骨性关节炎

1概述骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。在全球范围内是最常见的一种关节病变,其发病率随年龄而增加。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。骨性关节炎可分为原发性和继发性。继发性OA有明确的致病原因,如创伤、炎性关节病、先天性或发育性骨关节病、代谢性或内分泌性疾病等;原发性OA病因及发病机制尚不十分明确,可能与年龄增长、过度使用、损伤、肥胖、遗传等多种因素密切相关。2诊断要点根据患者的临床表现、体征和影像学等辅助检…     

不同种红曲霉产桔青霉素研究进展

介绍了不同种红曲霉在工业中的应用和产桔青霉素情况。分析桔青霉素的合成代谢途径,并比较了目前已报道的紫色红曲霉、红色红曲霉及橙色红曲霉桔霉素合成基因簇的差异,对不同种红曲霉桔青霉素合成关键基因的分布进行总结。综述了基因组学和转录组学在红曲霉中的应用,提出了目前对于不同种红曲霉产桔青霉素研究亟待解决的科学问题。     

诱生型一氧化氮合酶与狼疮肾炎

诱生型一氧化氮合酶 (induciblenitricoxidesynthase,iN OS)是体内合成内源性一氧化氮 (nitricoxide ,NO)的三种同工酶之一 ,在某些细胞受到免疫或致炎因子刺激时被诱导表达 ,其催化合成的NO量多且维持时间较长 ,在参与机体免疫防御的同时可能对组织细胞造成一定的免疫损伤。近年来许多研究表明 ,iNOS及其催化合成的NO在狼疮肾炎 (lu pusnephritis,LN)的发生、发展中发挥着某些重要作用。本文拟对这方面的研究作一简要综述。1　iNOS分子生物学特性体内发挥生物学效应的NO分子由一氧化氮合酶 (nitricoxidesynthase,NOS)催化合成。迄…     

1958例系统性红斑狼疮住院患者首发表现和起病特点的回顾分析

目的 分析江苏省15所医院近10年来系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的首发表现和起病特点.方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料,汇总建立资料数据库,进行回顾分析,组间的计数资料比较采用X2检验.结果 ①入选病例共1958例,男女比例1∶15.0.②首发症状明确者1798例,最多见的是皮肤黏膜损害(769例,占42.8%)和关节炎(697例,占38.8%).其中皮肤黏膜损害主要表现为颊部红斑(706例).在首发症状中与男性相比,女性关节炎比例显著增高.③所有病例在首次住院时均有多器官多系统受累:皮肤黏膜受累(82.3%)最为常见;血液系统损害:74.0%出现血细胞3系中至少1系减低;肌肉骨骼受累以关节炎(1156例,占56.5%)明显多于肌炎(51例);发现蛋白尿1046例,血尿385例,肾活检病理显示以Ⅳ型肾炎为主.结论 ①SLE住院患者以女性为主,男女比例1∶15.0.②皮肤黏膜损害和关节炎是SLE的最常见首发表现;与男性相比,女性更容易出现关节炎.③初次住院病例受累最多的器官或系统为皮肤黏膜、血液、关节和肾脏,肾活检病理显示以Ⅳ型病变为主.

Abstract：

Objective To investigate the initial manifestation and disease onset feature of systemic lupus erythematosus(SLE) in the past ten years in fifteen hospitals in Jiangsu Province.Methods Data was collected by the same Methods in all the participated hospitals and then it was summarized for retrospective analysis.Two groups were compared by chi-square test.Results ① One thousand nine hundred and fifty eight patients were investigated and the male-to-female ratio was 1∶15.0.② One thousand seven hundred and ninty eight patients had clear initial manifestations.The most common initial manifestations were skin and mucosal lesions(769 cases,42.8％ ) and arthritis (697 cases,38.8％ ).The main skin lesion was malar rash (706 cases).Arthritis was found to be more common in female than male.③ All hospitalized patients at their first admission showed multiple organ/system involvement:the most common involvement was skin and mucous membrane (82.3％),hematologic damage (74.0％),in which at least one series of blood cells were involved,arthritis (1156 cases,56.5％ ) much more than myositis (51 cases),proteinuria 1046 cases and hematuria in 385 cases.Renal biopsy pathology showed type Ⅳ glomerulonephritis.Conclusion ① SLE patients are mainly female and the male to female ratio is 1∶15.0.② The most common initial manifestations are skin and mucosal lesions.③ The most commonly involved organ/system are skin and mucous membrane,blood,joint and kidney.The most common pathological changes shown in renal biopsy is type Ⅳ glomerulonephritis.     

