巴德网塞在老年腹股沟疝手术中的应用(附28例报告)

目的评价美国巴德公司生产的聚丙烯网塞(bard mesh perfix plug)治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法使用巴德网塞作疝环充填式无张力修补术(mesh perfix plug hernioplasty),治疗28例腹股沟疝(包括巨大疝和复发疝).总结这些临床资料,并评定疗效.结果该项技术比传统手术操作简单,疼痛轻,恢复快,经随访4～12个月无复发.结论疝环充填式无张力疝修补术适用于各种类型的腹股沟疝.尤其适用于年老体弱者或巨大的腹股沟疝和复发疝.应作为老年腹股沟疝治疗的首选术式.此外,手术中应注意不同类型的腹股沟疝在具体的手术操作上和网塞放置的位置上也有不同.     

高原地区严重创伤麻醉处理体会

近年来 ,严重创伤手术有增加的趋势。我院地处海拔 2 780m地区 ,自 2 0 0 2年 3月—2 0 0 2年 1 0月抢救严重创伤病人 50例 ,麻醉处理取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　　 50例中男 3 8例 ,女 1 2例 ,ASAⅡ级～Ⅴ级 ,年龄 1 7岁～ 58岁 ;颅脑损伤 1 2例 ,腹部外伤 2 7例 (其中肝破裂一例 ,脾破裂 9例 ,肾挫裂伤 3例 ,小肠多处损伤 9例 ,十二指肠破裂 5例 ) ,血气胸 5例 ,下肢多发性骨折 6例 ;中度休克 41例 ,重度休克 9例 ;入院时 2 6例意识模糊 ,1 1例少尿 ,3例无尿。2　麻醉与抢救1 )全麻 3 9例 ,2例特重型颅脑外伤仅…     

棕榈酸帕利哌酮(1M)与奥氮平治疗精神分裂症的效果及患者血脂水平与PSP评分的影响

目的：探讨棕榈酸帕利哌酮(1M)与奥氮平治疗精神分裂症的效果及患者血脂水平与PSP评分的影响。方法：选择我院收治的100例精神分裂症患者,以随机数字表法分组,观察组与对照组均50例。对照组采用奥氮平治疗,观察组应用棕榈酸帕利哌酮治疗,比较两组治疗效果、血脂水平及个人与社会表现量表(PSP)评分。结果：观察组的治疗总有效率为96.00%(48/50),对照组的治疗总有效率为82.00%(41/50),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PSP评分高于对照组(P<0.05)。结论：相较于奥氮平,棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的效果更好,患者经合理用药后临床症状改善,血脂未见显著改变,社会功能提升。     

海水浸泡对胸部开放伤实验犬血浆钠、钾、氯离子浓度的影响

目的：探讨海水浸泡对实验犬胸部开放伤血浆钠、钾、氯离子浓度的影响。方法：实验犬致伤后随机分为对照组(n=10)和海水浸泡组(n=10)。对照组为单纯胸部开放伤。海水浸泡组为致伤后置于人工配制的海水中，在致伤前、入水15、30、45min及1、2、3、4h取血测定血浆钠、钾、氯。结果：海水浸泡组动物有严重的高钠血症、高氯血症，对照组致伤前后动物血浆钠、钾、氯离子浓度无明显变化。结论：海水浸泡对机体血浆钠、钾、氯离子浓度有严重影响。是实验犬致死的原因之一。     

犬腹部爆炸伤后海水浸泡的实验模型建立及早期死亡原因探讨

目的　建立犬腹部爆炸伤后海水浸泡的实验模型 ,探讨犬早期死亡原因。方法　 30只成年健康杂种犬随机分为 2组 :对照组 (n =10 )及实验组 (n =2 0 )。对照组为单纯腹部爆炸伤 ,伤后直接观察。实验组 (海水浸泡组 )为单纯腹部爆炸伤后立即置入海水中 ,在伤前及入水后 1、2、3、4h监测肛温并取血测定血浆渗透压、血钠、血钾、血氯。结果　实验组出现严重的电解质紊乱和血液高渗状态 ,表现为高渗性脱水、高钠血症、高氯血症。平均生存时间仅为 2 0 9min。对照组上述指标无明显变化 ,8h内无死亡。结论　海水浸泡后高渗性脱水、电解质紊乱和低温是实验犬致死的重要原因     

