"呼吸机调配中心"的建立与工作开展

我院对呼吸机实行集中管理,建立"呼吸机调配中心",由一名工程师专职负责,全院科室统一调用.各科室可随时向"中心"租用设备."中心"保证了临床抢救危重病人的需要,并大大提高了设备使用率,增加了医院的收益,减少了呼吸机的故障率,最大程度地发挥了医院设备的效能.     

左旋门冬酰胺酶两种用药方式治疗儿童淋巴系统恶性肿瘤的药？…

目的 通过对２０例恶性淋巴系统肿瘤患儿的治疗,探索左旋门冬酰胺酶（Ｌ－ＡＳＰ）安全、有铲的用药方式,指导临床治疗。方法 将２０例患儿随机分为每天用药 及隔天用药组,两组均有８次Ｌ－ＡＳＰ,每次６０００ＫＵ／ｍ＾２静脉滴注,每次用药前检测血清中Ｌ－ＡＳＰ活性及其底物门冬酰胺水平,以比较两种用药方法的差异性,并观察其不良反应之差异。结果 每天用药组血清中Ｌ－ＡＳＰ谷值水平明显高于隔天用药组;两组门冬酰     

ALL-XH-99方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病158例疗效分析

目的　对 15 8例儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿治疗结果进行分析 ,探讨如何进一步提高儿童ALL无事件生存 (EFS)率。方法　 15 8例ALL患儿均应用ALL XH 99方案治疗。采用Kap lan Meier方法评估患儿的EFS ,组间患儿EFS差异用Log rank检验。全部数据均通过SPSS软件处理。结果　本组 15 8例完全缓解 (CR)率为 96 .8% ,2年、3年、4年、5年EFS率分别为 (85 .9± 3.1) %、(83.0± 3.6 ) %、(80 .9± 4 .1) %、(72 .4± 7.8) % ;2年、3年、4年、5年无病生存 (DFS)率分别为 (87.5±3 2 ) %、(85 .9± 3.5 ) %、(83.7± 4 .1) %、(75 .3± 7.8) %。低危、中危、高危组 5年EFS率分别为 (88.9± 5 .5 ) %、(78.5± 8.0 ) %、(5 3.4± 10 .9) %。 15例 (10 .0 % )复发 ,复发的中位时间为 12个月 (3～ 4 9个月 ) ;初次单独骨髓复发 13例 (8.7% ) ,中枢神经系统复发 2例 (1.3% ) ,无睾丸白血病复发。治疗相关死亡 7例 (4.7% )。结论　采用ALL XH 99方案按早期连续适度化疗的原则治疗儿童ALL ,降低了化疗相关死亡 ,总体上提高了ALL患儿的 5年EFS率。     

AML-XH-99方案治疗儿童急性髓系白血病82例疗效分析

目的　评估AML XH 99方案治疗儿童急性髓系白血病 (AML)的疗效 ,探讨如何进一步提高儿童AML无事件生存 (EFS)率。方法　 82例AML患儿均应用AML XH 99方案治疗。采用Kaplan Meier方法评估患儿的EFS ,全部数据通过SPSS软件处理。 结果　 1个疗程达完全缓解 (CR)者 5 8例 (70 .7% ) ,总CR率为 84 .1%。 5年EFS率和无病生存 (DFS)率分别为 (4 6 .1± 9.1) %和 (5 4 .3± 10 .3) %。 5 6例接受大剂量阿糖胞苷 (HD Ara C)强化治疗 ,其 5年EFS率为 (4 7.2± 12 .9) %。复发19例 (2 6 .0 % ) ,中位复发时间为 10个月 (2～ 5 3个月 )。死亡 2 8例。结论　AML XH 99方案进一步提高了儿童AML的CR率 ,尤其提高了 1个疗程CR率 ,是提高AML患儿EFS率的关键措施之一 ;HD Ara C作为儿童AML强化治疗方案是行之有效的。     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗早期白血病细胞及微量残留病监测的预后价值

