《伤寒论》三阴三阳辨证概要

后世医家将仲景《伤寒论》的辨证体系概括为“六经辨证”。但《伤寒论》篇中,每病之首并无“经”字,亦不依经脉统摄全篇,而以“三阴三阳”冠之。从字面而言,“六经”很给人一个只是经脉之病的印象,不能全面反映仲景《伤寒论》的学术思想,只是沿用已久,人皆称之。究其实质,还是称为“三阴三阳”辨证较能贴切仲景本意。 三阴三阳辨证应包括如下三个内容:1 三阴三阳的概念 三阴三阳不单指某一经脉,它包括:     

Ranibizumab治疗病理性近视黄斑区脉络膜新生血管疗效临床观察

目的评价Ranibizumab治疗病理性近视黄斑区脉络膜新生血管(CNV)的疗效。方法收集临床确诊病理性CNV患者49例(49只眼),采用国际标准视力表、糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表测量矫正视力,同时行眼压、检眼镜、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)及三面镜检查。所有患眼行玻璃体腔注射Ranibizumab 0.05 ml,每一个月随访,共随访12个月,对比分析治疗前后矫正视力、黄斑中心凹厚度(CRT)及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)变化情况。结果所有患者平均玻璃体腔注射(1.81±0.81)次;末次随访时平均矫正视力与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);CRT与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月平均SFCT与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月平均SFCT与治疗前差异均有统计学意义(均P<0.05);随访期间未发现与治疗相关的全身及眼部严重并发症。结论玻璃体腔注射Ranibizumab治疗病理性CNV患眼视力预后较好,病灶水肿消退明显,安全性高。     

鸟样头白内障综合征2例

<正> 例1 马某某,男,18岁.学生,住院号201458。患者生后面额畸形,下颌特小,视力不良,随年龄增大畸形更明显。个人史:足月顺产,五胎五产,羊水过多,生后体重4—5斤,平素体健但较瘦,9岁上学,成绩中上,     

宁波地区50岁及以上人群白内障流行病学调查

目的　调查宁波地区50岁及以上人群白内障患病率、手术情况及白内障盲社会负担率，评价宁波地区防盲治盲工作效果。方法　采用随机整群抽样方法，于2015年3月至2016年7月在宁波地区随机抽取50岁及以上人群6059人作为调查对象，予以问卷调查、视力、眼压、电脑验光、裂隙灯显微镜、眼底镜检查。分析白内障的患病率，评估主要致盲眼病，并分析不同因素对白内障患病率的影响。结果　实际5448位受检者中白内障患者1265例，患病率为23.22%。高龄、户外工作、沿海社区、糖尿病人群白内障患病率明显增高，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。在236眼行白内障手术中，213眼接受白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，术后日常生活视力≥0.7占28.81%，白内障盲手术覆盖率为85.11%，白内障盲社会负担率为1.73%。结论　宁波地区白内障手术覆盖率较高，接受白内障手术人群多。今后宁波地区的防盲工作不但要提高白内障手术数量，而且要努力提高手术质量。     

硝酰基通过巯基靶点增加心肌对钙离子敏感性

目的 研究NCA 的作用效果及其巯基靶点机制。方法 大鼠右心室的完整梳状肌被连接在张力换能器与刺激电极之间,肌小节长度设定在2.2~2.3 μm 之间,K-H液表面灌流后(pH 7.4,室温),Fura-2经玻璃微电极负载进行离子透入法检测_i同时测定心肌收缩张力的变化。Western blotting方法检测NCA对Tm(肌原纤维蛋白)、MLC(肌凝蛋白轻链)和TnI(肌钙蛋白I)的影响。结果 收缩力在NCA作用下呈剂量依赖性增加(20~100 μmol·L^-1)。不同频率作用下(0.5~3.0 Hz,NCA 20 μmol·L^-1,Ca²⁺ 0.5 μmol·L^-1)收缩力的增加(P<0.01)和_i瞬变(P>0.05)没有受到明显的影响。同对照组相比,NCA处理组去肌膜心肌收缩力明显增加(P<0.05),且作用效果具有结构唯一性特点。非还原条件下Western blotting可见Tm出现交联。巯基还原剂二硫苏糖醇(DTT,5.0 μmol·L^-1)能够阻止并逆转NCA的活动。结论 NCA提供的硝酰基是心脏钙离子增敏剂,心肌调节蛋白质巯基翻译后修饰可能是其靶点作用所在。     

上消化道出血230例病因分析

目的 分析230例上消化道出血的原因。方法 纤维胃镜检查及临床资料分析。结果 消化性溃疡103例，占44.8%；食管胃底静脉曲线破裂出血46例，占20.0%；恶性肿瘤23例，占10.0%；其他原因引起的45例，占19.6%；不明原因13例，占5.6%。结论 消化性溃疡与食管胃底静脉曲线破裂是上消化道出血的主要病因。     

维生素A雾化治疗干眼的临床观察

干眼是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害从而导致眼部不适症状的一类疾病，可由多种原因引起，其症状通常表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、视物模糊、眼红、角膜接触镜不耐受等。任何年龄都可以发生干眼，美国65～84岁的人群中有14．6％即430万人患干眼，我国发病率可能更高。作者采用维生素A雾化治疗干眼46例，并与常规点用人工泪液作比较，结果报告如下。     

粘连小瞳孔视网膜脱离的外路手术二例

例1男,32岁.因劳累后左眼视力下降伴鼻侧黑影40 d, 在当地医院药物治疗无效来我院就诊.既往双眼高度近视.其 姐曾因视网膜脱离在我院手术治疗.     

小切口无缝线非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的探讨

目的:探讨小切口无缝线白内障摘除人工晶体植入术的疗效.方法:白内障30例中,老年性白内障24例,并发性白内障5例,先天性白内障1例,1只眼行小切口,另1只眼做常规切口进行前瞻性研究.结果:使用小切口,术后散光小,视力矫正效果好.结论:此术式安全,简单易行,术后散光小,恢复快.