降酮汤治疗糖尿病酮症33例

糖尿病属中医“消渴”范畴,有关糖尿病酮症的中医治疗,目前尚少报道。笔者根据中医理论,结合祝谌予教授治疗本病的经验,自拟降酮汤,治疗33例酮症取得较好疗效,小结如下。一般资料本组病例,胰岛素依赖型7例,非胰岛素依赖型26例,年龄9～69岁;男18岁,女15例。病程1～12年。空腹血糖为243mg～750mg%,平均302mg%,按尿中酮体轻型(酮体+)15例,     

服务品质改善的利器——访谈法

浙江省台州医院一贯重视服务品质的改善,服务、技术、人才是我院立院的三大要素。我院提出了“服务宾馆化,技术专业化,行动军事化,管理企业化”的四化建设。近年来,服务品质上升,病友满意度节节攀升,投诉率则直线下降。这固然有其多方面的原因,但是我院服务品质改善利器——访谈法在其中的重要作用是不容忽视的。访谈法以病人为中心,切实改善病友服务品质是各大医院的重头戏。提升服务品质首先要获取服务缺陷和病友服务需求,这是服务质量改善的指南针。目前,各大医院采取的常见的方法是问卷调查法和投诉法,前者是指向病友发放各种形式的调查…     

医护人员对死亡和临终关怀照护的态度及影响因素

目的 了解医护人员对死亡和临终关怀照护的态度,并分析其影响因素,为医院更好地开展临终关怀服务、提高临终病人和家属的生命质最提供资料和依据.方法 采取分层随机抽样的方法,对一、二、三级医院700名医护人员进行有关死亡态度及临终关怀照护态度的问卷调查.结果 大多数医护人员能接受死亡这一自然规律、临终关怀照护态度积极.医护人员普遍缺乏系统的临终关怀知识的专业培训,缺乏与临终病人及家属沟通的知识与技巧.态度的影响因素有学历、家庭形态、民族、宗教信仰,学历影响最大.结论 建议加强医护人员临终关怀教育,提高临终关怀照护知识和技能水平,促进临终关怀事业的发展.     

DSA全脑血管造影术的护理体会

经股动脉全脑血管造影术是神经介入放射最基本的要求,是颅脑血管疾病的诊断以及治疗的基础。结合本院神经内科65例患者的护理经验,总结术前、术中、术后的护理要点及并发症的观察、处理、护理措施,强调配合医师认真做好术前的心理护理,术后密切观察血管源性神经系统改变,以及并发症观察的必要性等,可收到良好的护理效果。     

单纯性下肢浅静脉曲张手术治疗60例分析

目的探讨单纯性下肢浅静脉曲张的手术治疗方法,为临床治疗该病提供参考。方法回顾性分析2003年～2011年行手术治疗的单纯性下肢浅静脉曲张患者的临床资料。其中,25例行传统大隐静脉高位结扎＋分段剥脱术,35例行改良小切口大隐静脉高位分段结扎、抽剥,小腿部曲张浅静脉分段切除及交通静脉经皮静脉内膜激光成形术。结果 60例患者切口均为一期愈合,未发生术后并发症,且改良方法中,无皮下瘀斑出现,手术瘢痕小,无需拆线,患者术后恢复快。结论小切口大隐静脉高位分段结扎、剥脱,小腿部曲张静脉分段切除（包括小隐静脉）加交通静脉经皮静脉内膜激光成形术具有切口小,手术时间短,恢复快,痛苦小、安全性高等特点,在基层医院,有推广价值。     

原发型上颌骨成釉细胞癌一例

患者男,48岁.因左侧上腭无痛性肿块渐进性增大2个月就诊.1个月前发现左侧上前牙后方一肿块,无不适,抗生素口服治疗,肿块无变化.近1个月来肿块增大伴隐痛.于2012年2月1日收住口腔科病房.专科检查:左侧上腭见一1.5cm×1.2 cm× 0.5 cm肿块,表面黏膜色泽正常、光滑,质地中等,无压痛.双侧颌下及颈部浅表淋巴结未扪及.上颌骨CT增强扫描加三维成像(利用容积再现技术)检查:左侧腭部结节状软组织密度影,直径约1.4cm,其所在部位骨质部分缺失,向上突入下鼻道,增强无明显强化,双侧下鼻甲稍大,鼻中隔略呈S形改变.诊断:左侧腭部软组织结节,性质待定(见内页4图1-4).     

替罗非班治疗难治性不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察替罗非班治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将65例患者随机分为观察组和对照组,两组均应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素及抗缺血药物,观察组在此基础上加用替罗非班治疗,替罗非班以负荷量0．4μg／（kg·min）,30min内微量泵泵人,继以维持量0．1μg／（kg·min）微量泵泵入48h。观察两组用药前后心绞痛发作情况、心电冈、血小板、凝血功能（APTT）、肌钙蛋白T及主要出血不良反应。结果与对照组比较,观察组在心绞痛症状缓解、心电图ST—T改变方面有明显改善,临床总有效率（96．97％）与对照组（75．00％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后及两组治疗后比较血小板数目未见明显变化（P〉0．05）。观察组治疗48h后较治疗前、治疗2周后及对照组治疗前后APTT延长,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗48h后观察组肌钙蛋白T较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,在m血等不良反应方面两组间无明显差异。结论替罗非班是治疗难治性不稳定型心绞痛有效安全的药物。     

血栓抽吸后应用替罗非班对心肌再灌注的影响

目的评估血栓抽吸联合经抽吸导管梗死相关动脉内注射替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI治疗中的应用。方法46例急诊PCI患者随机分为实验组（23例,血栓抽吸和经抽吸导管注药后行PCI）和对照组（23例,血栓抽吸后行PCI）。观察TIMI血流、肌钙蛋白I峰值、术后ST段下降率及左心室射血分数等。结果实验组TIMI血流、肌钙蛋白I峰值、术后ST段下降率及左心室射血分数与对照组比较均有统计学意义。结论血栓抽吸联合经抽吸导管应用替罗非班能改善急性ST段抬高心肌梗死患者心肌灌注及预后。