临床护理路径在肺癌病人化疗中的应用研究

[目的]探讨临床护理路径在肺癌病人化疗过程中的应用效果,为临床寻求科学的护理管理模式提供参考依据。[方法]选取2015年9月—2016年9月期间在山西省某肿瘤医院呼吸科首次住院化疗的170例肺癌病人作为研究对象,按入院先后顺序采用随机数字表法将其分成临床护理路径组和对照组,对比分析两组病人的住院费用、住院天数、病人满意度、相关化疗不良反应以及生活质量评分。[结果]路径组病人的住院费用和住院天数低于对照组病人,对疾病护理、出院告知和院外随访满意度高于对照组;白细胞减少、恶心呕吐不良反应低于对照组;生活质量评分中的角色功能、情绪功能和总体生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]临床路径可有效降低肺癌病人住院费用,提高病人护理满意度,改善病人生活质量,是一种科学的护理管理模式。     

层级量化管理在护理管理中的应用与效果

目的调动护理人员的工作积极性和主动性,有效提高护理质量和护理管理水平。方法将护理系统分为护理部、护士长、护士3个层次,逐层制定相应的量化管理奖惩方案,将绩效管理与量化管理有机结合,采用量化的方法,对护理人员的精神文明、劳动纪律、工作质量、工作数量进行统一考评计分,并与奖金挂钩。结果调动了护士的工作积极性和主动性,同时,也增强了护理人员的责任心和压力感,促进了护理工作质量的提高。结论实行层级量化管理制度,有利于护理部和护士长的管理。     

丙型、乙型肝炎病毒感染对原发性肝癌影响的荟萃分析

国内外研究已证实丙型、乙型肝炎是肝癌的重要病因。国外资料的Meta分析结果显示HCV感染对肝癌的危险比值比(OR)达11.5,而且与HBV混合感染表现出协同作用。现对1994年以来国内有关HCV感染与肝癌的病例对照研究进行综合分析,以确定HCV感染对肝癌的作用及其大小,同时探讨其与HBV混合感染对肝癌的交互作用。     

北京心理援助热线来电者自杀未遂的相关因素

目的:探讨心理援助热线来电者自杀未遂行为的发生情况及其相关因素,为制定自杀热线干预措施提供依据。方法:北京市心理援助热线接线员在2002-2008年接听全部有效来电时,询问来电者在2周内是否实施过自杀行为,使用抑郁症诊断筛查量表评估其抑郁情绪,询问来电者是否有过酒精或其他物质滥用或依赖、有无常见精神症状、既往自杀未遂史、急性和慢性生活事件、希望程度等与自杀行为有关因素。结果:有22 415个来电者被纳入研究。362个(1.6%)来电者报告了2周内实施过自杀行为,女性233人,男性129人。在控制了人口学因素等变量后,既往自杀未遂史(OR=4.43,95%CI:3.37-5.83)、无望(OR=2.01,95%CI:1.52-2.67)、物质滥用(OR=1.97,95%CI:1.48-2.62)、急性生活事件(OR=1.94,95%CI:1.49-2.52)及严重抑郁情绪(OR=1.45,95%CI:1.08-1.95)与来电者实施自杀未遂行为有关联。结论:心理援助热线来电者自杀未遂行为发生率较高,对该群体的自杀干预要注重既往自杀未遂史、物质使用及生活事件的应对。     

CD68、S100、CD1α和Langerin在成人骨受累朗格汉斯细胞组织细胞增生症中的表达及临床意义

目的探究白细胞分化抗原68(CD68)、S100、白细胞分化抗原1α(CD1α)和Langerin在成人骨受累朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)中的表达,及其与患者临床特征、预后的关系。方法回顾性收集68例LCH患者组织标本进行研究,另选取32例其他非LCH组织细胞疾病(N-LCHD)患者标本作为对照组。采用Eli Vision TM Super/HRP法检测组织中CD68、S100、CD1α和Langerin的表达,分析上述四项指标与患者临床病理参数的关系,Kaplan-Meier法构建生存曲线分析CD68、S100、CD1α和Langerin与患者预后的关系。结果 CD68定位于细胞质,S100定位于细胞核/细胞质,CD1α和Langerin定位于细胞膜。与N-LCHD患者相比,CD68、S100、CD1α、Langerin阳性表达率均显著升高(P0.05)。CD68灵敏度为92.65%,特异度为81.25%;S100灵敏度为97.06%,特异度为65.63%;CD1α灵敏度为94.12%,特异度为84.38%;Langerin灵敏度为95.59%,特异度为90.63%,四项指标灵敏度、特异度对比,差异无显著性(P0.05)。CD68、S100、CD1α、Langerin表达与患者性别、骨病灶数量无关(P0.05),与年龄、器官功能损害、骨受累分布相关(P0.05)。68例患者随访36个月,共死亡46例,术后总体生存率为32.35%。Kaplan-Meier生存分析显示,CD68、S100、CD1α、Langerin阳性表达组生存率显著低于阴性组(χ~2=5.736,P=0.018;χ~2=4.808,P=0.036;χ~2=4.921,P=0.032;χ~2=5.304,P=0.027)。结论 CD68、S100、CD1α、Langerin在LCH患者中均呈阳性表达,与患者预后有关,对LCH患者临床治疗和预后判断有指导作用。     

