全身无痛性淋巴结肿大为首发症状系统性红斑狼疮1例

患者邱某,女,31岁,住院号89—1979。主因全身无痛性淋巴结肿大6个月,伴关节、骨骼疼痛5个月,面部及四肢皮肤红斑、发热1个月,加重5天以“恶性淋巴瘤”于1989年2月入我科。体检:T36.4℃,P96次,Bp13.3/10.0kPa。急性病     

房室旁路不彻底消融后电生理特性的改变

目的 分析探讨因射频消融术治疗使普通房室旁路蜕变为慢旁路并使患者具有持续性交界区反复性心动过速特征的现象。方法 对6例相关患者心动过速发作的特点、慢旁路产生的原因、递减传导功能及靶点图特征等进行分析。结果 6例慢旁路均由普通房室旁路经不彻底的消融而致，具备递减传导、靶点VA不融合等特征。结论 除先天性房室慢旁路外，临床还存在继发于不彻底的射频消融术的慢旁路。因此，建议根据病因不同，将慢旁路分为先天性和获得性两种亚型。     

酷似肺结核的肺癌21例分析

酷似肺结核的肺癌２１例分析王光禧，叶军，王纲新疆肺科医院（乌鲁木齐８３０００１）本文收集了２１例酷似肺结核的肺癌，此类病例除临床表现与肺结核互相重叠外，在Ｘ线表现上也显示肺结核病的改变。故在临床诊断方面存在一定的困难。为避免误诊达到确切的诊断，在如下...     

1998～2001年临沂市河东区婚检者乙型肝炎病毒感染状况分析

为了解临沂市河东区婚前体检者乙型肝炎病毒(HBV)感染状况 ,以便更好地开展防治工作 ,对 1998～ 2 0 0 1年全面开展婚前检查工作期间河东区婚检者HBV感染检测资料进行分析。1　对象与方法1 1　对象　 1998～ 2 0 0 1年到临沂市河东区妇幼保健院进行婚前检查的 2 84 80人 ,男女各 14 2 4 0人。1 2　方法　空腹抽取静脉血 ,分离血清 ,采用ELISA法检测HBsAg ,阳性者再检测项指标 ,即HBsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。ELISA试剂由珠海亚利生物工程公司提供。按说明书操作和判定结果。2　结果2 1　HBsAg检测情况　检测 2 …     

Re-evaluation of transvenous lead extraction with modified standard technique: A prospective study in 229 patients

As new-type powered sheaths are expensive and unavailable, the standard lead extraction techniques remain the mainstay in clinical applications in many countries. The purpose of this study was to re-evaluate the clinical application of the standard lead extraction techniques and equipment, and make some procedural modifications and innovations. In our center, between January 2006 and May 2012, 229 patients （median, 66 years） who underwent lead extraction due to infection and lead malfunc- tion were registered and followed up prospectively with respect to clinical features, reasons for lead ex- traction, technical characteristics, and clinical prognosis. A total of 440 leads had to be extracted trans- venously by using special tools from 229 patients （male, 72.1%）. Vegetations 〉1 cm were detected in six patients. Locking Stylets were applied for 398 （90.5%） leads. Telescoping dilator polypropylene sheaths and counter traction technique were used for 202 （45.9%） leads due to lead adhesion, and the mean im- plant duration of the 202 leads was longer than the other 238 leads （48.9±22.6 vs. 26.6±17.8 months; P 〈0.01）. In addition, modified isolation and snare techniques were used for 56 leads （12.7%）. Minor and major procedure-related complications occurred in three （1.3%） and four （1.7%） cases respectively, in- cluding one death （0.4%）. Severe lead residue occurred in one case. Complete procedural success rate was 96.1% （423/440）, and clinical success rate was 98.9% （435/440）. The median follow-up period was 18 （1-76） months. No infection- and procedure-related death occurred in our series. Our data demon- strated that high clinical success rate of transvenous lead extraction can be guaranteed by making full use of the standard lead extraction techniques and equipment with individualized modifications.     

