抗中性粒细胞胞浆抗体相关抗原诱导人胎肾内皮细胞凋亡的研究

目的　探讨抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)相关抗原蛋白酶 3(PR 3)对体外培养人胎儿肾小球内皮细胞凋亡的影响及诱导机制。方法　采用ANCA阳性系统性红斑狼疮 (SLE)患儿外周血中性粒细胞分离纯化其细胞质中PR 3 ,并用该蛋白酶诱导培养人胎肾内皮细胞发生凋亡。观察不同剂量PR 3于不同时间点对内皮细胞存活情况及其形态学变化的影响。用碘化丙啶染色DNA以评价凋亡的发生率 ,观察核染色质固缩及DNA片段的形成。用琼脂糖凝胶电泳确定凋亡小体的形成和凋亡梯形。结果　ANCA阳性SLE患儿中性粒细胞胞浆蛋白酶PR 3以剂量、时间依赖性形式诱导人胎肾内皮细胞发生凋亡 [PR 3 10 μg·ml-1·2 4h-1细胞凋亡率为 (75 5± 2 6 5 ) % ],与阴性对照组 [(1 8± 1 2 ) % ]比较差异有显著性 (P <0 0 1)。凋亡的内皮细胞与培养基分离、悬浮、呈碘化丙啶强染的大小不等的碎片 ,核染色体固缩。DNA电泳提示凋亡核小体形成 ,出现凋亡梯形。结论　中性粒细胞胞浆蛋白酶PR 3可诱导胎肾内皮细胞凋亡 ,在ANCA相关性血管炎性疾病的发生发展中可能具有重要的病理生理意义     

在妇产科实施临床路径的问题与对策

随着医学事业的不断发展和过程中进步，在临床路径中，妇产科的实施也出现了许多的问题，面对诸多的问题要进行合理的解决与完善，并提出相关的措施，这样才能更好的使妇产科在临床中得到邮箱的推广，从而也为医学事业做出相应的贡献。     

穴位注射配合耳穴贴压治疗脑卒中后呃逆疗效观察

呃逆是临床脑血管病变常见并发症之一,频繁的呃逆不仅影响患者的生活,而且还会影响患者的疗效和预后,寻求有效的止呃方法是临床医疗与护理应该面对的课题。自2009年6月-2010年5月,笔者采用穴位注射配合耳穴贴压的方法治疗脑卒中后呃逆,并与按压攒竹穴疗效进行对照,将结果现报道如下。     

我院2010年第一季度门诊抗菌药物不合理处方分析

目的了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况。方法随机抽取我院2010年第一季度门诊处方38976张,对抗菌药物不合理的处方进行分析。结果 38976张处方中有21065张使用了抗菌药物,抗菌药物用药不合理处方1354张,分别表现在选药不合理、选用溶媒不合理、用法用量不合理、作用机制相同的抗菌药物联用、拮抗联用或配伍不当。结论我院存在一定程度的抗菌药物不合理用药,合理用药水平有待提高。     

血液灌流联合血液透析治疗急性农药或药物中毒

目的探讨血液灌流联合血液透析(HP+HD)治疗农药或药物中毒的治疗效果,以及影响患者预后的相关因素。方法对13例农药或药物中毒患者应用HP+HD,治疗前后观察血气分析、肝肾功能及凝血功能变化,并对患者进行APACHEⅢ评分。结果HP+HD治疗48h后,血pH值、PaO2、PaCO2、SatO2、 ALT、AST、Cr均明显改善(P<0．05);血PLT较治疗前下降,PT和APTT较前延长(P<0．05),但未见出血现象;APACHEⅢ评分较治疗前降低(P<0．05)。13例患者中死亡4例,死亡率为30．77％(4／13)。其中4例百草枯中毒者3例死亡,死亡率75％(3／4)。结论除内科综合治疗外,尽早加用血液灌流对急性农药或药物中毒抢救成功有明显的效果。     

古今中药处方用药探析

对我院2001年6月份门诊中药处方294张与《伤寒论》用方102首，从药味数，用药量进行比较，对其数据用SPSS8．0软件做统计处理。结果显示：现代药方每张处方的药味数，药量及平均用药量均多于古方。最大用药量也高于古方，有些药物用量超过药典规定量。分析其形成原因与医师对病症的认识，疾病的演变，中药材质量的优劣，个人用药经验等诸多因素有关。     

248例小儿急性淋巴细胞白血病不顺从治疗的原因分析

目的探讨小儿ALL(小儿急性淋巴细胞性白血病)不顺从治疗的主要原因.方法据小儿ALL坚持治疗与否分成顺从组与不顺从组,对两组病儿的性别、年龄、家庭经济状况、父母文化程度、地区、病情进行方差分析,并对不顺从组各种因素的影响程度作贡献率分析.结果两组病儿在家庭经济状况、父母文化程度、地区方面对治疗的影响有显著性差异(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01),不顺从组上述各因素的影响程度大小分别为40.63%,8.31%,32.73%.结论家庭状况差、父母文化程度低、居住在乡村及病情危重病人易出现不顺从治疗.     

病人及家属对医院膳食服务需求调查

医院是治病防病、保证人民健康的场所,餐饮服务是理所当然要有的服务。长期以来医院对住院病人的饮食与营养等方面进行了大量的研究,而对供餐方式并未给予足够的重视,对陪护家属的就餐则更是无暇顾及,致使一些病人在住院期间不能安心接受治疗,陪护家属的健康状况也受到了一些影响。只     

从卫生经济学角度看投资农村卫生的重要意义

安溪县新型农村合作医疗试点工作基线调查表明：安溪县农民家庭恩格尔系数高达67.70%,因病致贫和因病返贫率较高,农民健康得不到保障,卫生服务供给与需求失衡,卫生资源短缺与浪费并存,农民医疗服务可及性低.从卫生经济学角度认为,投资农村卫生具有以下意义：使边际成本趋向边际收益而实现效益最大化;有利于提高卫生服务的边际效用;可促进卫生服务实现公平,提高卫生服务的整体水平和农民的健康素质.     

HBV Pre S1蛋白在酵母细胞中的转录激活功能

目的 探索应用双杂交体系统克隆与乙型肝炎病毒（HBV）Pre S1蛋白结合的肝细胞受体的可行性。方法 构建编码HBV Pre S1全序列或部分序列与酵母蛋白GAL 4 DNA结合区域融合蛋白的酵母表达质粒，应用这些质粒转化酵母报道菌株SFY526，检测β－半乳糖苷酶活性作为酵母中转录激活的指标。构建编码Pre S1全序列与GAL4 DNA结合区域融合蛋白的哺乳动物细胞表达质粒，与CAT报道质粒共转染肝癌细胞系Huh-7，使用薄层层析法检测细胞提取物的氯霉素乙酰转移酶活性。结果 全序列Pre S1蛋白与GAL4 DNA结合区域的融合蛋白在酵母细胞中呈现转录激活功能，其转录激活序列被定位于Pre S1第21－47氨基酸之间。全序列Pre S1蛋白与GAL 4 DNA结合区域的融合蛋白在哺乳动物细胞中未呈现转录激活功能。结论 HBV Pre S1蛋白在酵母细胞中的转录激活功能，限制了研究人员应用酵母双杂交体系统克隆与Pre S1结合的HBV受体。然而，Pre S1蛋白在哺乳动物细胞未呈现转录激活功能。哺乳动物细胞双杂交体系统可能是克隆与Pre S1蛋白作用的肝细胞受体的可行途径。