2002—2018年我国临床医师人力资源与人才培养情况的研究

目的：描述2002—2018年我国临床医师人力资源配置和人才培养情况,比较供给侧和需求侧的规模匹配情况,分析我国与相关国家人均配置情况的差异,为我国临床医师人力资源发展和人才培养规划提供参考依据。方法：基于中国卫生健康统计年鉴数据和全国医学教育发展中心数据平台,采用描述性统计分析和比较分析方法。结果：2002—2018年我国临床医师人力资源和人才培养情况均经历了增量提质的发展过程,但人均数量和层次结构仍与一些中高收入国家有差距。2018年每千人口临床医师数量已达到2020年的规划目标。临床医学毕业生从医比例不断提高,本科毕业生从医比例高于专科毕业生。临床医学毕业生规模和初步估算的需求数量基本平衡。结论：2002—2018年我国临床医师人力资源和人才培养的规模不断扩大,层次结构得到显著优化,但规模和层次结构仍有提升空间。目前我国高等临床医学人才培养供需基本平衡。应进一步控制专科临床医学专业培养规模。     

健康体检人群中肥胖与部分新型心血管标志物的相关性分析

目的研究一般人群中部分新型心血管标志物与肥胖的相关性。方法检测9 361例健康体检人群高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)、脉压、脉搏波传导速度(PWV)和中心动脉收缩压(cSBP)水平。采用多种统计方法分析上述指标与体质量指数(BMI)的相关性,以及这些指标在不同BMI/代谢综合征(MetS)组合中的差异。结果肥胖与hs-cTnT、baPWV、脉压和cSBP水平正相关,当研究对象按MetS分类后,这些相关性在非MetS组中仍存在(P<0.05);与体重正常者相比,肥胖者hs-cTnT、baPWV、脉压和cSBP增高的风险分别增加1.87(95%CI为1.48~2.36)、1.27(1.02~1.57)、1.89(1.39~2.57)和2.71(2.11~3.47)倍,并且肥胖者存在1到4个心血管标志物增高的风险分别为1.61(1.26~2.05)、1.75(1.27~2.42、2.45(1.46~4.11)和3.14(2.13~4.62)。然而,在MetS组中肥胖与心血管标志物的相关性不再存在。当分别采用腰臀围比、体脂肪率和内脏脂肪指数代替BMI衡量肥胖时,上述结果未改变。结论在非MetS者中肥胖与部分新型心血管标志物(NTproBNP除外)正相关,但在MetS者中未见这种相关性。此外,肥胖但无MetS者多个心血管标志物同时增高的风险更高。结果提示在一般人群中对肥胖的管理更应该做到一级预防和早期干预,特别是在未出现代谢异常时的肥胖管理可能更有效。     

医学本科毕业生自费出国留学情况调查分析

本研究采用问卷调查方法,调查并分析了北京大学医学本科毕业生自费出国留学的动机、国外学校的选择及毕业后的回国意向等。研究结果发现,自费出国留学的医学本科毕业生的家庭经济状况较好,学业成绩优秀,出国留学的目标形成较早,影响出国留学的因素较多;出国主要是为了学习国外先进的科学技术和研究方法,丰富个人的经验和阅历等;大约一半学生表示学成回国,一半学生表示视情况而定,极少数学生不打算回国。对于医学本科毕业生自费出国留学,应该予以鼓励并制定切实可行的政策吸引其学成归国。同时,国内高等医学教育应当提高办学质量以应对教育国际化带来的挑战。     

医学生压力现状调查与对策研究

通过对2006年、2008年、2009年某大学医学生调查资料中有关压力的调查结果及在2009年、2010年对医学生压力访谈内容的研究,了解医学生面临的主要压力及其应对措施,以促进医学生的健康成长.研究结果显示,就业和自身前途问题、学习和科研压力及人际关系是医学生面临的主要压力.为此,提出了减轻医学生课业负担、加强医学生适应教育、加强医学生职业生涯规划和就业指导、加强医学生心理疏导等缓解医学生压力的对策.

Abstract：

In order to promote healthy growth of medical students, through a questionnaire survey with medical students in 2006, 2008 and 2009 as well as interviews with medical students in 2009 and 2010, the major pressures that the medical students faced to were investigated and the countermeasures were conducted. The results showed that job and career, study, scientific research and interpersonal-relationships were their major pressures. We took the relevant countermeasures, include reducing academic pressure, enhancing education of adaptation, increasing career and mental health guidance. The effect had been got.     

