腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的临床应用

目的:探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的方法及应用价值。方法:回顾分析2006年2月至2008年12月我院24例右半结肠癌患者的临床资料及手术方法。术中用超声刀切开右半结肠外侧腹膜,游离升结肠及右半横结肠,游离清除肠系膜上血管根部淋巴结,体外切除肿瘤,吻合肠管。结果:22例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹。手术时间140～360min,平均202min,术中出血平均70ml,术后恢复肠蠕动平均32h,术后平均住院8d,术后2例切口感染,1例炎性肠梗阻,无出血、肠漏等严重并发症发生及死亡病例。结论:腹腔镜辅助右半结肠癌根治术安全有效,符合微创手术切口小、患者痛苦轻、康复快的优点及肿瘤根治原则。     

腹腔镜下巨大腰疝修补1例报告

腰疝是一种临床少见的腹外疝。我院2009年2月收治1例巨大腰疝患者。成功施行腹腔镜腰疝修补术。患者男,69岁,7年前无意发现右腰部有一“鸭蛋”大小肿物,无明显不适,未在意。近来肿物逐渐增大至“拳头”大小,常感右腰部酸痛不适,遂来院就诊。门诊以“右腰部包块：脂肪瘤？”收入院。既往健康,无外伤及重体力劳动史。无慢性咳嗽、便秘及前列腺增生史。入院查体见右腰部明显隆起,第12肋下脊竖肌外沿可触及一约12cm×10cm包块,表面皮肤正常,质软,光滑,     

腹腔镜手术治疗肝脓肿的应用体会

目的:探讨腹腔镜肝脓肿置管引流术及腹腔镜肝脓肿切开引流术的适应证、手术方法和临床应用.方法:回顾分析2000年1月至2010年6月为63例肝脓肿患者施行腹腔镜手术的临床资料,其中34例行腹腔镜肝脓肿置管引流术,29例行腹腔镜肝脓肿切开引流术.结果:63例均在腹腔镜下完成,无一例中转开腹.腹腔镜肝脓肿置管引流术手术时间平...     

腹腔镜胆囊切除术无胆道损伤的体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术避免胆道损伤的经验。方法:对320例腹腔镜胆囊切除术无胆道损伤进行回顾性总结。结果:本组手术时间30～180min,平均60min,术后平均住院3.5天,无胆道系统损伤。结论:针对腹腔镜胆囊切除术常见的胆管损伤原因总结预防胆管损伤的临床经验和体会。     

B细胞特异性英洛鼠氏白血病病毒插入位点-1与Ki67在食管癌组织中的表达及意义

目的探讨食管癌组织中B细胞特异性英洛氏鼠白血病病毒插入位点-1(Bmi)-1、Ki67表达情况及临床意义。方法采用免疫组织化学检测Bmi-1和Ki67在136例食管癌组织及癌旁正常食管组织中的表达,分析其与食管癌临床病理特征的关系,并探讨两者在食管癌组织中表达的相关性。结果 (1)Bmi-l在食管癌组织中的表达较癌旁正常组织显著升高(73.5%与23.5%,P<0.05),且与食管癌的浸润深度、有无淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05);(2)Ki67在食管癌组织中的表达较癌旁正常组织明显升高(66.2%与41.2%P<0.05),且与患者年龄、有无淋巴结转移及临床分期关系密切(P<0.05);(3)相关性分析提示,Bmi-1与Ki67在食管癌组织中的表达呈正相关(r=0.621,P<0.05)。结论 Bmi-1、Ki67的表达与食管癌的发生、发展及预后相关,Bmi-1参与调控Ki67表达。     

消化道肿瘤患者的甲状腺激素浓度测定

消化道恶性肿瘤患者晚期可以出现甲状腺功能异常,现将我院1993年10月～1994年6月住院期间30例晚期消化道恶性肿瘤的甲状腺激素测定结果报告如下。     

恶性肿瘤患者骨质改变的研究

本文测量了５０例恶性肿瘤患者桡骨超远端骨矿物质含量及骨密度。骨密度平均值为０．３６２±０．０７１。５０例患者中有４０例骨密度降低（占８０％）。本文按与疾病年龄组相配的同性别正常人骨密度的均值－２ＳＤ作为骨密度降低。即恶性肿瘤患者骨质减少的诊断标准。恶性肿瘤患者骨密度与正常对照组比较。差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。并且，骨密度降低程度与病程密切相关（Ｐ＜０．０５）。上述结果提示：恶性肿瘤患者常有骨质减少，骨密度降低是其特异性、敏感性指标。     

含紫杉醇方案治疗晚期胃癌的临床观察

  目的 评价两种含紫杉醇（TAX）方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法 31例病理证实的晚期胃癌患者接受两种含紫杉醇方案化疗，即：紫杉醇+５-氟尿嘧啶（TF方案）19例；紫杉醇+顺铂（TP方案）12例。使用过5-氟尿嘧啶类药物的患者入TP组，其余入TF组，21 d为1周期，连用2周期后评价疗效。结果 31例患者均可评价疗效与不良反应，TF方案有效率为47.4 ％，TP方案有效率为41.7 ％，总有效率为45.2 ％，临床受益率（CBR）为80.6 ％。副作用主要是白细胞减少，发生率58.1 ％，Ⅲ度以上占9.7 ％；胃肠道反应发生率为38.7 ％。结论 含紫杉醇方案有确切疗效，CBR高，不良反应可耐受，对多次使用含5-氟尿嘧啶及衍生物方案化疗过的患者，选用TP方案仍有效。     

香菇多糖对化疗中胃癌患者免疫功能的影响

目的:观察晚期胃癌患者在化疗同时合并使用香菇多糖所致免疫功能的变化。方法:将44例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,评价香菇多糖对化疗患者免疫功能的影响。结果:两组均检测了NK细胞活性、T 3、T 4/T 8指标,治疗组治疗后上述三项指标提高,而对照组则下降,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:本试验证明香菇多糖合并化疗治疗晚期胃癌患者,可提高胃癌患者的免疫功能,值得临床推广应用。     

某肿瘤专科医院伦理委员会初审能力现状分析及提升策略研究

目的：通过伦理委员会初审能力现状分析,提出改善伦理审查能力的策略。方法：收集临床试验项目初审受理、会审、批件日期及重审项目审查意见,利用审查等待耗时、批准耗时及受理到批件耗时反映审查效率,通过主审会审意见一致率及既往批件与重审意见一致率反映审查能力一致性。结果：2020年—2022年临床试验项目数及Ⅰ,Ⅱ期项目占比逐年增多,复审率逐年下降(χ²=12.74,P<0.001);受理到批件、审查等待及审查批准耗时呈逐年缩短趋势。三年间主审会审意见一致率及重审一致率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：山西省肿瘤医院伦理委员会审查能力逐年提高,但仍有诸多不足之处,增加会审频数、实现电子信息化管理、加强培训、增加专职工作人员、实现伦理互认等措施势在必行。