全麻复合硬膜外阻滞在高原高血压腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉用于高原地区高血压患者行LC对血流动力学的影响。方法40例高血压患者行LC,随机分成单纯全麻组（A组,20例）和全麻复合硬膜外组（B组,20例）,监测气管插管后及气腹后血液动力学的变化,比较术中用药量和术毕苏醒情况。结果①气管插管及气腹后A组患者的收缩压,舒张压,心率明显上升,与B组相比存在明显差异（P〈0．05）。②A组异丙酚与芬太尼的用量明显大于B组（P〈0．05）。③A组术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间与B组相比明显滞后,存在显著差异（P〈0．05）。结论全麻复合硬膜外麻醉用于高血压患者施行LC,能明显减轻术中的应激反应,有利于维持血流动力学的稳定,且全麻用药量显著减少,术毕苏醒快,并发症少。     

中国首次发作的精神分裂症患者5-HT2A受体基因多态性与阴性症状的关系

目的:研究5-HT2A受体T102C基因多态性是否与首次发作的中国精神分裂症患者症状严重程度以及阴性症状相关.方法:201名首次发作的中国精神分裂症患者入组.运用PCR-RFLP技术鉴定5-HT2A受体基因T102C基因型,PANSS量表评估药物治疗前精神症状严重程度.结果:5-HT2A受体 102-T/T基因型与治疗前PANSS总基线分和阴性症状分量表分显著相关,但是与阳性症状和一般精神病理症状量表分无相关性.结论:5-HT2A受体T102C基因功能多态性可能在中国汉族精神分裂症阴性症状和预后中起一定作用.     

夏季中转库饮片贮藏保管

夏季天气炎热,暑湿也很大,易使某些饮片遭受虫柱、霉变。为了保证药材质量,不造成或减少经济损失,中转库的药材保管就显得十分重要了。1　设专人保管　　中转库要安排责任心强,工作谨慎、细心并受过专业培训的药剂人员保管。制定严格的日常管理制度,非库房管理人员禁止出入。为了避免虫源污染,要经常保持好中转库内的清洁卫生、干燥、通风,还要经常进行空仓消毒,完善空气净化设施、灭虫设施。2　控制库内温度　　夏季气温一般在20～35℃左右,是发生虫蛀、霉变的适宜温度,因此,库内药材不要堆放过挤,并且要经常摊开翻晾,同时采用合理的降温设…     

内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的:探讨内膜下血管成形术(SIA)治疗下肢动脉硬化闭塞症的技术方法和临床效果。方法:2007年6月—2010年6月,下肢动脉硬化闭塞症患者55例(60条肢体)在我院进行腔内治疗,通过SIA方法对闭塞段动脉进行再通后,采用经皮腔内血管成形术联合支架植入。总结分析SIA治疗技术、临床效果、并发症及随访情况。结果:55条肢体获得技术成功,SIA技术成功率91.7%(55/60),术后肢体缺血症状完全消失或明显改善,患肢踝肱指数(ABI)由术前的0.40±0.11增至术后7 d的0.82±0.13(P<0.000 1,t=18.29)。围手术期并发症发生率为8.33%,包括穿刺点血肿3例,动脉穿孔2例,无严重并发症出现及死亡病例。术后12月、24月分别随访38条肢体和23条肢体,随访中4例发生再狭窄并有明显缺血症状,经PTA解除,一期通畅率分别为81.6%(31/38)和73.9%(17/23),二期通畅率分别为89.5%(34/38)和78.3%(18/23),术后24月肢体保全率为100%(23/23)。结论:在下肢动脉闭塞性病变的腔内治疗中,SIA安全、有效,近期通畅率和肢体保全率较高。     

胰岛内分泌细胞及其肿瘤某些抗原表达的定位研究

目的 对正常胰岛及胰岛细胞瘤的某些抗原进行检测。并对其临床病理意义进行探讨。方法 采用免疫组化方法对正常胰岛细胞及５２例胰岛肿瘤的α－人绒毛膜促性腺激素（α－ＨＣＧ）、孕激素受体（ＰＲ）,７Ｂ２,ＨＩＳＬ－１９,抗原进行定位观察。结果 发现α－ＨＣＧ在正常胰岛细胞不表达。在良性胰岛细胞瘤表达为３／２８（１０．７％）;恶性胰岛细胞瘤为１４／２４（５８．３％）。ＰＲ分别为２０／２８（７１．４％）及７／２４（２９％）;７Ｂ２分别为２３／２８（８２．１％）及１３／２４（５４．７％）;ＨＩＳＬ－１９分别为２３／２８（８２．１％）及１１／２４（４６％）。结论 胰岛细胞瘤的某些抗原的表达可能对判断其良恶性有一定的参考价值。     

