口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识（2022版）

自2008年以来,普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。国内外对其治疗机制进行了大量研究,并制定和发布了多个专家共识或临床实践指南。近年来,随着临床经验的不断积累,基础研究工作的逐步深入,对血管瘤发病机制、普萘洛尔作用机制认识的不断加深,有必要对专家共识进行更新,以更加符合临床实际,指导用药和管理,为临床上使用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤提供科学规范。本更新主要是简化了临床检查、用药、监测流程,使之更具有便利性和可操作性。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的疗效观察

目的:对口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的临床疗效进行评价。方法:2009-10—2013-01,中国医科大学附属口腔医院收治30例腮腺区血管瘤患儿,普萘洛尔按1.0～1.5 mg/kg剂量,每天1次,口服,连续服用至瘤体缩小75%以上,随访1～10个月。收集每例患儿的相关资料,包括临床特征、疗效、不良反应。采用半球测量法和数码照片记录患儿血管瘤的大小,按家长反馈信息和4级评分法对疗效进行评价。结果:接受口服普萘洛尔治疗后,大部分腮腺区血管瘤的体积明显减小,家长满意度好,不良反应轻微。疗效评定结果Ⅳ级(优)18例,Ⅲ级(好)11例,Ⅱ级(中)1例,Ⅰ级(差)0例。结论:口服普萘洛尔可以作为治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的首选治疗方法,疗效显著,用药安全。     

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目的 研究大鼠面神经总干离断伤后神经元的形态学改变及对TUNEL、Fas和Caspase-3、Caspase-8表达的影响。方法 2009年1 — 8月于中国医科大学实验技术中心手术制作大鼠右侧面神经总干切断伤模型,左侧为正常对照。伤后各时间点,通过HE染色观测面神经核神经元的形态学变化;TUNEL检测细胞凋亡;免疫组化检测Fas和Caspase-3、Caspase-8表达的变化。结果 伤后3 d开始面神经元存活率逐渐下降,28 d时存活率达最低;伤后第7d开始可见TUNEL阳性表达,14 d时数量达高峰;伤后1 d时,Fas表达增高,于7 d时达高峰。伤后3 d时,Caspase-3、Caspase-8表达增高, 14 d时达高峰。结论 面神经总干离断伤可引起面神经元凋亡;Fas和Caspase-3、Caspase-8参与面神经总干离断伤后诱导其神经元凋亡过程的调控。     

组织工程化颌下腺细胞与支架材料复合培养最佳细胞浓度的实验研究

目的 :研究颌下腺细胞与支架材料体外复合培养中 ,细胞接种浓度对复合培养物的影响。方法 :体外原代培养SD鼠颌下腺细胞 ,并传代至第 2代 ,细胞计数 ,按细胞浓度为 10 ,2 0 ,30 ,4 0 ,5 0 ,6 0 ,70× 10 6/ml接种于 5mm× 5mm× 2mm胶原海绵表面 ,并置于 2 4孔培养板内 ,形成颌下腺细胞 胶原海绵复合物。继续培养 ,于接种细胞后 1,3,5 ,7d取材 ;HE染色、免疫组化、扫描电镜观察及细胞计数检测等 ,评价颌下腺细胞 -胶原海绵复合物形成的最佳细胞接种浓度。结果 :5 0 ,6 0 ,70× 10 6/ml细胞浓度的复合物中颌下腺细胞在支架材料上黏附、伸展及生长良好。 10 ,2 0 ,30 ,4 0× 10 6/ml细胞浓度的复合物中颌下腺细胞在支架材料上增殖分化及生长较差。细胞计数显示接种 7d时 ,各组材料细胞数均只有 10 4/ml数量级 ,5 0 ,6 0 ,70× 10 6/ml接种浓度时 ,细胞粘附数量是 10 ,2 0 ,30 ,4 0× 10 6/ml的 2倍。结论 :颌下腺细胞与胶原海绵复合培养最佳接种细胞浓度为 5 0× 10 6/ml。与其它组织细胞复合培养的最佳接种浓度相似     

