未分化脊柱关节病32例临床分析

目的：了解未分化脊柱关节病（uSpA）的临床特点及误诊情况。方法：回顾分析32例uSpA病例的临床资料。结果：uSpA男女患者比例为1．5：1，平均年龄24．6岁，平均病程3．8年。临床表现及首发症状以炎性腰骶部疼痛最常见，其次为外周下肢单关节肿痛。骶髂关节X线平片阳性率9％，CT阳性率75％。临床误诊率88％，其中女性患者100％被误诊。结论：uSpA临床症状不典型，误诊率极高，对可疑患者应查HLA－B27和骶髂关节CT。     

结缔组织病患者蝮蛇抗栓酶治疗前后血栓弹力图和纤维蛋白原的变化

结缔组织病(CTD)患者多有血液凝固性高。血栓弹力图(TEG)是通过光学的方法描记血液凝固及血栓形成过程的一种检查方法。纤维蛋白原(FG)是血浆内重要的凝血因子之一。蝮蛇抗栓酶具有去纤、降粘、溶栓、改善微循环的抗凝新药。现将我们的研究结果介绍如下。资料和方法 1.临床资料我院自1989年6月至1990年9月收治CTD患者80例中系统性红斑狼疮(SLE)25例,类风湿性关节炎(RA)23例,皮肌炎(DM)14     

强直性脊柱炎不同治疗方案的临床疗效观察

目的：观察不同治疗方案对强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：45例AS随机分为柳氮磺吡啶（SASP）组、甲氨蝶噙（MTX）组和联合治疗（SASP＋MTX）组。采用治疗前后对照研究。观察腰骶部疼痛及晨僵时间、外周关节疼痛及肿胀数，扩胸度、schober试验，血沉（ESR）、C－反应蛋白（CRP）、骶髂关节X线片等，观察时间为2年。结果：三组患者治疗晨僵时间，关节肿胀数、ESR、CRP均有明显改善（P＜0．01）,schober试验，扩胸度改善不明显。三组方案临床疗效比较差异无显著性。但联合治疗组较单用药组起效时间快，与SASP组相比差异有性（P＜0．05）。联合治疗组中3例骶髂关节X线片显示病情好转。结论：MTX是AS有效的治疗药物。联合用药组起效时间快，未增加副反应。     

蝮蛇清栓酶治疗干燥综合征的疗效观察及其机制的初步探讨

观察了11例干燥综合征(SS)患者在蝮蛇清栓酶治疗前后、血液流变学及血TXB2和6-K-PGF1α、甲皱微循环的变化。结果表明SS患者血粘稠度、血纤维蛋自原和TXB2增加、6-K-PGF1α降低、有微循环障碍。治疗后临床症状明显好转、血粘稠度、血纤维蛋白原和TXB2下降、6-k-PGF1α升高、微循环改善,由此看来、蝮蛇清栓酶的疗效机理可能与血粘滞度降低、微循环改善有关。     

控制病情 规范治疗是法宝

王奶奶患类风湿关节炎已经十几年了，光服用中药就长达十年，一天也没有中断。可是十年后，不幸还是降临了。王奶奶现在已经瘫痪不起，双手明显变形像鸡爪一样，不能拿筷子，不能自己穿衣。     

对婴幼儿采用真空管采集血样标本的体会

从2005年1月-2006年1月,我科对住院的婴幼儿全部使用真空试管头皮静脉穿刺留取血标本,共采集268例次,386份血标本,效果非常满意,现报道如下.     

JNK在cGVHD狼疮样小鼠肾组织表达及在肾纤维化中作用研究

目的:观察c-Jun氨基末端激酶(JNK)在慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠肾组织中的表达情况,初步探讨其在狼疮肾炎肾脏纤维化中所起的作用.方法:建立cGVHD狼疮样小鼠模型.将小鼠分为12周正常对照组、16周正常对照组、12周模型组及16周模型组4组,每组6只,于12周末处死12周正常对照组和12周模型组小鼠,16周末处死16周正常对照组和16周模型组小鼠,采用双缩脲比色法观察各组小鼠24 h尿蛋白排泄量,HE和Masson染色观察肾间质纤维化程度,免疫组织化学法定位检测JNK、p-JNK在肾组织的表达,RT-PCR法检测各组JNK mRNA表达及Western blotting技术半定量检测JNK、p-JNK蛋白表达水平.结果:12周模型组小鼠24 h尿蛋白排泄量,JNK、p-JNK蛋白及mRNA的表达与正常对照组相比均明显增加(P<0.01),16周模型组更甚(P<0.01).结论:JNK、p-JNK蛋白及mRNA表达在cGVHD狼疮样小鼠肾组织中明显上调,其可能在狼疮肾炎肾纤维化进程中起着重要作用.     

BXSB狼疮小鼠肾组织TGF-β1异常表达及甲泼尼龙干预作用

目的:研究转化生长因子-1β(TGF-1β)在BXSB小鼠狼疮肾炎(LN)中的作用及甲泼尼龙(MPS)是否可通过影响TGF-1β表达而改善LN。方法:用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)和免疫组织化学方法检测BXSB狼疮小鼠及BALB/c小鼠肾组织TGF-1βmRNA及蛋白的表达情况,并用甲泼尼龙对BXSB小鼠进行体内干预,观察甲泼尼龙对BXSB小鼠肾脏TGF-1β表达的影响及各组小鼠24 h尿蛋白量的变化。结果:RT-PCR检测到BXSB小鼠肾组织TGF-1βmRNA表达明显高于BALB/c小鼠(P<0.01);其中,BXSB小鼠治疗组肾组织TGF-1βmRNA表达量显著低于对照组(P<0.01)。BXSB小鼠治疗组24 h尿蛋白量明显低于对照组(P<0.01)。免疫组织化学检测示TGF-1β表达于BXSB小鼠肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞、血管内皮细胞、肾间质及肾小球浸润的炎症细胞胞质内,其中BXSB小鼠治疗组较对照组表达明显减弱,而BALB/c小鼠仅在少数肾小管上皮细胞有微弱表达,且图像半定量分析显示各组有显著性差异(P<0.01)。结论:TGF-1β可能参与LN发病;甲泼尼龙可能通过抑制肾组织TGF-1β的表达来改善LN。     

系统性红斑狼疮患者血清一氧化氮及其合成酶检测的意义

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者血清一氧化氮 (NO)和一氧化氮合成酶 (NOS)的水平及其与病情的关系。方法　测定 38例SLE患者和 2 0例正常健康对照者血清NO、总NOS(tNOS)、组成型NOS(cNOS)及诱生型NOS(iNOS)水平 ,比较其差异 ,并与SLE疾病活动指数(SLEDAI)进行相关分析。结果　SLE活动组血清NO水平比非活动组及正常对照组升高 (P <0 0 0 1) ;SLE患者NO水平与SLEDAI呈正相关 (r =0 6 2 7,P <0 0 1) ;SLE活动组血清tNOS、iNOS活性高于正常对照组 (P <0 0 1) ;非活动组NO及其各型NOS水平与正常对照组相比均无差异 (P >0 0 5 )。结论　iNOS及其合成的NO参与了SLE的病理生理过程 ;血清NO水平可作为SLE活动性的一项观察指标