Cullinl蛋白与恶性肿瘤

Cullinl是cullin基因组中的一个成员,Cullinl所组装的复合体具有典型的泛素连接酶活性,介导许多细胞周期蛋白尤其是癌相关蛋白的降解过程,有效地调节着细胞周期进程。Cullinl在恶性肿瘤的发生发展中起到很重要的作用。     

胸部CT及血清肿瘤标志物检测对肺癌筛查的价值

目的 评价胸部CT和肿瘤标志物检测对体检人群肺癌早期筛查的价值.方法 对88 596例参加健康体检的人群,依据所选套餐应用胸部CT、胸部DR、肿瘤标志物等检测项目,肺癌患者由专业医生依据阳性结果进行综合判断,并采用受试者工作特征曲线（ROC）评价肿瘤标志物对肺癌的诊断价值.结果 2007年至2011年五年间,体检中心肺癌的平均检出率为59.8/10万,男性为42.9/10万,女性为92.2/10万.肺癌的检出率随年龄增加而增加,女性肺癌的检出率总体高于男性.胸部CT的阳性检出率约为94.3％,约为胸部DR的2倍,且癌胚抗原CEA检测作为辅助手段对肺癌的早期诊断具有较高的灵敏度（73.6％）和特异度（57.1％）.结论 体检中心应重视高危人群筛查,不断采用新技术提高早期肺癌的诊断.     

重新审视我国高等医学教育扩招问题

高等医学教育事业的发展和招生规模的不断扩大,为我国医疗卫生系统培养了大量人才。然而,医学生就业难、医学院校逐利招生、医学教育质量滑坡等现象的存在也引起社会广泛关注。我国迫切需要重新审视高等医学教育扩招政策。在此过程中,除了关注招生总量的变化情况外,还有一个重要而容易被忽略的因素就是扩招中的结构性问题,包括医学专业招生中不同专业、学历的学生数量变化情况,以及不同类型院校在扩招中的作用。伴随高等医学教育招生规模的扩大,内部结构性问题不断凸显,不但对于医学教育质量产生极其不利的影响,而且造成人才培养     

南蛇藤提取物诱导宫颈癌Hela细胞凋亡

[目的]观察南蛇藤乙酸乙酯、正丁醇提取物在体外对Hela宫颈癌细胞的凋亡作用。[方法]采用MTT法观察南蛇藤乙酸乙酯、正丁醇提取物对Hela宫颈癌细胞增殖的影响。应用FITC-AnnexinⅤ及碘化丙叮(PI)双重染色法,通过流式细胞仪(FCM)观察Hela细胞的凋亡率及p53基因表达情况。[结果]不同浓度的南蛇藤提取物(15、30、60、120μg/ml)对Hela细胞均有良好的抑制作用,呈剂量依赖性关系,并剂量依赖性地诱导肿瘤细胞凋亡。FCM检测发现随着南蛇藤提取物浓度的逐步上升,胞内p53蛋白表达亦逐渐上升。[结论]南蛇藤具有抑制Hela细胞增殖及诱导其凋亡作用,上调p53表达可能是其抗肿瘤作用的重要机制之一。     

下颌孔麻醉致暂时失语1例报告

患者陈× ,女 ,35岁 ,工人。因诊断 6牙髓炎 ,拟行干髓术。在作 2 %利多卡因左下齿槽神经麻醉 ,下颌孔上方进针 ,拔出注射器约 1ｍｉｎ ,患者突然打手势并说不出话 ,见其面色苍白 ,双眼流泪 ,面容痛苦状 ,浑身颤抖 ,逐请内科会诊。查 :神志清楚 ,血压正常 ,心率 :10 5次 ,律齐 ,心电图正常。于是给予 5 0 %葡萄糖 6 0ｍｌ,维生素Ｃ 1ｇ静脉推注 ,并给病人以解释、安慰。约 2 0ｍｉｎ后 ,患者渐渐能说话。追问其病史 :否认癔病史。但 5年前在一个体牙医处治牙时亦曾发生过类似情况 ,以后一直惧怕治牙病。继续给予 6开髓 ,顺利完成治疗。注射…     

PBL情境下北京市某医学院校临床医学专业学生投入对其基本能力收获影响的实证研究

目的:了解临床医学专业学生投入与PBL课程基本能力收获之间的关系,为提高PBL教学质量提供针对性的建议.方法:选择北京市某医学院校2014级临床医学专业174名学生为研究对象,对学生投入和PBL基本能力收获进行问卷调查,使用有序logistic回归分析影响基本能力收获的因素.结果:PBL教学在提高学生资料收集(7.34...