2011年河北省迁安市人间布鲁杆菌病重点人群血清学监测报告

目的 了解迁安市人间布鲁杆菌病(布病)重点人群感染情况,为制订布病防控措施提供科学依据.方法 2011年,在迁安市,选择羊养殖、运输、屠宰加工户较为集中的建昌营镇、木厂口镇和夏官营镇3个镇,每个镇抽取2～3个羊养殖、运输、屠宰户较为集中的村,以接触羊及其排泄物的全部工作人员作为监测对象,并采用琥红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行血清学抗体检测,分析布病的地区、性别、年龄以及职业分布情况.结果 本次共调查采血367份,RBPT和SAT检测阳性均为46份,阳性率12.53％(46/367).其中男性阳性率[13.51％(30/222)]略高于女性[11.03％(16/145)];建昌营镇阳性率最高,为13.38％(40/299);兽医阳性率最高,为33.33％(1/3).结论 有必要在迁安市范围内开展布病监测工作,进一步加强与畜牧部门的沟通和重点人群的防护.同时,广泛开展健康教育工作,以控制疫情蔓延.     

中山市2007年疑似预防接种异常反应发生情况分析

目的了解中山市疑似预防接种异常反应（以下简称AEFI）的发生情况,为疫苗可预防的疾病防治工作提供科学依据。方法从广东省和中山市疑似预防接种异常反应监测系统收集数据,根据发生原因将其分为一般反应、异常反应、事故、偶合症、心因性反应和不明原因反应,并进行统计分析。结果中山市2007年开展预防接种的疫苗有16种,其中有14种发生AEFI;共接种疫苗1645052剂次,报告AEFI病例364例,报告发生率为22．13／10万。其中一般反应、异常反应的发生率分别为20．79／10万和1．34／10万,无其他类型AEFI病例及死亡病例。病例中除了1例年龄为16岁外,其余病例均为0～7岁儿童,其中0～3岁儿童占92．86％（338例）;男性223例,女性141例,男、女性别比为1．58：1.14类疫苗中23价肺炎球菌多糖疫苗和百白破联合疫苗的疑似预防接种异常反应发生较高,分别为145．62／10万和83．79／10万：结论中山市2007年使用的疫苗安全性相对较高,应进一步规范AEFI报告管理和尽旱完善预防接种异常反应的管理和补偿运行机制,可提高群众对免疫规划工作的信心,从而提高儿童免疫接种率。     

基于果糖1，6-二磷酸酯酶结构设计的药物研究进展

 目的 果糖1,6-二磷酸酯酶是内源性葡萄糖产生过程中的限速酶,该酶在胰岛素缺乏和胰岛素抵抗的动物模型中体现出控制血糖的重要性,近年来基于果糖1,6-二磷酸酯酶的结构设计出了许多小分子抑制剂,笔者对该领域的研究进展和趋势进行归纳和总结,为开展相关研究提供借鉴。方法 通过检索和归纳文献,总结基于酶结构药物设计的思路并综述其抑制剂的设计合成进展。结果 报道的小分子抑制剂有望成为2型糖尿病的有效治疗药物,相关研究方法科学、高效。结论 基于酶结构的药物设计可以提高药物发现的效率,应用前景广阔。     

一对一体位控制对老年脑卒中患者生存质量的影响

老年人是人生发展过程中一个特殊阶段,而脑卒中又是老年人的常见病、多发病.由于老年人往往有多种基础疾病,致使老年人患脑卒中后病程长、恢复慢,致残率高.     

建瓴汤加减对妊娠期高血压肝阳上亢证患者母婴结局及血压调控情况的影响

目的：探讨建瓴汤加减对妊娠期高血压肝阳上亢证患者母婴结局及血压调控情况的影响。方法：选取2017年5月～2020年5月石家庄市第四医院收治的妊娠期高血压肝阳上亢证患者110例,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患者采用硝苯地平控释片口服治疗,观察组采用建瓴汤加减联合硝苯地平控释片治疗,均持续治疗2w。治疗后,评估两组患者临床疗效。分别于治疗前后,评定两组患者中医证候积分,记录两组患者血压变化情况;记录两组患者不良母婴结局发生情况及治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗有效率为92.73%,高于对照组患者的78.18%(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分较治疗前均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组血压水平均降低(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为10.91%,低于对照组的25.45%(P<0.05);观察组不良反应发生率为21.82%,高于对照组的18.19%(P>0.05)。结论：建瓴汤加减治疗妊娠期高血压肝阳上亢证患者疗效显著,可有效改善患者血压水平及母婴结局,且不会增...