人免疫球蛋白与糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者炎性因子、免疫指标及生活质量的改善作用观察

目的 探讨人免疫球蛋白与糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮（SLE）对改善其炎性因子、免疫指标及生活质量的临床作用。方法 本次纳入对象为皮肤科2020年6月～2022年2月收治的86例SLE患者,数字随机法均分成两组,各43例,两组均使用环磷酰胺治疗,其中对照组基于此加用糖皮质激素即醋酸泼尼松片,观察组基于对照组加用人免疫球蛋白,比较两组临床疗效与炎性因子、免疫指标及生活质量等改善情况。结果 观察组总有效率为95.35%,比对照组76.74%明显更高（P <0.05）;治疗后两组CRP、ESR、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-10、IL-18及IL-37均明显低于同组治疗前且观察组明显低于对照组,而WBC均明显高于同组治疗前且观察组高于对照组（P <0.05）;治疗后两组C3、C4水平及WHOQOL-BREF评分明显高于同组治疗前且观察组明显高于对照组,IgA、IgM、IgG及SLEDAI评分明显低于同组治疗前且观察组明显低于对照组（P <0.05）。结论 人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗SLE临床疗效显著,可有效改善炎性因子与免疫指标及生活质量。     

骨关节炎关键基因与治疗药物的生物信息学筛选

目的:利用生物信息学方法探寻骨关节炎(OA)关键基因及潜在治疗药物。方法:利用基因表达大棚车(GEO)下载GSE55235芯片数据,R语言3.5.0筛选差异表达基因,David在线数据库对差异表达基因进行基因本体(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析,String 10.5在线数据库构建分析蛋白质之间的相互作用,Cytoscape v3.6.1软件进行可视化编辑,MCODE插件进行子网络模块分析,筛选出OA发生过程中的核心基因。最后根据关联性图谱(CMap)分析具有潜在治疗OA的小分子药物。结果:筛选出556个差异基因,其中上调252个,下调304个,这些差异基因主要参与细胞外基质组织、炎症反应、细胞黏附、免疫应答以及胶原结合等方面;KEGG通路分析发现差异基因主要参与细胞外基质受体相互作用,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路及破骨细胞分化;蛋白质相互作用发现白细胞介素-6(IL-6),JUN,血管内皮生长因子α(VEGFA),FOS,MYC和早期生长反应蛋白-1(EGR-1),转录激活因子-3(ATF-3)等关键基因;筛选出了一些潜在治疗OA的小分子药物,如石蒜碱和茴香霉素等。结论:所筛选的关键基因可能成为诊断OA的标志物或潜在治疗OA的靶点;筛选出来的小分子药物可作为治疗OA的关键药物进行研发。     

临床实习中互动式实践教学的应用探讨

目的探讨互动式实践教学在临床实习中的应用。方法选择98名临床实习生,随机分为两组,观察组实施互动式实践教学,对照组实施传统临床实习教学方法。实习结束前后,对两组学生进行基础理论考试,同时在实习结束后对两组进行临床技能检测。结果观察组实习结束后的基础理论和临床技能得分均优于对照组。结论互动式实践教学能充分发挥学生主动思考和参与教学的积极性,使临床实习效果得到更好的提高。     

关节镜下肱二头肌长头腱切断术治疗中老年巨大肩袖撕裂患者的疗效观察

目的:探讨关节镜下肱二头肌长头腱(LHBT)切断术治疗中老年巨大肩袖撕裂(MRCT)患者的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年2月就诊于石河子大学医学院第一附属医院关节外科的中老年MRCT合并LHBT损伤患者49例为研究对象,根据治疗方式不同分为切断组(26例)和保留组(23例)。保留组给予单纯修复肩袖损伤治疗,切断组给予关节镜下LHBT切断术治疗。比较两组视觉模拟评分(VAS评分)、Constant-Murley肩关节评分、临床疗效、并发症发生率。结果:术后,两组VAS评分低于术前,且切断组低于保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组Constant-Murley肩关节评分高于术前,且切断组高于保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。切断组总优良率高于保留组,差异有统计学意义(P=0.001)。切断组并发症发生率高于保留组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:关节镜下LHBT切断术治疗中老年MRCT患者的临床疗效显著,可缓解患者的疼痛程度,改善肩关节活动功能,但该手术会出现术后并发症,对于手臂外观要求较低的患者,可推荐该手术治疗。     

