脾巨大原发性恶性淋巴瘤1例

患者男,22岁。因左上腹隐痛,劳累后疼痛加重伴有包块于1976年6月25日入院。体检:巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。心肺(-),腹稍膨隆,肝未触及,脾明显增大,达脐下3cm,质硬,轻度压痛,腹部移动性浊音(-)。B 超示巨脾、左肾盂积水。血常规、肝功能及骨髓象均正常。切除脾脏行病理检查:脾大30×21×10cm,重3250g,表面尚光滑,部分区域灰红色,间以灰白色,切面有一22×16×10cm 巨大包块,境界清楚,粉红色,鱼肉状,有散在性大小不等的坏死灶,呈现蜂窝样外观。在脾组织区域切面上见有散在性栗子大小的结节。病理诊     

胆囊小隆起病变32例临床病理分析

我院在1986年10月～1990年6月,共收治胆囊小隆起性病变32例,其中男性17例,女性15例,男女之比为1.13:1。平均年龄为48.1岁,其中女性平均为49.7岁,男性平均为45.9岁。临床表现及“B”超检查31例有轻重不等的右上腹痛,1例无症状,在体检时偶然发现;3例伴有畏寒发热,呈现急性炎症表现;2例伴有黄疸。病程2天～18年不等。30例作了“B”超检查,19例见胆囊内有单个或多个小光团,附着在胆囊壁上,提示有新生物,1例误诊为胆囊结石,9例被胆囊结石的图象所掩盖,未能作出诊断,1例未发现。术后随访29例健在,3例胆囊癌分别于术后6个月～18     

正交设计优选罗布麻叶中总黄酮提取工艺

罗布麻Apocynum venetum L.为夹竹桃科植物,又名红麻,是生长在盐碱沙荒地区的野生植物。我国罗布麻的资源非常丰富,用罗布麻叶作茶饮及药用有悠久的历史。《中国药典》2005年版也有记载:“平肝安神,清热利水,用于肝阳眩晕,心悸失眠,浮肿尿少,高血压,神经衰弱,肾炎浮肿”。现代药理学研究认为其可预防和治疗老年高血压、感冒、气管炎,对增强机体抗病能力有一定的作用,为延年益寿,养生之药[1]。罗布麻叶中主要含有金丝桃苷、异槲皮素、槲皮素-3-O-槐糖苷、芸香苷、槲皮素等黄酮类成分[2],为进一步开发和利用野生植物资源,本实验进行了罗布麻…     

双侧原发性乳腺癌90例临床病理及预后分析

目的 分析双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)的临床病理学特征,并探讨影响其预后的相关因素.方法 收集90例BPBC患者的临床病理资料,分析并总结其中73例双侧浸润性乳腺癌(bilateral invasive breast cancer,BIBC)患者的临床病理...     

荧光素钠试敏液静脉注射发生1例荨麻疹的急症护理

患者,女,49岁。因眼前固定黑影、视物变形需进一步明确诊断,拟行眼底荧光血管造影（Fundus Fluorescein Angiography,FFA）,患者既往有青霉素药物皮试阳性史,无严重药物过敏史,未曾行过FFA检查,常规给予1％荧光素钠注射液5ml静推试敏观察,5min后患者述面、颈部皮肤瘙痒,同时见面颊部出现数个荨麻疹,即刻给予平卧、氧气吸入、测血压126／66mmHg、脉搏92次／min,静脉推入地塞米松注射液5mg,     

1例乙型肝炎病毒相关性膜性肾病患者应用利妥昔单抗的病例分析

目的:探讨利妥昔单抗治疗乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)的有效性和安全性。方法:通过1例HBV-MN患者的免疫抑制治疗,结合最新指南和文献,总结HBV-MN的治疗现状,分析利妥昔单抗用于HBV-MN治疗的前景。结果:HBV-MN治疗无统一方案,尚无利妥昔单抗用于HBV-MN治疗的文献报道。本例HBV-MN患者应用利妥昔单抗进行免疫抑制治疗,疗效显著,安全性高。结论:利妥昔单抗应用于HBV-MN治疗的有效性和安全性,以及具体治疗方案和监测指标的制定均有待进一步研究。     

