发(复发率1.2%).结论 激光治疗大隐静脉曲张疾病,手术简单,创伤小,基本不影响下肢的美观,更容易被患者接受.但是,外科医生应掌握好手术适应证,合理地选择手术方法.