赖特尔氏综合征误诊为风湿性关节炎一例

赖特尔(Reiter)氏综合征是一种少见的疾病,我们遇到一例误诊为风湿性关节炎,现报到如下: 1 临床资料 陈××,男,19岁,因右膝关节疼痛、肿胀伴发热2天入院。既往体健,有间歇性关节肿疼病史,入院前三周曾患尿道炎。体检:体温38.8℃,脉膊96次/分,呼吸18次/分,血压17/11kpa,营养发育正常,被动体位,神清。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及。头颅五官大致正常,咽部粘膜轻     

重度颅脑损伤患者临床格拉斯哥评分,颅内压变化与脑干听觉诱发电位…

本文对７８例重度颅脑损伤患者行临床格拉斯哥评分，颅内压及脑干听觉诱发电位检查，以研究创伤性脑水肿时的ＧＣＳ、ＩＣＰ与ＢＡＥＰ间的关系。结果现，ＧＣＳ８分上下组的ＩＣＰ在４ｋＰａ上下的比率显著不同，ＩＣＰ在４ｋＰａ上下的ＢＡＥＰ异常率分别为３９．５３％和８２．８６％，当ＩＣＰ≥４ｋＰａ时，ＢＡＥＰ异常率显著增加，提示创伤性脑水肿时，ＧＣＳ、ＩＣＰ、ＢＡＥＰ呈同步变化，说明神经生理ＢＡＥＰ的变化与生物     

可溶性细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1与急性脑梗死关系的研究

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)后会引发颅内炎性反应。研究显示,缺血区内大量白细胞(WBC)黏附于血管内皮细胞表面并外渗。炎性介质细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)与这一过程密切相关,而外周血可溶性ICAM-1(sICAM-1)、VCAM-1(sVCAM-1)主要来源于细胞表面模型ICAM-1、VCAM-1,其血浆水平的增高是内皮细胞和WBC损害或激活的标志。作者观察了38例ACI、33例恢复期脑梗死(remissonstages cerebral infarction,RSCI)患者血浆sICAM-1、     

试论医学模式的转变

本文通过对心理卫生与身心健康两方面理论的探讨，全面论述了当前的医学模式已正向生物－－心理－社会医学模式转化。同时对健康的概念有一个较全面的认识；健康不仅要从治疗着手，而且更重要的是从预防着眼。同时着重论述了心理因素与疾病的关系。一个人的健康与否，不仅仅只是看病就医的问题，身心健康与心理健康的协调是统一的两个方面，缺一不可。     

保存自体颅骨骨瓣修补颅骨缺损的26例分析

修补颅骨缺损的材料很多，目前临床上主要用钛合金。我院从1995年2月至2002年11月，用保留自体颅骨骨瓣修补颅骨缺损26例，取得了很好的效果。     

应用一次性胸腔负压水封瓶治疗液、气胸的临床体会

气胸和液胸是呼吸科比较常见的疾病，我院呼吸内科采用中山大学科研人员研制的一种自携负压装置的胸腔负压水封瓶来治疗液、气胸，取得较好效果，现报告如下。 1 临床资料 一般情况：男23例，女7例；平均年龄45岁；肺癌4例，肺结核3例，肺大疱破裂1例，自发性气胸19；气胸23例，液胸5例，液气胸2例。     