具有低度恶性潜能的多房囊性透明细胞肾肿瘤17例临床病理学特征及分子遗传学分析

目的探讨具有低度恶性潜能的多房囊性透明细胞肾肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学改变及预后。方法回顾性分析17例具有完整临床资料,可进行系统性评估及生存随访的低度恶性潜能的多房囊性透明细胞肾肿瘤,采用HE及免疫组化EnVision两步法染色,观察并分析肿瘤的组织学特征及免疫表型;采用间期荧光原位杂交检测3号染色体短臂(3p)的杂合性缺失;并对所有患者进行随访。结果 17例中男性12例,女性5例,男女比为2.4∶1。年龄28~73岁,平均54岁。多为偶然或体检发现肾脏占位。镜检:囊腔大多衬覆单层肿瘤细胞,局灶为双层或假复层,胞质透明、核小、未见明显核仁、WHO/ISUP核分级多为Ⅰ级。纤维间隔内可见与囊腔衬覆细胞类似的透明细胞团。免疫表型:17例肿瘤细胞不同程度表达CK(AE1/AE3)、CK7、EMA、vimentin、CD10、碳酸酐酶IX(CAIX)、PAX-2和PAX-8,不表达CD68,Ki-67增殖指数均10%;17例患者中11例检测到3p染色体杂合性缺失,3p染色体杂合性缺失率为64.7%。结论具有低度恶性潜能的多房囊性透明细胞肾肿瘤以囊性成分为主,具有低度恶性潜能,预后良好;其可能来源于肾小管中具有多向潜能分化的肿瘤干细胞;其与肾透明细胞癌在免疫表型和分子遗传学上相似,推测其可能是肾透明细胞癌的一种特殊组织学亚型。     

天津市区0～6岁儿童碘营养状况调查分析

目的了解天津市区0～6岁儿童碘营养状况,为科学补碘提供依据.方法①资料来源2001-2002年天津市市区和滨海区0～6岁儿童尿碘的测定结果资料,共3 989份,其中2 912份为集体托幼园所儿童尿碘资料,其余为散居儿童尿碘资料,男2 065例,女1 924例.②尿碘采集与测定方法收集随机任意时段的中段尿样约3 ml,置5 ml离心管冷藏保存,1周内完成碘含量测定.测定方法采用温和酸消化砷铈催化分光光度法.结果①0～6岁儿童尿碘总体水平尿碘浓度范围在33.7～1 449.5μg/L,中位数288.5μg/L,分布呈正偏态,＜100μg/L者224例,占5.62%,＞1 000μg/L者81例,占2.03%,0～1岁组儿童尿碘中位数为344.7μg/L,1～6岁组儿童尿碘中位数分别为282.4,284 9,285.4,299.3,289.7μg/L.②不同年龄尿碘分布1岁以下年龄组儿童尿碘水平显著高于其它年龄组(P＜0.001).③不同行政区儿童尿碘水平比较河北区1 821名儿童尿碘中位数290.7μg/L,溏沽区2 168名儿童尿碘中位数为286.8μg/L.2个区的儿童尿碘水平差异没有显著意义(P＞0 05).结论天津市区0～6岁儿童的碘营养状况总体上已处于正常水平.但从尿碘浓度的分布来看,仍有部分人群处于碘不足状态.有必要对0～6岁的儿童定期进行尿碘测查,以便进行正确合理的补充.另外,新生儿组的尿碘浓度高于其他年龄组,说明母体的碘储备会影响胎儿的碘营养状况.在孕妇妊娠的全过程定期评价碘水平对于孕期的母婴保健也应是一项重要内容.     

柴胡剂治疗腰椎术后发热临床疗效观察

目的:观察柴胡剂辨证治疗骨科腰椎术后非感染性发热的临床疗效。方法:40例符合纳入标准的患者随机分为2组各20例,治疗组在骨科术后西医常规治疗方案的基础上,辨证给予柴胡剂口服,连服7d;对照组在骨科术后西医常规治疗方案的基础上给予酒精擦浴。在试验过程中,2组不再使用其他影响体温的治疗措施。结果:治疗组有效率为100%,对照组为50%,治疗组优于对照组。结论:柴胡剂辨证治疗骨科腰椎术后非感染性发热的疗效较好。     

耳穴贴压法治疗原发性高血压（痰湿壅盛证）临床观察

目的 观察耳穴贴压治疗原发性高血压（痰湿壅盛证）的临床疗效.方法 将确诊的80例患者随机分为治疗组、对照组各40例,对照组服用苯磺酸氨氯地平片治疗,每日1次,每次2.5 mg.治疗组在对照组治疗的基础上,加用王不留行子进行耳穴贴压治疗,疗程2周.结果 治疗后治疗组与对照组收缩压和舒张压均有明显下降,治疗组优于对照组（P＜0.05）.治疗组中医症状明显改善,与对照组疗效比较有显著统计学意义（P＜0.01）.两组主要症状积分治疗前后比较均明显降低（P＜0.05）,治疗组较对照组降低更明显（P＜0.05）.结论 耳穴贴压联合口服苯磺酸氨氯地平片治疗此类患者更有效控制血压在正常范围.