晶状体溶解性青光眼白内障术后持续高眼压一例

患者女,63岁.2008年11月27日因左眼眼胀头疼5d来院诊治,门诊以"左眼老年性白内障过熟期继发性青光眼;右眼白内障术后"收入院.入院眼部检查:Vod:0.4,Vos:LP,眼压:R:19mmHg.L:58mmHg,左眼结膜睫状充血;角膜雾状水肿;前房轴深约3mm、PCD≈1/2CT,房水混浊;虹膜纹理模糊,瞳孔圆,药物性缩小;晶状体前囊膜薄,表面可见灰白色点状斑块,皮质呈白色乳糜状,核棕褐色,尚未下沉;眼底窥不进.     

先天性下睑倒睫分层缝合法的临床观察

目的：：对比观察先天性下睑倒睫分层缝合法与常规缝合法的临床疗效和患者满意度。方法：将2014-06/2015-01在我院就诊的69例138眼先天性下睑倒睫患者均接受皮肤轮匝肌切除术,按切口缝合法的不同分成两组(观察组35例70眼,对照组34例68眼),观察组分层缝合法,对照组行常规缝合法,两组患者均随访6mo,术后1wk,1、6mo对患者治疗效果及患者满意度进行评价,采用χ2检验及Fisher确切概率法进行统计学分析。结果：术后1wk,1、6mo观察组治疗有效率均为98.57％,外观满意度分别为68.12％、97.10％、98.55％;对照组治疗有效率均为98.53％,外观满意度分别为14.93％、56.72％、88.06％。两组治疗有效率术后1wk,1、6mo均无统计学差异(P>0.05),两组满意度在术后1wk,1、6mo均有统计学差异(P<0.05)。且观察组有效患者满意度在术后1 mo即达稳定,对照组有效患者满意度在术后随访中均有明显提高。结论：先天性下睑倒睫缝合法中,分层缝合术式在治愈倒睫的同时,能明显提高患者的早期满意度。     

精神分裂症核心家系5-羟色胺转运蛋白启动子区多态性的关联

目的:探讨5-羟色胺转运蛋白基因启动子区插入/缺失在精神分裂症发病机制中的作用。方法:选择2003-8/2004-4在新乡医学院第二附属医院住院的精神分裂症患者56例为患者组,所有患者符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版中精神分裂症的诊断标准,均为河南地区汉族人,个体随机选择,无血缘关系,患者父母均身体健康,无神经或精神系统疾病,其中男20例,女36例,平均龄(15±4.1)岁,选择患者组每位患者的健康双亲112名为父母组,平均年龄(39.5±11.2)岁。采用UNIQ-10-柱式人类基因组抽提试剂盒提取DNA,应用聚合酶链式反应方法对DNA的目的片断进行扩增,计数精神分裂症患者核心家系5-羟色胺转运体启动子区基因的各基因型和等位基因,进行Hardy-Weinberg平衡定律的吻合度检验,应用SPSS11.5软件比较各组基因型和等位基因的频率分布,以父亲或母亲为杂合子者作为观察对象,进一步应用传递不平衡检验分析5-羟色胺转运蛋白基因启动子区多态位点与精神分裂症致病基因位点之间的关系。结果:所有入组病列及其父母均进入结果分析。①聚合酶链反应共检出2个等位片段,长度依次为484bp、528bp。根据其长度由小到大分别定义为‘S’等位基因、‘L’等位基因。检测到的基因型依次为S/S、S/L、L/L。②经吻合度检验,患者组与父母组基因型与等位基因频数及频率分布无显著性差异(χ2=0.698,df=2,P=0.705),两组间基因型频数和等位基因频数分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),吻合度良好。③传递不平衡检验要求以父亲或母亲为杂合子者作为观察对象,以父亲或母亲传递与不传递的等位基因比较,其中有42个杂合子父母,传递不平衡检验结果提示在中国汉族人群中此多态性位点与精神分裂症致病基因位点之间不存在连锁不平衡关系(χ2=1.714,P=0.121)。结论:5-羟色胺转运蛋白基因启动子区多态位点在中国汉族人群精神分裂症发病机制中不起主要作用。     

两种组织瓣转移术矫正复杂上睑倒睫的对比观察

目的对比观察睑缘劈开带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移和带蒂皮瓣转移修复复杂上睑倒睫的手术疗效。方法选取41例(72眼)复杂上睑倒睫患者并随机分成两组,睑缘劈开后行上睑睑板固定。A组(21例,38眼)行带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术;B组(20例,34眼)行带蒂皮瓣转移术。随访时间≥6个月,平均(7.0±1.2)个月。观察两组患者术后倒睫矫正、转移瓣存活情况和预后转归,以及外观和并发症等。结果所有患者术后随访1～6个月,倒睫矫正、睑缘切口恢复及转移瓣存活良好,但均有轻度增厚,其中眼轮匝肌桥状瓣表面黏膜化,但外观几乎不受影响,均无明显的并发症发生。B组有2例因转移皮瓣上的毛发刺激有轻度不适感。两组中均有部分患者诉眼干及眼酸胀不适。结论采用睑缘劈开带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移或带蒂皮瓣转移治疗复杂上睑倒睫均有确切的疗效,但带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移法更适用于皮肤毛发较多不宜行皮瓣转移的患者。     

胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤的实验研究

目的：探讨胸部开放伤涨水浸泡致急性肺损伤的特点,为研究救治方案提供依据。方法：实验动物致伤后随机分为对照组（１０只）、海水浸泡组（１０只）和生理盐水浸泡组（５只）。对照组为单纯胸外伤,后２组动物于致伤后分别置入人工配制的海水或生理盐水中,于伤前及入水后０．５、１、２、３和４小时取血测定肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）和白介素－１β（ＩＬ－１β）变化,同时监测血流动力学、呼吸系统和动脉血气变化。动物活     

股腘动脉TASCⅡ-C、D级病变腔内治疗技术体会

目的:探讨经皮腔内血管成形术(PTA)结合支架植入术对股腘动脉TASCⅡ-C、D级病变的技术方法和治疗效果。方法:回顾性分析我院从2008年9月~2010年5月对股腘动脉硬化闭塞症TASCⅡ-C、D级病变的52例患者(60条肢体),采用顺行或逆行股动脉穿刺途径,通过常规技术或内膜下血管成形术(SIA)通过狭窄或闭塞性病变,进行球囊扩张成形,部分患者行支架植入,分析介入治疗技术、临床症状改善情况、并发症发生情况及随访情况。结果:56条肢体获得技术成功,成功率为93.3%(56/60),无围手术期死亡者,并发症发生率为6.67%(4/60),主要有导丝穿破血管壁及穿刺点血肿等,根据情况给予相应处理。术后第1周踝/肱指数(ABI)由术前的0.42±0.11增至术后7d的0.85±0.18(t=15.79P<0.001),术后随访45例患者(51条肢体)6~22个月(平均10.7个月),术后6个月、12个月肢体一期通畅率分别为94.1%(48/51)和73.7%(28/38)。术后12个月肢体保全率和存活率分别为100%(38/38)和89.5%(34/38)。结论:血管腔内介入治疗TASCⅡ-C、D级股腘动脉硬化闭塞症的临床成功率高、并发症少、救肢率高,是安全有效的治疗方法,近期效果确切,其长期疗效尚须进一步观察。     

激光治疗下肢浅静脉曲张术后复发的原因及防治

目的 探讨腔内激光治疗下肢浅静脉曲张术后复发的因素及防治方法.方法 回顾性分析我院从2002年10月至2006年8月激光治疗下肢静脉曲张患者453例(535条肢体),其中术后复发42例(44条肢体),复发率为8.22%.复发原因分别是:20条肢体为小腿交通静脉功能不全,15条肢体为大隐静脉主干再通,6条肢体为小隐静脉主干未处理,2条肢体为下肢深静脉瓣膜功能不全,1条肢体为双大隐静脉畸形.结果 针对42例患者不同的复发原因,采取手术治疗,分别随访1～4年无复发.结论 根据下肢静脉曲张程度和病因采取针对性手术,重视交通静脉的处理和过度扩张大隐静脉的高位结扎,是预防术后复发的关键.     

纤维素酶在穿山龙提取中的应用

近年来 ,纤维素酶在国外已广泛应用于各个领域 ,其在工业化中的应用也屡见不鲜。然而我国的工业化用酶目前仍不普遍 ,纤维素酶在中草药提取方面的工业化应用尚未进行 [1 ]。为拓宽纤维素在国内的应用领域 ,我们进行了初步的探索。植物药的细胞壁是由纤维素构成 ,植物的有效成分往往被包裹在细胞壁内。纤维素则是由β-D-葡萄糖以 1 ,4 -β葡萄糖甙键连结 ,用纤维素酶酶解不仅可以破坏 β-D-葡萄糖键 ,使细胞壁破坏 ,而且能增加有效成分溶出率 ,进而提高提取率。根据这一原理 ,我们选用穿山龙提取薯蓣皂甙元 ,并对其加酶组与未加酶组进行对比…     

犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的临床观察

目的观察过敏性紫癜患者选择犀角地黄汤治疗后获得的临床效果。方法选择2016年7月—2018年2月收治的110例过敏性紫癜患者作为试验对象;抽签法分组后明确各组所用药物;对照组(55例):选择常规西药治疗;观察组(55例):在对照组的基础上选用犀角地黄汤治疗;观察2组过敏性紫癜患者用药总有效率、血清CRP水平、腹痛缓解时间、皮疹消失时间以及关节痛缓解时间。结果与对照组过敏性紫癜患者用药总有效率、血清CRP水平、腹痛缓解时间、皮疹消失时间以及关节痛缓解时间对比,观察组均获明显改善(P 0. 05)。结论过敏性紫癜患者在接受药物治疗期间,犀角地黄汤的有效应用,于用药总有效率提升、血清CRP水平降低、腹痛缓解时间、皮疹消失时间以及关节痛缓解时间方面,效果明显。     

聚乳酸纳米粒给药系统研究进展

 目的：综述国内外PLA纳米粒的近期研究进展。方法：检索分析文献资料，对PLA纳米粒的制备方法、表面修饰对纳米粒性质的影响、纳米粒中药物释放的影响因素、体内研究及应用情况进行概述。结果：PLA纳米粒可作为注射、口服、直肠给药、鼻腔给药的载体，延长药物半衰期，提高药物生物利用度，改变药物体内分布，减少药物不良反应。结论：PLA纳米粒给疾病的临床治疗提供了更多的手段和可能，PLA纳米粒的研究和应用具有广阔的前景。