常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节诊断价值

目的：：探讨常规超声、超声弹性成像评分、应变率比值、常规超声结合弹性成像评分在乳腺实性结节良恶性鉴别中的诊断价值比较。方法：采用4种方法对131个乳腺实性结节进行良恶性评价并与病理结果对照比较。结果：4种方法评价实性结节良恶性符合率、灵敏度、特异度：常规超声89.31%、80.56%、92.63%;弹性成像评分83.97%、75.00%、87.37%;应变率比值84.73%、80.56%、86.31%;常规超声结合弹性成像评分87.02%、97.22%、83.16%。联合法较其他方法诊断的灵敏度均高,P <0.05。结论：常规超声与弹性成像评分对乳腺实性结节均有一定的诊断价值,但单纯应用弹性成像评分与常规超声差异无显著性,两者结合可提高乳腺恶性结节诊断的灵敏度,超声弹性成像技术是常规超声对乳腺检查的一种有益补充。     

犬肠管破裂伤合并人工海水浸泡后一期肠吻合术的探讨

目的　观察犬肠管破裂伤后合并海水浸泡救治前后病理生理学变化 ,探讨能否行破裂小肠一期切除吻合术。方法　成年杂种犬 2 0只 ,制作肠管破裂伤动物模型。随机分为A组 (海水浸泡 1小时救治组 ,n =10 )和B组 (海水浸泡 2小时救治组 ,n =10 ) ,两组动物分别于海水浸泡 1小时和 2小时后打捞出水 ,在补液、复温的同时行破裂小肠一期切除吻合术 ,观察犬救治前后水、电解质、酸碱平衡的改善情况和术后吻合口并发症及存活情况。结果　肠管破裂伤后合并海水浸泡经救治后其水、电解质、酸碱平衡紊乱经综合救治 ,于出水后 4～ 6小时得以纠正 ,海水浸泡 1小时组比 2小时组救治成功率高 ,小肠吻合口并发症低。结论　对肠管破裂伤后合并海水浸泡实施早期综合救治的同时行破裂小肠一期切除吻合术是可行的     

海水浸泡多发伤动物模型的建立

目的　建立犬海水浸泡多发伤动物模型 ,探讨其早期伤情变化特点。方法　成年杂种犬 2 0只 ,制作多发伤动物模型 (腹部开放伤 空肠破裂伤 右下肢软组织爆炸伤 )。致伤后随机分为二组 ,即多发伤海水浸泡组和对照组 (非海水浸泡组 ) ,每组 10只。实验中全程监测体温、血浆渗透压、血气分析和血电解质变化。结果　多发伤海水浸泡组伤情明显重于对照组 ,表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒 ,死亡率极高。结论　该动物模型对探讨海水浸泡多发伤早期伤情变化特点是可行的、合理的 ,适用于海战多发伤的早期病理生理研究 ,并为该类创伤的早期救治提供实验依据。     

直肠恶性副神经节瘤一例

恶性副神经节瘤的发病率极低,治疗手段以手术切除病变为主.近期我科收治了1例位于直肠的恶性副神经节瘤患者,手术切除病变后恢复良好,经2年随访未见肿瘤复发及转移.由于国内文献尚未见相关报道,现将该例患者的诊疗情况结合文献分析报道如下.     

应用防水敷料对犬腹部开放伤并肠管破裂浸泡海水后体液代谢的影响

海战中腹部伤的发生率达3％～5％，其中40％～50％伴随小肠损伤、腹腔及破裂肠管经高渗性海水浸泡，会导致机体严重病理生理改变、笔者与江西3L医用制品有限公司合作研制了一种防水三角巾，观察了应用防水敷料后，海水浸泡腹部开放伤并肠管破裂动物水、电解质及血浆晶体渗透压等方面的变化，与用普通三角巾和不用敷料包扎