慢病管理模式在低龄儿童龋中的应用

低龄儿童龋（early childhood caries,ECC）对儿童的口腔乃至全身都会产生危害,ECC防治受到政府及相关卫生部门的日益重视,但目前应对ECC的主要措施还是传统的充填修复治疗。慢病管理模式可以对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测,为患者提供长期且有效的专业管理,由医生、护士和药师共同监护及建议,在减缓慢病发展、提高患者生活质量以及节约公共卫生资源上均有较好效果。ECC作为一种常见慢性非传染性疾病,适合通过慢病管理方式对其进行防治。近年来慢病管理模式也越来越多应用于龋病管理中,目前常见的慢病管理模式包括慢病照护模式、慢病创新照护、英国慢病管理系统模式等,以上模式在低龄儿童龋的管理中均有一定的应用。如何建立适合我国诊疗模式的龋病风险评估系统,通过逐级防控网络筛选高患龋风险儿童进行个性化预防尚有待进一步研究。     

山西省65～74岁老年人牙周健康状况调查

目的 调查山西省65～74岁人群牙周健康率、牙石、牙龈出血、牙周袋、附着丧失、无牙颌及存留牙等指标的检出情况,以了解山西省老年人的牙周健康状况与牙周炎的流行病学特征.方法 采用多阶段等容量随机抽样抽取山西省898名65～74岁老年人,内容包括基本信息、问卷调查、口腔检查与体格检查,口腔检查主要包括牙周健康率、牙石、牙龈...     

踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是创伤骨科最常见骨折之一,因其是关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复.我们自2002年1月至2006年11月间收治的36例踝关节骨折,采用手术内固定治疗,均取得满意疗效,现报道如下.     

支链氨基酸型肠内营养制剂联合益生菌对肝硬化失代偿期患者肝功能指标的影响

目的 分析支链氨基酸(BCAA)型肠内营养制剂联合益生菌对肝硬化失代偿期患者肝功能的影响。方法 选取2017年2月至2019年3月重庆某三甲医院消化内科病区收治的肝硬化失代偿期患者72例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组36例。对照组仅给予肝硬化失代偿期饮食指导,研究组在相同饮食指导基础上给予BCAA型肠内营养制剂联合益生菌治疗。比较两组患者治疗前后清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)等相关指标变化。结果 研究组患者干预后ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预前后ALB、PA变化幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前后ALT、AST、TBIL、DBIL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预前后TBIL、DBIL变化幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预前后肝功能相关指标均较干预前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

SGLT2抑制剂与肾脏安全性

作为一种新型口服降糖药,钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂不仅能够有效降低血糖浓度,且具有较低的 低血糖风险,其特殊的降糖机制使其具有减轻体重、降低血压、降低尿酸等额外获益。但是基于其可能造成的急性肾 损伤的不良反应,临床医生在是否启用SGLT2抑制剂的问题上较为谨慎。已有多项循证医学证据显示,SGLT2抑制 剂不仅不会增加急性肾损伤的风险,反而能够减少急性肾损伤的发生,具有可靠的肾脏安全性。一系列心血管结局 研究及近期发布结果的以肾脏结局为主要研究终点的CREDENCE研究证实,SGLT2抑制剂同时具有心肾的保护作 用。国内外的指南和共识建议在应用SGLT2抑制剂的过程中监测肾功能,以达到最大的获益。     

踝上截骨治疗青少年踝内翻畸形的疗效分析

青少年踝内翻畸形是因外伤导致胫骨下端骺板早闭,腓骨仍正常发育,而逐渐出现踝内翻,踝穴顶线不垂直于胫骨垂线且向内成角。长期内翻成角可导致胫距关节面内侧受力增加,进而导致关节面软骨磨损和骨性关节炎出现,处理不及时将导致踝关节功能障碍,疼痛进行性加重。青少年处于生长和发育的高峰期,如不尽早干预,将会导致踝内翻畸形及骨性关节炎进行性加重。     

IL-1β作用于人牙周膜成纤维细胞后TRAF6蛋白表达的研究

目的通过研究IL-1β干预下,TRAF6在人牙周膜成纤维细胞中的蛋白表达,为细胞因子网络对细胞功能调控作用的研究提供新资料。方法原代培养人牙周膜成纤维细胞,并进行免疫学鉴定。取5～8代细胞以IL-1β梯度浓度干预,采用免疫组织化学方法检测TRAF6在人牙周膜成纤维细胞中的表达。结果TRAF6在正常的人牙周膜成纤维细胞中呈阴性表达,IL-1β干预后,TRAF6呈阳性表达,并且随IL-1β干预的浓度的升高而增强。结论IL-1β作用后,TRAF6在牙周膜成纤维细胞出现表达,且与IL-1β作用浓度相关。     

青少年症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎的手术治疗

[目的]探讨青少年症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎的手术疗效.[方法]回顾性分析2018年2月-2019年8月本科收治的症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎15例患者的临床资料.男10例,女5例,左侧8例,右侧7例,年龄14～18岁,平均(15.73±1.03)岁.所有患者均采用踝关节镜下清理、腓下骨切除、Brostr(o)m...     

Rsf-1/HBXAP基因在宫颈癌中的表达及临床病理意义

目的:探讨宫颈癌中染色体空间重组因子(Rsf-1/HBXAP)的表达及临床意义,为宫颈癌的发生发展机制和靶向治疗提供实验依据。方法:选取2008年12月31日至2014年1月1日在山东省肿瘤医院妇瘤科治疗的患者宫颈组织标本共234例,采用免疫组化SP法检测Rsf-1/HBXAP蛋白在17例正常宫颈组织、35例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和182例宫颈癌组织中的表达,并采用Kaplan-Meier生存分析揭示其与宫颈癌临床病理以及患者预后的关系。应用Real-time PCR技术及Western blot技术检测Rsf-1/HBXAP基因在不同宫颈细胞系中的表达,分析不同细胞系中Rsf-1/HBXAP表达水平差异。结果:正常宫颈组织、CIN组织及宫颈癌组织中Rsf-1/HBXAP蛋白的阳性表达率分别为5.88%(1/17)、37.14%(13/35)及79.12%(144/182),差异有统计学意义(P0.05)。宫颈癌组织中,Rsf-1/HBXAP蛋白表达与肿瘤分化程度、肿瘤分期及淋巴结转移有关(P0.05),但与患者年龄、肿瘤大小无关(P0.05)。He La及Siha细胞系中Rsf-1/HBXAP mRNA、蛋白表达显著高于293T细胞系。Kaplan-Meier生存分析表明,宫颈癌患者中Rsf-1/HBXAP蛋白高表达组其总体生存率显著低于低表达组(P0.05)。结论:Rsf-1/HBXAP在宫颈癌组织及其细胞系中高度表达,预示其可能参与了宫颈癌的发生和进展,为其作为诊断及判断预后的新的肿瘤标志物以及作为宫颈癌个体化治疗的新靶点提供了依据。     

牙隐裂的病因分析及诊疗研究进展

<正>牙隐裂又称微裂,也称不完全裂,是指发生在牙冠表面细小的、不易发现的、非生理性的细小裂纹[1]。它是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病。在发达国家,牙隐裂是继牙周病和龋病之后导致成年人失牙的第三大因素[2]。因为牙隐裂具有隐匿性,初期肉眼无法分辨,极易造成漏诊从而延误治疗,最终引起牙髓炎、牙髓坏死或局部牙周炎,严重者还可引起劈裂从而最终导致拔牙。为此,本文将对近年来国内外学者研究牙隐裂的易感因素、临床表现、预防及治疗的研究进展