腹膜透析套管针穿刺置管术

刚刚结束的2016年中华肾脏病学会血液净化年会上,以前所未有的重视程度大力推广腹膜透析技术,陈江华教授在闭幕式上所做的中国腹膜透析发展面临的挑战与展望报告,给全国肾病界已经开展和想要开展腹膜透析工作的医护人员极大的震撼和鼓舞。     

尾加压素Ⅱ与2型糖尿病和肾功能不全的关系

目的研究2型糖尿病和肾功能不全患者治疗前后的血浆尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)水平的变化。方法采用放射免疫分析法检测血浆UⅡ含量,并进行相关指标检测。结果2型糖尿病肾功能正常组及糖尿病肾病肾功能不全尿毒症组血浆UⅡ水平均明显高于健康人。而糖尿病组和肾功能不全尿毒症组在治疗前后,血浆UⅡ含量无明显变化。肾功能不全组在合并与否糖尿病时血浆UⅡ含量无明显变化(P>0.05)。空腹血糖、血肌酐的水平改变对UⅡ水平并无影响。结论UⅡ可能在2型糖尿病和/或肾功能不全病理生理过程中发挥着十分重要的作用。     

从电子病历系统到区域电子病历系统建设与发展

本文从当前电子病历系统的建设及应用情况出发，阐述了其发展方向即区域电子病历及市民健康信息系统，并对市民健康信息系统的建设环境、技术架构和主要内容进行了探讨。     

军民区域协同医疗服务系统的研究与应用

通过分析项目背景,提出了项目的目标,并阐述了采取的主要措施和关键技术,主要功能及实施情况,最后通过军民协同医疗服务的实践展望了军队下一步开展区域卫生信息化的前景。     

对新版《病历书写基本规范》病程记录部分的几点商榷

认为新版《病历书写基本规范》在病程记录这一部分的不足之处有：对病程记录的界定欠妥;只要求＂重要的＂辅助检查结果才在病程记录中反映欠妥;对上级医师查房记录、死亡记录及死亡讨论记录在格式上的要求不如七版《诊断学》;实际工作中出院记录应在病人出院前完成,并有＂一式两份＂出院记录科室加盖印章的办法更好。建议今后在发布更新版的《病历书写基本规范》之前,先充分征求意见,尤其应征求最新版《诊断学》编写组的意见,避免二者不统一。     

利用Power Builder工具精确核查医院日流动病人数

目的通过精确核查,保证医院日流动病人数的延续性和准确性。方法利用＂军卫一号＂医务统计子系统软件和PowerBuilder工具精确核查医院日流动病人数。结果每天核查医院日流动病人数,保证全院及每个病区：昨天晚上服务器日统计的当天的原有人数等于前天晚上服务器日统计的当天的现有人数。结论每天核查医院日流动病人数,保证医疗数据链的延续性和准确性,才能保证月统计、季度统计和年度统计数据的准确性,只有统计数据的准确性,才能保证领导决策的科学性。     

关于“军字一号”医院信息系统安全问题的探讨

通过作者近三年来从事 HIS建设、应用和参加“军字一号”工程技术指导和检查验收所反映的情况 ,认为“军字一号” HIS仍存在不少安全问题 ,现主要从以下几个方面来探讨。1　系统设计1.1　网络结构设计不合理 ,引起系统不安全　在网络设计方面 ,我们发现一些医院对系统需求分析不足 ,工程人员未能参与方案论证 ,由网络公司决定一切。曾有一医院的信息中心外出引的主干线仅一条光纤 ,其下布设的站点数占医院站点总数的 70 %以上 ,一旦该光纤受损 ,将影响医院的正常工作。还有的医院 ,因经费紧张 ,而在网络设计方面大做文章 ,如整个网络系统…     

基于健康信念模型(HBM)的社区冠心病患者遵医行为影响因素的横断面研究

目的 以健康信念模型（health belief model,HBM）为理论基础,探索影响冠心病患者遵医行为的影响因素。方法 采用横断面调查研究,对上海市静安区189例社区冠心病患者进行问卷调查。调查内容包括人口社会学特征、冠心病患病情况、健康信念模型维度（疾病易感性、疾病严重性、行为益处、行为障碍和自我效能）;通过Morisky量表评价服药依从性和健康促进生活方式量表Ⅱ（health promoting lifestyle profile Ⅱ,HPLP-Ⅱ）评价健康生活方式的依从性。采用t检验和F检验分析人口学特征对健康促进生活方式和遵医服药行为的影响。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析健康信念模型各维度与健康促进生活方式和遵医服药行为之间的关系。结果 189例患者中,男性占38.6%,女性占61.4%,137例大于60岁。健康信念模型各维度与健康促进生活方式各维度及遵医服药行为均成显著正相关,r值为0.173~0.734。多元线性回归分析结果显示：感知障碍（β=0.190,P=0.021）对健康责任的影响有统计学意义（R²=0.073,P=0.016）,感知易感性（β=0.134,P=0.008）对身体活动的影响有统计学意义（R²=0.274,P<0.001）,感知严重性（β=0.221,P=0.005）和感知益处（β=0.100,P=0.008）对精神成长的影响有统计学意义（R²=0.423,P<0.001）,感知益处（β=0.181,P=0.026）对压力管理的影响有统计学意义（R²=0.302,P<0.001）;感知易感性（β=0.689,P=0.027）、感知严重性（β=0.580,P=0.003）、感知障碍（β=0.689,P=0.002）和自我效能（β=0.417,P=0.023）对遵医服药行为的影响有统计学意义（R²=0.645,P<0.001）。结论 健康信念模型中各维度对冠心病患者的遵医服药行为和健康促进生活方式有影响,可以通过提升患者的健康信念,增强冠心病患者遵医服药行为和健康生活方式的依从性。     

我国医学图书情报教育事业发展中的几个理论问题

作者在分析了我国目前医学图书情报教育现状和存在问题的基础上,特别强调了在加强对青年教师培养的过程中尤其要注重实践环节。提出了以图书情报工作实践为基础,以图书情报专业教学实践为主体和以图书馆学情报学研究实践为补充的“教师培养三原则”,并对未来的发展提出了六点建议和设想,阐述了作者的观点。     

开展网络舆情危机应对的实践

开展网络舆情危机应对首先应建立完善的联动机制,有效的预警机制,灵活的反应机制;制定应急预案、摸索和优化处置流程。在实践中发现还需要解决应急预案及流程不够完善、专业人员缺少、监控系统不够得力等问题外,还应积极探索出一些对涉医网络舆情进行监控、危机应对的方法,为医院全面开展网络舆情危机应对工作提供参考。