电针对海洛因引燃诱导大鼠觅药行为及相关脑区FosB表达的影响

目的:研究电针对大鼠海洛因觅药行为及成瘛相关脑区FosB的影响.方法:用累进固定比率程序建立大鼠海洛因复吸模型,将动物随机分捆绑组、留针组、电针组,用小剂量海洛因引燃诱导海洛因觅药行为;运用免疫组化技术观察相关脑区的FosB表达.结果:与捆绑组相比,电针组大鼠有效鼻触数明显降低(P0.05),电针组(P<0.01)和留针组(P<0.01)扣带前皮质、扣带后皮质的FosB阳性细胞均显著降低;在中央杏仁核,电针组、留针组阳性细胞均显著降低(P<0.01).在伏隔核核区和壳区及腹侧被盖区,电针组FosB阳性细胞显著低于捆绑组和留针组(P<0.05).而在蓝斑,留针组的FosB阳性细胞明显低于捆绑组(P<0.05).结论:电针和留针对大鼠海洛因诱导的觅药行为有明显的抑制作用,可能与抑制扣带前皮质、扣带后皮质、基底杏仁核、中央杏仁核、伏隔核核区、伏隔核壳区、腹侧苍白球、腹侧被盖区、蓝斑等部位FosB的表达有关.     

丹酚酸B对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化的防治作用

目的观察丹酚酸B对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化的防治作用。方法采用CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型,分为正常组、对照组、丹酚酸B低剂量及高剂量组。检测大鼠血清肝功能指标、肝组织氧化应激指标、肝组织病理及胶原沉积情况;应用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)含量。结果对照组大鼠血清ALT、AST显著升高,治疗组显著下降;治疗组大鼠肝脏胶原纤维沉积明显减少;对照组大鼠肝组织SOD活性及GSH含量明显降低,MDA和TGF-β1含量显著升高;治疗组大鼠肝组织SOD活性及GSH含量有所升高,MDA和TGF-β1含量降低。结论丹酚酸B具有抗CCl4诱导的大鼠肝纤维化及氧化损伤的作用。     

多巴胺D3受体Ser9Gly多态性与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效关系

目的探讨多巴胺D3受体基因多态性与首发精神分裂症患者精神症状严重度和抗精神病药疗效是否相关。方法对201例首发精神分裂症患者进行利培酮治疗[3～5 mg/d,平均（3.2±1.3）mg/d],疗程8周。采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术检测多巴胺D3受体基因Ser9Gly多态性。并用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者治疗前和治疗第8周末的精神症状,分析基因型及其他临床指标与PANSS分值和减分率的关系。结果多巴胺D3受体基因Ser9Gly基因型在各患者组分布频率均符合H-W平衡定律（P〉0.05）;基因型在治疗显效和未显效组分布频率的差异无统计学意义（χ2=1.995,P=0.369）;各基因型亚组临床指标的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;基因型与患者治疗前PANSS总分（χ2=6.605,P=0.018）、治疗第8周末PANSS总减分率（χ2=6.471,P=0.021）和阳性症状减分率（χ2=6.239,P=0.023）均有统计学意义。结论多巴胺D3受体基因Ser9Gly功能多态性可能影响首发精神分裂症患者对利培酮的治疗效应。     

核心家系5-羟色胺2A受体T102C多态性与精神分裂症关联研究

目的探讨5-羟色胺2A受体基因多态性与精神分裂症的相关性.方法采用PCR-RFLP方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的56个先证者及其父母组成的核心家系进行检测并对5-HT2A基因分型,精神分裂症的5-HT2A T102C多态性运用传递不平衡(TDT)检验.结果Hardy-Weinberg平衡吻合度:患者组x2=1.147,P=0.563,父母组x2=4.423,P=0.110;患者组和父母组整体比较发现,两组间基因型和等位基因的分布频数(22.3%,64.3%,13.4%vs 26.8%,58.9%,14.3%)差异无显著性(x2=0.506,P=0.777;x2=0.096,P=0.756);精神分裂症与5-HT2A受体基因无显著关联(TDT值为x2=2.703,P＞0.05).结论本实验结果提示5-HT2A受体基因T102C在中国汉族人群中与精神分裂症无关联.     

腹腔镜下阑尾切除2例

我科近期成功地为2例病人实行腹腔镜下阑尾切除术,术中应用自制辅助引进器降低了手术费用,效果满意,现介绍如下。典型病例介绍患者男性,52岁。因反复右下腹痛一年余,1992年11月16日入院。右下腹痛反复发作,既往曾患脑动脉硬化症。查体:全腹平软,右下腹麦氏点有明显压痛,无反跳痛,未触及包块。气钡灌肠造影结肠未发现异