周围神经撕脱加微波热凝术治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛表现为面部三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛,患者多为40岁以上的中老年人。临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性,对继发性三叉神经痛主要治疗原发病,对原发性三叉神经痛多采用药物治疗,但效果欠佳。我们采用周围神经撕脱加微波热凝术治疗原发性三叉神经痛40例,收到满意疗效。     

低压止血气囊在鼻内镜手术中的应用

随着鼻内镜手术的广泛开展，鼻科手术的范围越来越大，术后鼻腔止血是手术成功的重要环节，而鼻腔及鼻窦手术术腔止血填充材料及方法一直为人们所关注。传统应用凡士林纱条填塞鼻腔、鼻窦，虽然经济适用，但填塞后患者鼻部胀痛及头痛反应较重，我们应用低压止血气囊作为鼻内镜手术后鼻腔填塞物，收到满意效果。     

高压氧舱法检测咽鼓管通气功能在招飞体检中的应用

目的 验证高压氧舱法检测咽鼓管通气功能在招飞体检中应用的必要性和可行性。方法 对447名招飞体检初检合格者,用高压氧舱法检查咽鼓管通气功能。以10kPa/min速度增压,受检者咀嚼口香糖,做吞咽动作。增压至40 kPa时停留,医生用电耳镜观察受检者鼓膜,询问主观感觉。然后以10kPa/min速度减压至常压。按低压舱检测标准评定咽鼓管通气功能,Ⅱ、Ⅲ度者为功能不良。结果 受检者中15.4％被评定为咽鼓管通气功能不良,与未咀嚼口香糖组的不良率(35.4％)差异显著(X~2=15.32,P<0.01)。功能不良者都在增压2～3min内出现耳痛,未见鼓室积液、鼓膜破裂现象。减压后耳痛消失,鼓膜充血和内陷减轻。每次检查都在10min内完成。结论 招飞体检中用高压氧舱法检测咽鼓管通气功能是必要的和可行的。检查过程中受检者咀嚼口香糖可使评定结果更准确。     

鼻出血的诊断与鉴别诊断

1 鼻出血的诊断 鼻出血是属于急症,要求在最短时间内尽可能正确估计出血量、确定出血部位、及判定出血的原因,以便给予及时有效的治疗。对暂时找不到明确病因的活动性鼻出血者,应在有效止血之后再寻找病因,切不可延误止血治疗。对鼻出血的诊断应从以下四个方面入手。 (1)病史:采集病史一定要分清轻重,对于出血凶猛、病情危急的患者,询问病史一定要简明扼要,千万不要过分繁琐,以免耽误鼻出血的紧     

阻塞性睡眠呼吸暂停的分型、诊断标准和分度标准

１睡眠呼吸暂停的分型（１）阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：是指口鼻气流消失，胸腹式呼吸仍然存在。由于咽部的阻塞而出现呼吸暂停，但是中枢神经系统正常，继续发出呼吸运动的指令兴奋呼吸肌，因此胸腹式呼吸运动仍存在。随着呼吸暂停时间的延长，血中O２减少，CO２增多，对中枢和颈动脉体化学感受器产生刺激，病人出现短暂觉醒，气道开放恢复呼吸。此型最为多见，约占８０％～８５％。（２）中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）：指口鼻气流与胸腹式呼吸同时消失。是由于中枢神经系统的原因造成的，中枢神经不能发出有效的指令，所以呼吸运动消…     

复发性腺样体扁桃体炎儿童腺样体与扁桃体的细菌学研究

为探讨儿童腺样体扁桃体炎反复发作的原因及腺样体与扁桃体的细菌分布情况 ,对 2 5例反复发生 A族乙型溶血性链球菌感染的腺样体扁桃体炎儿童切除的扁桃体和腺样体进行细菌学研究。其中男 14例 ,女 11例 ,病史 10个月～ 3年 ,每年至少发作 5次 ,至少于术前 1个月未接受抗生素治疗。将切除后的标本 (每例各取 1个扁桃体及腺样体 )立即接种于培养基上进行有氧及厌氧菌培养。结果 :从扁桃体中分离出 2 2 4株细菌(112株需氧菌与兼性菌 ,110株厌氧菌 ,2株白色念珠菌 ) ,从腺样体中分离出 2 2 9株细菌 (111株需氧菌与兼性菌 ,118株厌氧菌 ) ,所有…     

耐药喉癌Hep-2/VCR细胞ATP7B表达与顺铂耐药的相关性

目的 检测copper transporting P-type adenosine triphosphatase(ATP7B)在人喉癌耐药细胞株中的表达,并研究其与喉癌细胞顺铂耐药的关系.方法 人喉鳞癌Hep-2细胞和Hep-2/长春新碱(vincristine,VCR)耐药细胞分别给予顺铂作用24小时和48小时,应用细胞增殖/毒性检查试剂盒(cell counting kit-8,CCK8)细胞活力试验、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法[terminal dexynueleotidyl transferase (TdT)-mediated dUTPnick end labeling,TUNEL]细胞凋亡实验分别检测细胞增殖和凋亡.分别用免疫荧光染色和实时RT-PCR检测ATP7B蛋白和mRNA在细胞中的表达.结果 50 μmol/L和l00μmol/L的顺铂作用24小时后,Hep-2细胞活力下降为71.0％,而Hep-2/VCR细胞活力无下降,差异有统计学意义(P＜0.01).50 μmol/L顺铂能够诱导Hep-2和Hep-2/VCR细胞表达ATP7B.Hep-2细胞在作用后3小时表达增强,6小时达到峰值,12小时下调(P＜0.05);而Hep-2/VCR细胞在3小时表达增强,6小时达到峰值(P＜0.05),持续高表达24小时无明显变化.结论 喉癌耐药细胞Hep-2/VCR的ATP7B蛋白的高表达与喉癌细胞的顺铂耐药有关.     

多导睡眠监测对睡眠呼吸暂停诊治的意义

多导睡眠监测（PSG）是计算机控制的，对与睡眠过程相关的多项生理参数进行采集、记录、分析的无创检测，是睡眠呼吸暂停临床诊断和相关研究的不可缺少的检查手段。１简史及发展趋势２０世纪７０年代以前，睡眠研究主要靠患者及家人主诉，缺乏客观指标。１９７２年开始将笔描式多道生理记录仪用于睡眠记录，从此关于睡眠呼吸暂停的研究有了能定性、定量的较客观记录。但是仪器的集约化差，自动化程度低，医务工作者夜间值班工作量、事后分析工作量太大，每次记录耗材太多是其缺点。２０世纪９０年代以来，睡眠记录系统变成微型计算机为主…     

隐匿性鼻窦综合征一例

患者男,75岁。5 0年前因“左侧上颌窦炎”经柯陆进路行左上颌窦根治术及左侧上颌窦下鼻道造孔术。7年前因“左上双尖牙牙根囊肿”再次行左侧上颌窦根治手术,术中见左侧上颌窦下鼻道造孔已闭塞,重新开放。现因有时视物双影3年,加重3个月来诊。体检:左眼球内陷并下移,双侧眼球运动尚可,右眼视力0 8,左眼视力0 6。Hertel突眼计测量右眼球突出度16mm ,左眼球突出度12mm ,眶距98mm。非接触式压平眼压计测右眼压2 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,左眼压2 4mmHg。双眼瞳孔直接对光反射及间接对光反射尚好,左眼瞳孔较右眼瞳孔水平低3mm。眼底镜检查见…