第24届国际小儿肿瘤会议概况

1992年10月12日在德国汉诺威,由国际小儿肿瘤协会(SLOP,International Society of Pediatric Oncology)召开了第24届国际小儿肿瘤年会。会议主要的题目是关于小儿恶性白血病的诊断、治疗及分子生物学应用,现简述如下: 急性白血病治疗问题:     

X光机等效输出电压的调试与应用

放射科在多台X光机同时开展工作时由于不同的照射系统，X线球管结构的不同；管电压的波形不同；即使在相同的管电压和相同的管电流（mAs）下，产生的X线的质和量是有较大的差异。也就是说同样的条件，被检体在不同的机器上会产生不一致的影像照片。这对放射科的质量控制、质量保证都有很大的影响。我们经过数年临床研究实验，对输出管电压进行等效调试，使全放射科多台X光机用同一摄影条件，产生一致的诊断照片。大大提高照片的质量和诊断的可靠性。一、理论根据X线摄影效果是指X线通过被检体后，使感光系统（屏胶系统）的感光效各具体地…     

对医疗消耗材料采供科学管理的探讨

医疗消耗材料是医院医疗工作的物质基础．从计划制定、材料采购、库房库存结构、材料供应、成本核算等多方面探讨了如何对医疗消耗材料进行科学管理这对医院的医疗发展和管理建设有着重要意义。     

将分子遗传学通路作为急性髓性白血病治疗的靶点

急性髓性白血病(AML)的异质性是由一系列细胞遗传学异常和分子突变引起的。遗传学标记是对AML不同亚型进行分类的基础,可预测预后,并影响治疗的策略。随着分子的反复变异对治疗方案的影响日益深入,我们在遗传学确定不同的相同亚型上依然能找到临床变异,这部分关系到不同变异和正常核型AML不同分型的交互作用。与这些重要发现相吻合,多种不同类型的新化合物已进入临床前和临床试验,其目的在于通过干预分子遗传学或表观遗传学机制形成靶向治疗的概念。本文简述近年来最常见的相关遗传学标记,作为现代和将来靶向治疗的基础以及最近靶向治疗研究的结果。     

自身造血干细胞移植术后复发的霍奇金淋巴瘤患者的治疗

自身造血干细胞移植术后霍奇金淋巴瘤的复发率约为50%。复发通常发生在手术一年后,而且治疗起来并不容易。复发霍奇金淋巴瘤的自然病程可从刚开始的快速发展逐渐过渡到一个相对顽固且不活跃的缓解期。如果患者年轻,无伴发疾病且肿瘤对化疗敏感,则仍然有希望治愈。治疗方案的选择取决于一系列临床因素(如复发时间,对细胞毒疗法的敏感性以及疾病所处的阶段等)。放疗前对病史的要求:通过临床试验发现有HLA相合供体和新的因子。虽然很少有病例能获得治愈,但一系列研究结果表明,放疗、单药或联合化疗和强度减低的同种移植对病情的控制具有极好的效果。本文针对这些方法的治疗效果进行分析,并对病例收治标准、试验药以及治疗方案进行了讨论。     

自身骨髓移植的临床应用

近代应用联合化疗治疗白血病的成功,为某些对常规剂量治疗无效的肿瘤患者带来了希望,但是这种强化联合化疗,首先遇到的障碍是对造血系统的毒性。为克服这点1959年McFarland首先报导给患者一次性注射非致死量氮芥,以抗肿瘤,而在24小时至20天后再     

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目的通过对中枢神经系统白血病(CNSL)的防治,预防和降低白血病的髓外复发机会,提高儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的长期生存。方法1999～2003年上海市新华医院对277例儿童ALL的诱导治疗期4～5次鞘内三联注射(甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松),巩固期后采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)24h静脉连续滴注,进入维持后,每3个月1次,总共8～9次,以后改为鞘内注射3个月1次,直至化疗结束,对于超高危ALL患儿(白细胞计数>100×109/L、Ph1染色体阳性)采用头颅照射加鞘内注射。结果277例ALL患儿发生CNSL9例,发生率为3.2%,9例CNSL中4例骨髓复发,5例存活,中位生存时间22.2个月。结论CNSL的防治方法,明显降低了CNSL的发生率,使ALL患儿生存机会提高。发生CNSL的不利因素有高白细胞血症、T细胞性ALL、Ph1阳性染色体改变等。     

河南省农民不同疾病医疗费用研究

目的:计算并分析河南省农民不同疾病的医疗费用,为新型农村合作医疗制度实施按病种付费提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,调查全省18个新型农村合作医疗试点县农民的卫生服务利用和医疗费用情况,计算不同疾病次均门诊费用和次均住院费用等构成。结果:不同种类疾病医疗费用存在较大差别,同种疾病在不同级别医院医疗费用亦存在差别,不同级别医院医疗卫生资源利用率存在差别。结论:DRGs(按病种付费)已为世界许多国家在医疗保险中所采用,如何在我国的医疗保险中应用这种先进、科学和实用的付费方式,关系到能否较好地实现我国医疗制度的改革,使人民群众享受高质量、低费用的医疗服务,真正使人民群众受益,使国家受益。     

输血相关的移植物抗宿主病

输血相关的移植物抗宿主病上海第二医科大学附属新华医院（２０００９２）王耀平输血相关的移植物抗宿主病（Ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ－Ａｓｏ－ｃｉａｔｅｄＧｒａｆｔ－Ｖｅｒｓｕｓ－ＨｏｓｔＤｉｓｅａｓｅ，简称ＴＡＧＶＨＤ）于１９６５年由Ｈａｔｈａｗａｙ首先报道...