我国本科医学院校布局及其区域差异性研究

目的:了解当前我国本科医学院校的布局,并对其区域差异性进行深入分析.方法:对院校数量、院校水平利用频数、构成比进行描述性统计;研究院校地区、省份的分布,对区域GDP总量、区域人口与院校规模做相关性分析;用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数深入分析院校分布差异性.结果:我国开设医学类专业的本科院校有420所,且分布不均匀;院...     

门静脉双管转流加肝十二指肠韧带大块切除治疗胆管癌

由于胆管癌常侵犯肝十二指肠韧带,因此将肝十二指肠韧带完整大块切除是最彻底的手术方法。作者设计了门静脉循环的双管转流,以维持术中足够的肝血供并防止门静脉系统淤血。双管转流的两条途径为:左股动脉经肝园韧带内的脐静脉至门静脉左干脐部,以及肠系膜上静脉至股静脉。重建门静脉及肝动脉时,需行自体血管移植。即使胆管癌早期,肿瘤在肝十二指肠韧带内不仅纵向而且还沿淋巴管及神经周围间隙横向浸润,致使手术效果不满意,生存率很低。如果将肝十二指肠韧     

急性胰腺炎鼠白细胞介素(IL)1β、IL-18、肿瘤坏死因子α、IL-1β转化酶的表达

目的　观察急性胰腺炎 (AP)早期白细胞介素 (IL) 1β ,IL 18,肿瘤坏死因子α(TNF α)与IL 1β转化酶 (ICE)的表达及其对胰腺组织病理变化的影响。 方法　将 10 5只小鼠分成正常对照组和腹腔注射蛙皮素AP模型实验组。胰腺组织病理学评估 ,实时返转录PCR检测细胞因子mRNA动态表达水平。结果　早期AP 12h内IL 1β及ICE表达水平较正常对照组显著升高 (IL 1β :13 9.178± 95 .997(3h) ,15 2 .2 2 9± 71.2 87(6h) ,11.75 1± 3 .897(12h) ;ICE :4.3 0 6± 1.494(3h) ,11.14 0± 4.60 7(6h) ,3 .44 6± 1.185 (12h) ;P≤ 0 .0 5 ) ,并随时间逐渐下降 (IL 1β :H =2 7.992 ;ICE :H =3 1.2 5 9;P≤ 0 .0 1) ;IL 18与TNF α表达水平亦随时间逐渐降低 (IL 18:H =14 .5 72 ;TNF α :H =19.461;P≤ 0 .0 1) ,但与对照组比较差异无统计学意义。AP早期上述细胞因子的表达未造成组织病理学显著变化。结论　IL 1β与ICE是AP早期转录水平升高的细胞因子 ,可敏感反映AP进程 ;模型建立后的病理变化滞后于炎症细胞因子表达水平的改变。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析

目的分析胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,探讨黏膜-黏膜胰肠吻合减少术后胰瘘的可能性。方法回顾性研究我院2000年1月至2004年4月间85例胰十二指肠切除术病例,分析影响胰瘘的术前及术中危险因素,比较不同胰肠吻合方式对胰瘘的影响。结果术后胰瘘总发生率16.5%(14/85),其中黏膜-黏膜组3.57%(1/28),传统套入组22.8%(13/57)。统计学分析显示,胰肠吻合方式、胰管直径及残余胰腺质地为影响胰瘘发生的显著因素;多因素Logistic回归分析表明,胰管直径和胰腺质地为影响胰瘘发生的独立危险因素,P值分别为0.013和0.009,相对危险度(OR)分别为5.276和8.538。结论胰肠吻合方式、胰管直径和胰腺质地是影响胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,对胰管扩张者(≥3mm)行黏膜-黏膜吻合可显著降低术后胰瘘的发生率,是一种安全可靠的胰肠吻合方法。     

胆总管的愈合:不同的可吸收性缝线是否对狭窄形成和张力强度有影响

胆道狭窄发生率较高,而人们对其发病原因研究不多。关于吻合技术、置管支撑以及使用可吸收或不吸收缝线等问题上还存在着争论。作者通过动物实验,观察三种可吸收缝线即单般多聚糖(PGN)缝线,编股PGA-910缝线(polyglactin)及铬制肠线在胆总管端端吻合愈合时的生物力学特性,并做了比较。动物为76条成年杂种狗。随机分为缝线组和对照组,并按术后怠合时间5、10、15、50天随机分组。各不同愈合时间的对照组各为2条狗,三种缝线组各为5条狗。另外,5条愈合天数为0的狗作为未手术的对照。     

经颈静脉肝内门体分流术(文献综述)

经颈静脉肝内门体分流术是治疗门脉高压食道静脉曲张出血的新技术,该方法在X线或电视下监测,经颈静脉置管,在门脉主要分支与肝静脉间建立分流通道,达到降压止血的作用,具有创伤小、止血效果确实,适应证广泛的特点,尤其适应于肝功能较差或因其它系统疾病而不宜手术者。随着经验的积累,存在的问题将逐步解决,而广泛用于临床。     

动物NECM的稳定性评价

“动物ＮＥＣＭ的制作”文章发表近半年，已制作好的动物皮肤、肌腱、软骨和骨的ＮＥＣＭ已在保存液中保存了１３个月，为了观察ＮＥＣＭ和保存液的稳定性，本文做了如下几个方面的研究：（１）保存液：未放置ＮＥＣＭ新配制的和已放置１年的保存液；放置ＮＥＣＭ的保存液（１９９７年２月）。上述保存液均细菌培养，镜下观察和成分分析。（２）电镜和组织学光镜观察；１９９７年和２月制作的ＮＥＣＭ的光镜观察；放置１３个月后的Ｎ     

建立中医思维模式

中医思维模式形成于中医理论体系确立之时,它是在中医理论体系的形成和中医医疗实践不断发展的过程中逐渐形成的,是把天、地、人、时的统一关系作为研究对象,以形象思维和整体思维为主导,并有机的结合抽象思维方式,建立起相应的理论框架,即以五脏为中心、经络为联系的整体观念和以人体为中心与自然界息息相关的"天人合一"观.     

基因芯片在肿瘤临床中的应用进展

基因芯片作为近期发展起来的一项新兴分子生物技术,具有高通量、准确、高效信息检测的特点,能够研究细胞内所有基因的表达谱,同时获得成千上万个基因活化的模式,为肿瘤临床诊断和治疗提供了强有力的工具。本文就基因芯片在肿瘤早期诊断、制定个性化化疗方案、分析相关基因,寻找新的治疗靶点以及提高细胞辐射敏感性、疗效预测等方面的应用进展作一综述。