滤泡辅助性T细胞在重症肌无力发病机制中的研究进展

重症肌无力是自身抗体介导的免疫性疾病,其发病机制与滤泡辅助性T细胞(Tfh)及其分泌的相关细胞因子密不可分。胸腺生发中心(GC)的发现对重症肌无力的研究意义重大,源于GC的Tfh细胞是辅助B细胞迁移、增殖、分化为浆细胞并产生高亲和力抗体的主要效应T细胞,在免疫调节过程中发挥核心作用。近年来,越来越多研究报道Tfh细胞参与重症肌无力发生的病理过程;同时,靶向或被动转移Tfh细胞的治疗策略及临床试验已成为相关研究热点。本综述围绕Tfh细胞的表型、分化与调节及其与重症肌无力发病机制研究的最新进展进行阐述。     

视网膜再脱离患者真实感受的质性研究

视网膜脱离是眼科的常见病和疑难病,常常会造成患者的短暂性或长期性视力丧失,给患者身心带来不良影响[1].临床治疗以手术为主,然而有约10%的患者由于原裂孔未闭、出现新裂孔及增殖性玻璃体视网膜病变等原因,手术后视网膜再次出现脱离,需再次或多次手术[2].此类患者面临再次手术时,可能产生较第一次手术更为复杂的心理反应.本研究旨在通过深入会谈详细描述患者再次脱离后的心理,为制定更为有效的护理干预措施提供依据,现报道如下.     

以精神症状为首发的急性心肌梗死误诊误治1例

患者,女,68岁。主因突发胡言乱语,神志不清20h于2009年6月26日20：00入院,与入院前20h做饭时,突然跌倒在地,家人发现呼之不应,随后出现胡言乱语,烦躁不安,答非所问,不能自己走路,于当地诊断脑血栓形成,予以活血化瘀等对症处理,病情无好转,故来我院。     

口腔门急诊患者退号原因的调查分析

目的了解退号人群的特点,分析退号原因,提出改进措施,降低门急诊患者退号率,提高患者就诊服务质量。方法通过立意抽样的方法,采用自行设计的问卷,对2010年4月-6月门诊退号量及具体原因进行调查分析。结果 2010年4-6月门急诊平均退号率为5.72%,原因主要包括患者挂号后因自身原因未能按时就诊、患者因主观意愿而挂错号、更改复诊时间、患者忘记自己的报销方式或忘记带报销证件、候诊时间过长。结论加强各科室疾病宣传力度,建立健全挂号及退号制度,同时提高挂号员口腔医学专业知识水平及岗位技能,减少工作失误,是降低退号率的有效对策。     

糖尿病酮症酸中毒30例患者的临床治疗分析

目的探讨分析糖尿病酮症酸中毒的临床治疗方法。方法回顾性分析我院内科2011年7月-2012年10月收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,并将患者随机划分成观察组与对照组,观察组应用胰岛素泵实施治疗,对照组应用微量静脉泵实施治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的临床治疗效果明显优于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病酮症酸中毒应用胰岛素泵实施治疗,可显著提高临床治疗效果,降低低血糖的发生率,值得在临床上进一步推广使用。     

托瑞米芬和他莫昔芬对MCF7/ADR多药耐药的逆转作用

目的：研究托瑞米芬（toremifene,TOR）和他莫昔芬（tamoxifen,TAM）对乳腺癌耐阿霉素细胞株MCF7/ADR多药耐药的逆转作用及其可能作用机制。方法：采用SRB法测量TOR、TAM对MCF7/ADR细胞的耐药逆转倍数;荧光显微镜、流式细胞仪测定加入TOR、TAM前后耐药细胞内荧光含量表达变化;Westernblotting检测TOR、TAM对P-gp表达的影响。结果：（5、10、20）μmol/L的TOR和TAM对MCF7/ADR耐药的逆转倍数分别为（1.5、7.0、35.4）倍和（2.0、5.4、30.7）倍,而对MCF7/S细胞没有显著性作用。加入TOR、TAM后,MCF7/ADR细胞内ADR荧光的呈现由核外进入核内,荧光含量亦具浓度依赖性提高。MCF7/S细胞P-gp表达阴性,而MCF/ADR细胞P-gp表达阳性。TOR[（5、10、20）μmol/L]与TAM[（5、10）μmol/L]对MCF7/ADR细胞株中的P-gp表达未产生显著性抑制作用。结论：TOR可明显逆转MCF7/ADR细胞株对ADR的耐药性,增强其细胞毒作用,逆转强度与TAM相当。其机制可能是通过对P-gp结构功能的调控来逆转耐药性,而不是通过下调MDR1基因的蛋白水平表达。     

青霉素V钾片微生物限度检查法的验证

细菌、霉菌、酵母菌计数是检测非无菌制剂污染的活菌数量，是判定药品受到微生物污染程度的重要指标，因此其检测方法的可行性直接影响检验结果，本试验通过方法学的验证，证明在规定的检验条件下该方法适合于青霉素V钾片药品检验，回收率大于70％，且控制菌专属性符合要求。     

循证护理在人工肝治疗并发症中的应用

循证护理是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性方法。是指护理工作者采用最佳的可获得的证据，结合自己的专业技能和经验，充分考虑患者的愿望和需求作出临床护理决策的过程。现在，循证护理正成为现代护理发展的方向，被逐渐应用于护理实践中。为了提高护理质量，保证重型肝炎患者在人工肝治疗期的安全性和有效性，