口腔恶性畸胎瘤1例报告

口腔恶性畸胎瘤１例报告钟鸣，王兆元，李辛薇，张莹，王绪凯（附属口腔医院病理科，附属口腔医院颌面外科）关键词畸胎瘤；口腔１临床资料患者男性，４７岁，于１９８９年６月偶发现左颌颈部有一包块来诊，同侧舌根外缘亦有肿块出现，无任何自觉症状，肿物生长较快。查体...     

放射区血管变化与血管吻合通畅率关系的实验研究

将60只Wistar大白鼠随机分成A、B、C三组,对股区部位分别照射1000CGY、2000CGY并设对照组。在放射1个月、6个月后,三组动物分别施行血管吻合实验,在放射后1个月,各组通畅率比较:P值AC组>0.05,BC组<0.01。在放射后6个月,各组通畅率比较:P值AC组<0.05,BC组<0.01。     

口腔鳞癌及癌前病变组织中Cox-2、VEGF的表达及意义

目的:探讨环氧合酶-2(Cox-2)在口腔鳞癌及癌前病变组织中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。方法:应用免疫组织化学染色方法,研究48例口腔鳞癌(高分化20例,中分化16例,低分化12例),35例口腔黏膜白斑(均伴有上皮异常增生),20例正常口腔黏膜中Cox-2和VEGF的表达,并采用形态定量法计算其染色强度,结果采用SAS软件进行方差分析和直线相关分析。结果:Cox-2及VEGF的表达从正常口腔黏膜到口腔白斑以至口腔鳞癌演变过程中不断增高,Cox-2在高分化鳞癌中表达量最高(0.167±0.004),随癌的分化程度降低而减少;VEGF在高分化鳞癌中表达量最高(0.143±0.014),两者的表达在口腔鳞癌中呈显著正相关(r=0.649,P<0.001)。结论:Cox-2和VEGF在口腔黏膜早期癌变进程中表达异常增高,并有明显的协同作用;两者在口腔鳞癌的发生、发展过程中发挥一定作用。     

蛋白磷酸酶2A-Aβ在口腔鳞状细胞癌中表达的研究

目的研究蛋白磷酸酶2A-Aβ(PP2A-Aβ)在正常口腔黏膜和口腔鳞状细胞癌(鳞癌)中的表达及意义。方法通过免疫组化S-P方法检测30例口腔鳞癌标本和10例正常口腔黏膜组织中蛋白磷酸酶2A-Aβ蛋白的表达,采用SPSS12.0对数据进行分析。结果PP2A-Aβ蛋白在口腔鳞癌及正常口腔黏膜阳性表达率分别为33.3%和90.0%,两组之间差异有显著性(P=0.006);在高-中分化和低分化鳞癌中表达阳性率分别为47.4%和9.1%,两组之间差异有显著性(P=0.049)。而PP2A-Aβ蛋白的表达与临床分期、淋巴结转移、病例的性别和年龄等因素无关。结论PP2A-Aβ蛋白与口腔鳞癌的发生、发展密切相关,与口腔鳞癌的组织学分级相关,而与临床分期、淋巴结转移、年龄和性别未显示相关性。     

预构血管化神经的动物模型的建立

目的 :建立兔耳中央动静脉束植入预构面神经上颊支的动物模型。方法 :选用 2 8只新西兰大白兔 ,将兔右耳中央动静脉束植入右面神经上颊支旁 ,2周、3周、4周、5周后进行血管墨汁灌注检查。结果 :兔耳中央动静脉束植入预构面神经 2～ 4周后 ,无明显的新生血管化 ,预构 5周后 ,神经外膜、束膜、内膜新生血管化明显。结论 :兔右耳中央动静脉束植入预构面神经是研究预构带血管神经移植的比较理想的动物模型。