希氏束旁起源房性心动过速心电生理特征及射频消融疗效

目的分析起源于希氏束旁房性心动过速(房速)的心电生理特征及射频消融治疗效果。方法选自2009年1月至2014年5月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的经心内电生理检查和射频消融证实起源点位于希氏束旁的房速,简称希氏束旁房速18例,其中男2例,女16例,年龄31~68(40±9)岁,病史1~10年。对患者临床特征、心电生理特点及射频消融疗效进行分析。结果希氏束旁房速大多为女性,16例表现为阵发性,为心房或心室程序刺激诱发和终止,2例为无休止心动过速。所有患者房速心电图P波窄而低幅,Ⅱ,Ⅲ,a VF和V1导联P波负正双向,Ⅰ、a VL导联为直立,V2~V6导联P波负向。右房激动标测示心内最早激动位于希氏束附近,并领先于体表P波起始(15±3)ms。16例患者于无冠窦内消融成功,2例于右房希氏束旁消融成功,均无并发症,随访12个月所有患者均无心动过速复发。结论希氏束旁房速有独特的临床特征,心电图特征及心房内激动顺序,应首选无冠窦途径消融,长期随访房速行射频消融治疗安全有效。     

神经阻滞和偏振红外光治疗三叉神经痛的近期效果比较

目的 通过对比观察单纯外周神经阻滞加偏振红外光照射患侧颈胸神经节治疗三叉神经痛近期效果，探讨不同方法治疗三叉神经痛的效果特征。方法 38例三叉神经痛的患者，分为两组。A组(n=20)用20g／L利多卡因注射液5ml+维生素B120．5mg+生理盐水至10ml单纯外周神经阻滞治疗，间隔一两天重复1次，5次为1个疗程。B组(n=18)在上述阻滞后加偏振红外光照射患侧颈胸神经节，偏振红外光治疗功率60％～80％设置模式2：3，治疗时间10min。用视觉模拟评分法(VAS)于每次治疗前及治疗后10～15min对疼痛的程度进行评估。结果 A组患者治疗前VAS为7．6&;#177;2．2，B组患者治疗前VAS为7．6&;#177;1．1。组间无明显差别(t=0．01，P&;gt;0．05)。每次阻滞前后疼痛明显减轻(t=15．48～43．71，P&;lt;0．001)。随着治疗次数的增加，疼痛逐渐减轻或消失。经过5次治疗后，A组VAS评分降为2．6&;#177;2．4，疼痛缓解率平均达到64％。B组VAS评分降为3．5&;#177;1．8，疼痛缓解率平均达到51％。每次治疗前后VAS的变化两组间比较无显著性差异。结论 外周神经阻滞治疗三叉神经痛有效。三叉神经阻滞配伍同侧颈胸神经节偏振红外光照射没有显示出优越的近期镇痛效果。     

2007～2009年性病门诊HIV感染者情况分析

目的:了解性病门诊HIV感染人群的分布情况。方法:采用ELISA(酶联免疫)法,对2007年1月～2009年12月性病门诊做HIV检测的6895例患者进行了检测,并对经确诊试验阳性的47例患者情况进行了分析。结果:6895例做HIV检测的患者中47例HIV阳性(0.70%)。47例HIV阳性患者中男性同性恋41例(87.23%)、双性恋14例(29.79%)、多性伴22例(46.81%)、异性恋6例(12.77%),37例梅毒血清阳性(78.72%)。结论:男性同性恋存在传播HIV的高危行为,是HIV传播的桥梁人群。对这一人群的STD/AIDS监测、检测及干预工作已刻不容缓。同时,有效控制性病特别是梅毒的发病率,对于控制艾滋病的流行有着重要意义。     

瑞芬太尼对人结肠癌COLO205细胞增殖及凋亡的影响

目的 探讨瑞芬太尼对人结肠癌COLO205细胞增殖及凋亡的影响.方法 体外培养人结肠癌细胞COLO205,按完全随机法分为两组:正常对照组和瑞芬太尼干预组.四甲基偶氮唑盐(monotetrazolium,MTT)法检测瑞芬太尼在相同浓度的条件下不同时间点对结肠癌COLO205细胞增殖的影响,测得抑制率并计算半数抑制浓度值,应用凋亡试剂盒结合流式细胞仪检测瑞芬太尼对人结肠癌COLO205细胞凋亡的影响.结果 MTT结果显示,相同浓度的瑞芬太尼干预结肠癌COLO205细胞,分别在24、48、72 h测算半数抑制浓度结果为(50.6±4.0)、(43.6±3.7)、(36.0±1.1)nmol/L;瑞芬太尼干预组凋亡率为(59±9)%,对照组凋亡率为(71±15)%.结论 瑞芬太尼能抑制结肠癌COLO205细胞增殖,促进其凋亡.