胎盘部位滋养层细胞肿瘤

患者女 2 8岁 ,曾足月顺产一胎 ,因停经 5月余在当地卫生院诊断“妊娠”而做“药物流产” ,服药后未见胚胎组织流出行钳刮术 ,术中见陈旧性坏死组织 ,未钳出绒毛及胚胎组织 ,并疑有子宫穿孔 ,于 1997年 5月 6日来院急诊。术中见腹腔有暗红色游离血约 30 0ｍｌ,子宫增大如 3月孕大小 ,前壁宫底下 3ｃｍ处有一长约 3 5ｃｍ的破口 ,腔内有积血 ,前壁紫黑色 ,质地尚软 ,收缩欠佳 ,宫腔内壁附有较多血凝块 ,双侧附件无明显异常 ,作子宫次全切除。术前血ＨＣＧ3 2ｍｕ/ｍｌ(正常值 <3 1) ,术后 5ｄ血ＨＣＧ降至1 7ｍｕ/ｍｌ。次全子宫标本肉眼观察…     

沈阳市某院女性乳腺癌患者的流行病学分析

目的分析沈阳市某院女性乳腺癌患者的临床流行病学特征,为乳腺癌防治提供依据。方法用回顾性研究法,按ICD-10编码C50为依据,从某院病案管理系统,筛选2012—2018年就诊、病理诊断明确的病例702例为研究对象。收集患者的一般人口学资料,病理类型、临床分期及手术方式等病历资料,分析乳腺癌的临床流行病学特征。结果某院2012—2018年诊治乳腺癌702例,7年来病例数呈上升趋势;病例年龄中位数48岁;病例年龄多为40～59岁(374例,53.3%);年龄高峰为40～49岁(30.6%);病例数前3位职业分别是农民(34.3%)、专业技术人员(11.8%)和公务员(10.0%);浸润癌性导管癌病例占比最多(46.7%);不同年龄组乳腺癌病理分型的构成差异有统计学意义;临床分期中Ⅱ期患者最多(297例,42.3%);改良根治术为主要的手术方式(46.4%)。结论某院2012—2018年乳腺癌病例数呈上升趋势,应重视防控工作,将40～59岁妇女作为重点干预对象。     

某医院妇产科住院患者医院感染发生率预测

摘要 目的 预测医院妇产科住院患者医院感染发生情况，旨在为预防和控制医院感染提供参考。方法 运用灰色GM（1，1）模型预测分析方法，对某医院妇产科住院患者2016年全年医院感染登记资料进行分析。结果 妇产科住院患者医院感染发生率、感染部位发生率所拟合灰色GM（1，1）模型的检验统计量C值均<0.35，且P值均>0.95，模型拟合精度为Ⅰ级；预测值与实际值平均误差值（MAPE）为0.02%~0.24%。预测结果显示，该医院妇产科住院患者2017年全年医院感染月发生率均值为2.94%。结论 灰色GM（1，1）模型的拟合情况、模型检验、预测结果符合实际情况，数据可用于医院感染管理控制提前预警。     

直肠癌Miles术后病人的出院指导

出院指导是整体护理的重要组成部分，也是病人出院后继续接受护理的前提和保证。直肠癌Miles术后病人终生要用人工肛门袋，给日常生活造成诸多不便，并易出现各种问题，因此，病人出院时，应给予及时、正确的出院指导，让病人尽快适应术后生活，对提高病人的生活质量，预防术后并发症及疾病的复发有重要作用。我科对32例直肠癌Miles术病人进行出院指导，取得满意效果，现报告如下。     

多灶性脑胶质瘤伴肺转移一例报告

1病例报告患者女,33岁。因头痛1个月,加重伴恶心、呕吐1d于2009-09-15入保定市第三医院。患者于1个月前无明显诱因出现阵发性头痛,当时无明显头晕、恶心、呕吐及肢体活动障碍等不适,曾就诊于外院。2009-09-10在外院行头颅CT扫描,示双侧额叶及左枕叶异常类圆形混杂低密度影伴脑水肿(图1),考虑为脑转移瘤行降颅压治疗,无明显效果。2009-09-15     

核苷(酸)类似物在妊娠期乙型肝炎患者中的安全性研究进展

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是严重危害人类健康的世界性公共卫生问题。母婴传播是HBV感染的主要途径之一,妊娠女性高病毒载量是HBV母婴传播的高危因素,因此,有必要在妊娠期通过有效、安全的抗病毒治疗来降低高病毒载量母体血清HBV DNA水平,降低胎儿感染HBV的风险。本文通过检索国内外文献资料,从临床前的动物试验和人类妊娠期的使用经验两个方面对核苷(酸)类似物(nucleoside/nucleotide analogues,NAs)在妊娠期乙型肝炎患者中的安全性研究进展进行了归纳和总结。目前而言,所有NAs在妊娠期使用仍然存在潜在的风险,基于现有数据,替诺福韦酯、替比夫定和拉米夫定是妊娠期相对风险较低的NAs,但NAs暴露对婴儿发育是否存在远期风险仍需更多临床数据进行评估。     

卵巢原发性恶性淋巴瘤10例临床病理分析

报道１０例卵巢原发性恶性淋巴瘤，中位年龄３４岁，双侧受累占８０％，肿瘤平均直径１０．９５ｃｍ。１０例均为Ｂ细胞性；其中小淋巴细胞性１例，中心细胞性３例，中心细胞和中心母细胞混合性２例，中心母细胞性４例。讨论其临床病理，免疫组和鉴别诊断。     

脑电图浅析针刺配合隔姜灸在治疗心脾两虚型失眠中对α波的影响

目的：探讨针刺配合隔姜灸在治疗心脾两虚型失眠中对脑电图α波的影响。方法：选取60例于我院就诊的心脾两虚型失眠患者进行随机分组,每组30例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在常规针刺基础上配合隔姜灸治疗。治疗后对比两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及治疗前后脑电图α波频率及波幅变化。结果：观察组临床总有效率93.33%,对照组临床总有效率83.33%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗后PSQI总分较治疗前均有明显改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后脑电图α波频率及波幅均有明显变化,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论：针刺配合隔姜灸及常规针刺均能改善心脾两虚型失眠患者的临床症状,且都对脑电图α波的频率和波幅具有有效调节作用,但针刺隔姜灸组比常规针刺组治疗效果和调节作用更好,值得推广。     

高速逆流色谱在中药分离中溶剂体系的筛选

高速逆流色谱(h igh-speed coun tercurren t chrom ato-graphy,HSCCC)是近年来迅速发展起来的新型液—液分配色谱技术。与其他液相色谱分离方法相比,其不使用固体载体作固定相,被分离物质在互不相溶两相分配分离,克服了固体载体带来的样品吸附、变性、污染、峰形拖尾等缺点[1]     

系统护理在中耳炎乳突根治术围术期中的应用

目的探讨在中耳炎乳突根治术围手术期实施系统护理模式的护理效果。方法针对我院收治的中耳炎患者97例进行临床护理观察,给予97例中耳炎患者均实施中耳炎乳突根治术治疗,将97例中耳炎患者随机分成两组后,给予常规组48例开展基础护理,给予观察组49例开展系统护理,对比两组中耳炎患者的护理效果差异。结果观察组护理后的术前焦虑评分低于常规组;护理满意度评分高于常规组,舒适度评分高于常规组且并发症发生率低于常规组,两组相比(P<0.05),差异具有统计学意义。结论针对实施中耳炎乳突根治术患者实施系统护理服务的效果显著,促进手术效果的提高,减少并发症及临床不适现象发生。