癫痫持续状态和慢性癫痫对大鼠学习记忆和情感行为的影响

目的探讨急慢性癫痫发作对大鼠认知功能的影响。方法戊四氮(PTZ)诱导大鼠癫痫持续状态(SE)和慢性癫痫(CEP),用交替电刺激Y迷宫试验、Morris水迷宫试验、抬高迷宫试验和旷场试验检测大鼠学习记忆和情感行为变化。结果SE大鼠致痫后近期水迷宫逃避潜伏期延长(P<0.05),平台象限搜寻时间百分比降低(P<0.01),穿越平台区域次数减少(P<0.05)Y迷宫选择错误总数增多(P<0.05);抬高迷宫开放臂中逃避时间延长(P<0.05),进入次数增多(P<0.05);旷场活动的格子数、站立次数及粪便颗粒数均减少(P<0.05)。远期均恢复正常。CEP大鼠致痫后近期水迷宫部分时段逃避潜伏期延长(P<0.05),远期恢复正常,Y迷宫选择错误总数近期和远期均增多(P<0.05)抬高迷宫开放臂中逃避时间和进入次数及旷场活动格子数、站立次数和粪便颗粒数与对照组相比均无明显差别(P>0.05)。结论癫痫持续状态可导致大鼠短期学习记忆功能受损和情感行为异常慢性癫痫引起的学习记忆能力降低持续时间较长,对情感行为无明显影响。交替电刺激Y迷宫在检测癫痫大鼠学习记忆功能方面可能较Morris水迷宫更灵敏。     

托吡酯、拉莫三嗪对大鼠学习与记忆功能影响的比较研究

目的 研究抗癫痫药物对大鼠认知功能的影响.方法健康雄性性成熟SD大鼠40只,随机分为正常对照组(NS)、癫痫对照组(PTZ)、托吡酯(TPM)组及拉莫三嗪(LTG)组,每组10只.除NS组外,其他3组用PTZ点燃.治疗2周后用莫礼斯(Morris)水迷宫测试认知功能.采用方差分析进行统计学检验.结果PTZ组学习成绩提高很快(P 《0.05.P《0.01).LTG组测试成绩提高很快(P《0.01),成绩优于NS组.TPM组测试成绩提高慢,无显著性差异,较NS组差.在寻找平台象限和在平台象限逗留时间的测试中,TPM组寻找时间最长,逗留时间最短,两项成绩均不如其他组(P《0.05,P《0.01),其他各组无显著性差异.结论TPM可影响大鼠的学习、记忆、判断功能,LTG能提高大鼠的学习、记忆、判断功能.     

波浪床预防压力性溃疡的临床研究

目的观察波浪床对高危患者压力性溃疡(PU)发生的预防作用,探索波浪床的最佳临床使用方法。方法328例符合入选标准的住院患者随机分成对照组和实验第1,2,3组。在常规治疗基础上,对照组采用卧医院标准床及标准海绵床垫(厚9cm)上,加以每2小时的翻身;实验第1,2,3组采用卧波浪床并分别加用每2,4,6小时翻身的方案。每2小时对患者的PU发生情况进行评估并作好记录。结果入院第1周后第1,2组Ⅰ度以上PU的发生率减少,与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05)。第2周后第1,2组Ⅰ、Ⅱ度以上PU的发生率亦减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论波浪床+4h翻身的方案可以有效预防PU的发生,并且可节约护理翻身时间、减少对患者休息和睡眠的干扰;用Ⅱ度以上PU的发生率来评价PU预防效果可能比用Ⅰ度以上PU的发生率更准确。     

动静脉瘘功能状态对C反应蛋白的影响及相关性的临床研究

目的主要探讨中年维持性血液透析(MHD)患者的动静脉瘘功能状态对超敏C反应蛋白(CRP)的影响,及其变化对营养状况和贫血的影响。方法收集50例中年MHD患者,血透6个月后,评估动静脉瘘功能,同时检测血透前及血透6个月时相关血液指标。结果①50例中年MHD患者,手术后动静脉瘘血流量在200～250mL/min之间;②与未血透时比较,血透后CRP显著降低(P<0.05),白蛋白、血红蛋白和红细胞计数显著升高(P<0.05);③6个月后,与动静脉瘘功能正常组(n=29,200～250mL/min)比较,动静脉瘘功能不良组(n=20,150～200mL/min),血透后CRP显著增高(P<0.05),白蛋白、血红蛋白和红细胞计数显著降低(P<0.05);④动静脉瘘功能与CRP水平呈负相关(r=-0.534,P<0.01);CRP与白蛋白、血红蛋白、红细胞呈负相关(r=-0.498,P<0.05)。结论监测、维持动静脉瘘良好的功能,对于MHD患者微炎症、营养状况和贫血的改善起着重要作用。