MCP－841、842方案系统长期治疗儿童淋巴源恶性肿瘤临床疗效

ＭＣＰ－８４１、８４２方案系统长期治疗儿童淋巴源恶性肿瘤临床疗效刘振荣谢晓恬王耀平我们总结近年来应用美国国立癌症研究所推荐的ＭＣＰ方案（ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒｐｒｏｔｏｃｏｌｓ）治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和晚期非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的远期...     

儿童恶性淋巴瘤诊疗进展

儿童恶性淋巴瘤诊疗进展王耀平综述在儿童恶性肿瘤的死因中，淋巴瘤仅次于急性白血病及中枢神经系统肿瘤，起源于淋巴系统，由于肿瘤性淋巴细胞与相应正常淋巴细胞一样，通过血循环到达全身，故应视为一种全身性疾病。按病理学特点，可分为霍奇金淋巴瘤（ＨＬ）及非霍奇金...     

布洛芬和扑热息痛的临床应用效果和安全性比较

急性呼吸道病毒感染发热３８．５℃以下，对于正常背景小儿来说，这一适应性防御反应有利于疾病的康复，不需要用解热药。世界卫生组织仅推荐扑热息痛和布洛芬在儿科临床应用，两者在药物动力学和临床资料比较上布洛芬优于扑热息痛。布洛芬以毒性最低、安全、高效快速降热和维持降热时间长为特点。布洛芬的主要作用是抑制在发热机制中起重要作用的前列腺素的合成。     

飞行因素对飞行员血浆中肾上腺髓质素、心房钠尿肽含量的影响

目的探讨飞行因素对飞行员血浆中肾上腺髓质素(ADM)和心房钠尿肽(ANP)含量的影响与心血管疾病的关系。方法应用放射免疫法(R IA)测定151名飞行前和72名飞行后即刻飞行员及50名正常人血浆中ADM,ANP的含量。结果飞行后血浆中ADM(51.19±20.49)ng/L,ANP(160±67)ng/L含量均较飞行前[(69.07±24.20)ng/L;(273±79)ng/L]显著降低(P<0.01),飞行后ADM含量较正常组(43.92±11.43)显著升高(P<0.05),而ANP(373±94)显著降低(P<0.01);飞行前ADM含量显著高于正常组(P<0.01),ANP含量显著低于正常组(P<0.01)。结论(1)飞行因素及飞行应激造成ADM,ANP含量降低,是飞行时心脏受损的因素之一,但ADM降低的水平仍可产生一定的保护作用;(2)飞行员基础ADM,ANP含量高,可能是长期飞行引起,是机体自我良性调节的结果,是促进心脏恢复的有效手段。     

肿瘤溶解综合征的发生与处理

肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome，TLS)是指肿瘤细胞短期内大量溶解，释放细胞内代谢产物。引起以高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙和急性肾衰竭为主要表现的一组临床综合征，多由化学治疗诱发引起，但也可自发产生。严重者可致患者死亡，但若能早期预防、早期发现和早期治疗，可有效避免严重并发症的发生。本文将就其高危因素、     

自身造血干细胞移植治疗儿童晚期实体肿瘤

目的为提高儿童高危恶性实体肿瘤的疗效, 对27例晚期实体肿瘤患儿进行自身造血干细胞移植.方法13例次采集骨髓,另15例经CS 3000血细胞分离机采集外周血干细胞(其中1例疑有肿瘤污染的Ⅳ期神经母细胞瘤患儿经CliniMACS行CD34+细胞分选的净化处理).2例霍奇金氏淋巴瘤患儿经CTX+ BCNU+VP16(CBV)方案治疗,其余患儿均采用VP16+卡铂+马法兰的预处理方案.结果采集骨髓及外周血得到的单个核细胞分别为(5.4±2.1)×108/ kg 和(4.1±1.9)×108/ kg.所有患儿移植后都获造血重建,中性粒细胞、血小板恢复至0.5×109/L和20×109/L的时间分别为(11.8±5.7)d和(21.0±9.3)d.本组无1例因移植相关并发症而死亡;本组病例平均随访13月,4例患儿移植后5月内因复发而死亡,1例非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)患儿移植后3月中枢神经系统复发,但目前已带瘤生存17月,其余22例患儿均处于无病生存状态.结论自身干细胞移植是一种比较安全且有效的救治儿童晚期恶性实体肿瘤的措施,值得推广应用.     

儿童营养不良与锌铜调查分析

１７８例营养不良儿童进行分析，发现６个月～１岁发病率较低，１～２岁发病率最高，３岁以后发病率下降。发锌营养不良组明显低于３００例正常组（Ｐ＜０．０５）。发铜无显著差别（Ｐ＜０．０５）。提示营养不良儿童往往伴有严重缺锌。缺锌更引起营养素摄入不足，蛋白质、糖类、脂肪等代谢障碍，体内ＡＴＰ消耗过多，进一步引起营养不良。     

影响中枢神经系统白血病复发的有关因素:附99例分析

本文回顾分析1977～1986年期间99例小儿急淋白血病,在治疗过程发生中枢神经系统白血病(CNSL)的有关情况。首次复发部位在CNS者22例,其中15例为亚临床型,复发时间在完全缓解后0～36月(中位时间12个月)。总共发生CNSL33例,共64例次。本文逐一分析CNSL复发与疾病类型,治疗前病程和病情,CNSL预防和治疗的时间和方法等因素的关系。     

表达CD7抗原的小儿急性髓性白血病28例临床探讨

目的　探讨表达CD 7抗原的急性髓性白血病 (AML)患儿的临床特点及治疗反应。方法　选择上海儿童医学中心和广州医学院第二附属医院住院治疗的AML患儿 2 8例。应用一组CD系列单克隆抗体随机检测其表型 ,用G显带进行染色体核型分析。治疗采用上海儿童医学中心常规化疗方案。将CD7 与CD7-的AML进行对比。结果　CD7 与CD7-AML相比 ,具有肝大、外周血白细胞数高 ,原始细胞百分比高、第一疗程达CR者少、P170率高的特点 (均为P <0 0 5 )。结论　CD7 AML临床症状较重 ,治疗反应较差 ,预后欠佳。     

自身造血干细胞移植治疗儿童晚期实体肿瘤

目的 为提高儿童高危恶性实体肿瘤的疗效,对27例晚期实体肿瘤患儿进行自身造血干细胞移植。方法 13例次采集骨髓,另15例经CS-3000血细胞分离机采集外周血干细胞(其叶1例疑有肿瘤污染的Ⅳ期神经母细胞瘤患儿经CliniMACS行CD34+细胞分选的净化处理)。2例霍奇金氏淋巴瘤患儿经CTX+BCNU+VP16(CBV)方案治疗,其余患儿均采用VP16+卡铂+马法兰的预处理方案。结果 采集骨髓及外周血得到的单个核细胞分别为(5.4±2.1)×108/kg和(4.1±1.9)×108/kg。所有患儿移植后都获造血重建,中性粒细胞、血小板恢复至0.5×109/L和20×109/L的时间分别为(11.8±5.7)d和(21.0±9.3)d。本组无1例因移植相关并发症而死亡;本组病例平均随访13月,4例患儿移植后5月内因复发而死亡,1例非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)患儿移植后3月中枢神经系统复发,但目前已带瘤生存17月,其余22例患儿均处于无病生存状态。结论 自身干细胞移植是一种比较安全且有效的救治儿童晚期恶性实体肿瘤的措施,值得推广应用。