2型糖尿病患者胰岛素初始剂量计算法的随机对比研究

在英国糖尿病的发病率在逐年递增, 世界各国也是如此, 这已经被描述为“糖尿病传染症”。许多 2型糖尿病患者在治疗时需用胰岛素以便能达到或者维持其糖化血红蛋白 (HbAlc) 小于 7%的水平。现在急需要做的是掌握初始阶段糖尿病患者要达到上述标准所需胰岛素的量。胰岛素最初用于 1型糖尿病病人, 初始剂量这个概念也源于此。由于2型糖尿病患者通常为年老体重者, 其胰岛素抵抗比 1型糖尿病多, 这意味着每日的胰岛素需求可能大大超过 1型糖尿病患者。在多数情况下, 2型糖尿病很小的初始剂量将会比需要达到或维持血糖水平的日需量低很多, 例如…     

DHS治疗股骨粗隆间骨折并发症的原因分析及防治

我院从2003年1月至2008年12月应用DHS治疗股骨粗隆间骨折128例,取得了较为满意的疗效,但也出现了髋关节内翻畸形、螺钉穿出股骨头、股骨头坏死、术中骨质劈裂等并发症。现对治疗进行回顾性分析,并探讨其并发症发生的原因及其防治措施。     

基于FRET技术MMP3生物传感器载体的构建和鉴定

目的: 探讨基质金属蛋白酶3(MMP3)生物传感器载体的构建,阐明MMP3在活细胞中表达的时空信息。方法: 构建定位于细胞膜表面的ECFP-MMP3-YPet生物传感器载体并进行鉴定;转染293T细胞24h后观察转染效率;加尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)刺激293T细胞,运用荧光共振能量转移(FRET)技术在共聚焦显微镜下观察MMP3生物传感器载体的荧光共振能量转移情况ECFP-MMP3-YPet biosensor。结果: 成功构建ECFP-MMP3-YPet biosensor;PCR和双酶切鉴定,MMP3-YPet约780bp,转染293T细胞后MMP3生物传感器在胞质较均匀分布,转染效率约40%。uPA刺激293T细胞后,胞质和胞核内FRET比值逐渐降低,约30min时达到最小值,随后恢复正常。结论: 基于FRET构建的MMP3生物传感器可以敏感而准确地监测活细胞中MMP3的表达情况。     

网络与多媒体在骨科临床教学中的应用

互联网正以令世人瞩目的速度迅猛发展，以其为代表的世界信息革命正在影响着人类生活的方方面面。医学信息资源作为网络资源的主要组成部分之一，数量庞大，内容丰富，几乎包括所有医学内容。同时在市场经济下的医疗市场竞争愈演愈烈，其要求医疗工作者的综合素质不断提高，因而临床教研室简单的重复既往教育模式和教学方式、方法，已不能满足现代临床教学的要求，只有通过不断改革和完善，才有可能培养高质量、高素质的医学生。     

多媒体技术在骨科学临床教育中的应用

计算机多媒体技术在实际应用中，具有如下优点：①传输信息量大，速度快，信息传输质量高，应用范围广；②便于操作，交互性强；③图文并茂，声像结合，界面美观；④多媒体技术与计算机网络有机地结合在一起，可达到远距离传送信息和资源共享的目的。     

低压高氧对大鼠肺组织超微结构与铜锌-超氧化物歧化酶水平的影响

为做好飞行卫生保障工作和为设计研制航空供氧装备提供合理的生理学依据，将20只大鼠随机分为两组，即低压下吸入纯氧为实验组，常压呼吸空气为对照组，比较观察了低压高氧（低压舱模拟上升至5500m高度，连续呼吸浓度为99．6％的氧气8h／d，5d／周，共4周）作用后，大鼠肺组织超微结构变化和铜铸-超氧化物歧化酶（CuZn－SOD）免疫组织化学变化。结果表明，低压高氧作用后，大鼠肺组织有明显充血、出血、间质水肿、肺泡水肿及肺泡Ⅰ型上皮肿胀等急性肺损伤，CuZn－SOD免疫组织染色经原位定量法进行图像分析显示，实验组肺内CuZn－SOD含量（0．073±0．024）较对照组（0．155±0．045）降低，两者差异有统计学意义，说明机体自由基增多。提示氧自由基在急性肺损伤中有重要作用。