目的评价诱导治疗第19天及血液学完全缓解(CR)时骨髓存在形态学可辨认的原始、幼稚淋巴细胞数及微量残留病监测在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中的预后价值。方法以1998年1月1日至2003年5月31日进入ALLXH99方案的193例新诊治ALL患儿为研究对象。联合化疗第19天及诱导缓解治疗结束时行骨髓形态学检查以及血液学CR时用四色多参数流式细胞仪监测微量残留病。结果①诱导治疗第19天骨髓原始、幼稚淋巴细胞≥0.050与<0.050的患儿5年无事件生存(EFS)率分别为(42.59±14.28)%和(74.24±6.67)%,差异有统计学意义(P<0.01);②诱导缓解治疗结束达血液学CR时骨髓存在形态学可识别的原始、幼稚淋巴细胞与此时无形态学可辨认的原始、幼稚淋巴细胞患儿5年EFS率分别为(63.47±9.23)%和(76.41±6.09)%,差异有统计学意义(P<0.05);③诱导缓解治疗结束血液学CR时微量残留白血病细胞≥10-4与<10-4的患儿骨髓原始、幼稚淋巴细胞数比例的差异无统计学意义(P>0.05);诱导缓解治疗结束血液学CR时微量残留白血病细胞≥10-4与<10-4的患儿22个月EFS率分别为(23.81±20.26)%和(94.44±5.40)%,差异有统计学意义(P=0.001)。结论诱导治疗第19天骨髓原始、幼稚细胞数≥0.050在儿童ALL治疗中具有独立的预后价值;诱导治疗结束血液学缓解时     

安乐霉素(ACM)为主联合治疗复发和难治性小儿急性白血病和恶性淋巴瘤的疗效观察

安乐霉素和阿霉素及红比霉素同属蒽环类抗肿瘤抗生素,在结构上与后二者不同之处在于它有三个脱氧已糖:L-玖红糖胺,2-脱氧-L-岩藻和L-灰烬糖。本药系从Streptomyces Galilacus MA-144M培养基中分离出来的黄色物质,于1973年由     

突发灾害性事件抢救中医疗设备的保障与供给

根据突发灾害性事件发生的突然性、受伤害人数多、伤情复杂的特点，医院在组织抢救过程中，器材科受院抢救指挥部统一领导，建立紧急状态下工作模式，运用急救器材供应系统，对医疗设备器材统一调配，专门发放，集中保障医疗设备、器材的供应；器材科建立应急器材库存与信息系统，保障突发性事故抢救的设备器材供应。     

儿童非霍奇金淋巴瘤临床特点及疗效

目的：分析儿童非霍奇金淋巴瘤（NHL）早期临床症状的多样性及远期临床疗效。方法：35例NHL中12例为Ⅲ期NHL，23例为Ⅳ期NHL。初发病例27例，复发8例。Ⅳ期和Ⅲ期NHL（T细胞型）患者予MCP－841方案，Ⅲ期B组细胞型中层得予MCP－842方案。化疗前后采用综合措施防治和种并发症。结果：所有病例经MCP－841和MCP－842方案序贯化闻后持续完全缓解（CCR）24例（68.6%）。CCR＞5年10例，CCR中位时间29个月。序贯方案中的强化疗方案应用后骨髓抑制明显，但无感染相关死亡，无严重出血，无明显肝、肾和心脏等重要脏器损伤。结论：儿童NHL早期临床表现具有多样性且不典型，容易误诊，必须予以足够重视。确诊病例经MCP－841和MCP－842方案序贯治疗后，临床疗效较好，毒副反应小且较易恢复，值得临床推广。     

骨髓移植治疗急性白血病的临床体会

早在70年代初，Thomas等人已用骨髓移植来治疗急性白血病，但当时均为晚期病例，死亡率极高，成功率仅为10%左右。嗣后发现在完全缓解期作同种异基因骨髓移植，可明显提高白血病移植的成功率，达70％左右，并减少死亡率及复发率。其特征为；急性粒细胞白血病及高危型急淋第一次完全缓解期；标危型急淋第二次完全缓解期。由于供者来源困难及存在免疫学的问题如，     

骨髓移植的临床应用(文献综述)

1948年Jacobson等报告,输入同种异体脾细胞或骨髓细胞,都可保护受到致死性全身放射照射的小白鼠免于死亡。进一步实验证明这种保护作用,系供体细胞在受体骨髓内增殖所致,从而为骨髓移植的临床应用奠定了实验基础。50年代Barnes及60年代Mathé等经动物实验及临床观察证实,用超致死量~(60)钴_(1000)拉德作全身照射(简称TBI),然后作骨髓移植,可治疗再生障碍性