BXSB小鼠肾组织TGFβ的异常表达

目的研究转化生长因子β(TGFβ)在狼疮肾炎中的作用。方法比较BXSB狼疮小鼠和BALB/c小鼠24h尿蛋白总量,并用逆转录聚合酶链反应技术(RTPCR)和免疫组织化学方法检测两组小鼠肾组织TGFβmRNA及蛋白表达情况。结果BXSB小鼠24h尿蛋白总量明显高于BALB/c小鼠(P<0.01);RT-PCR检测到BXSB小鼠肾组织TGFβmRNA表达较BALB/c小鼠明显升高(P<0.01);免疫组织化学表明BALB/c小鼠仅在少数肾小管有微弱TGFβ表达,而BXSB小鼠肾小球、肾小管及间质均有明显TGFβ蛋白表达。结论TGFβ可能参与介导了狼疮肾炎。     

p38MAPK在慢性移植物抗宿主病狼疮样小鼠肾组织的表达研究

目的:探讨慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠肾组织p38MAPK的表达变化,进而分析p38MAPK在狼疮肾炎肾纤维化发生中的作用。方法:将12只雌性(C57BL/6J×DBA/2)F1杂交鼠随机分为模型组及正常对照组,每组6只。于16周末处死,取肾行HE和Masson染色,应用免疫组化方法检测TGF-β1、p38MAPK、P-p38MAPK在肾脏的定位表达,RT-PCR法研究各组肾组织TGF-β1、p38MAPK mRNA的表达,Western blot定量检测TGF-β1、p38MAPK、P-p38MAPK蛋白的表达水平,并观察两组小鼠24 h尿蛋白排泄量。结果:与正常对照组比较,模型组小鼠24 h尿蛋白排泄量、TGF-β1、p38MAPK和P-p38MAPK蛋白及mRNA表达均明显增加(P<0.01),TGF-β1与p38MAPK的表达呈正相关(r=0.418,P<0.05)。结论:cGVHD狼疮样小鼠肾组织中TGF-β1、p38MAPK和P-p38MAPK蛋白及mRNA表达明显上调,p38MAPK信号通路可能在狼疮肾炎肾纤维化的进程中起重要作用。     

99Tc-亚甲基二膦酸盐对胶原诱导性关节炎大鼠核因子-κB受体活化因子配体/骨保护素系统的影响

目的 探讨锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)/骨保护素系统的作用.方法 建立CIA大鼠关节炎模型,分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组和99Tc-MDP组,观察膝关节病理变化并评分;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清RANKL、骨保护素浓度;Western blot法检测滑膜RANKL和骨保护素表达.采用重复测量的方差分析和单因素方差分析进行统计学处理.结果 甲氨蝶呤组血清RANKL/骨保护素比值[给药后1周(1.076±0.016)、给药后2周(1.140±0.005)、给药后3周(1.155±0.023)],关节病理评分[滑膜(1.8±0.5)、软骨(1.9±0.6)、骨(1.8±0.5)],滑膜RANKL/骨保护素比值(1.156±0.014)明显低于模型组(1.269±0.025、1.296±0.015、1.340±0.011),(2.9±0.4、2.6±0.5、2.6±0.5),(1.340±0.013)(P＜0.01);99Tc-MDP组(1.035±0.034、0.986±0.019、0.991±0.020),(1.5±0.5、1.4±0.5、1.2±0.5),(0.098±0.026)明显低于甲氨蝶呤组(P＜0.01).结论 99Tc-MDP可能通过降低RANKL/骨保护素比值起延缓关节破坏的作用,其起效时间明显早于甲氨蝶呤.     

Wnt信号途径在类风湿关节炎骨代谢改变中的作用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及周围关节为主的炎性关节病,是国内最常见的风湿病,其发病机制尚未完全明确.在RA疾病过程中骨代谢改变是其主要表现之一,也是研究的热点问题.Wnt信号途径是细胞增殖分化的关键调控途径,目前已知其与胚胎发育、肿瘤发生有密切的联系.最近国内外学者发现,Wnt信号途径同RA引起的骨代谢改变也有着密切的联系,在RA患者病情发展中,wnt信号途径通过在RA患者的成骨细胞、破骨细胞、成纤维细胞样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)中发挥效应,促进骨质疏松、骨质侵蚀的发展.RA患者使用糖皮质激素治疗也可影响成骨细胞内的wnt信号途径.以下就wnt信号途径在RA引起的骨代谢改变中起到的作用综述如下.