DNA甲基化在子宫颈癌中的研究现状

子宫颈癌作为妇科三大恶性肿瘤之一,在我国的发病率呈逐年上升趋势,严重危害着我国女性的健康.子宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤,其主要病因是HPV病毒的持续感染.近年来研究发现宿主细胞DNA及HPV病毒DNA的甲基化状态与子宫颈癌的发生密切相关,基因的甲基化检测有望成为子宫颈癌早期诊断及预后判断的生物标志物.     

优质护理在基础护理质量管理中的应用

优质护理服务示范工程活动的主题是夯实基础护理,提供满意服务。为了积极响应卫生部和医院开展优质护理服务示范工程活动,我们于2010年12月开始在以收治急诊、腹部创伤为主的外科病房开展优质护理示范工程活动,基础护理质量明显提高。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料科室开放床位33张,每月平均入院155例,平均出院130例。护士14名,均为女性;年龄:>40岁3名,     

LASIK术前眼表细菌培养及围手术期用药分析

目的 观察分析近视人群结膜囊、睑缘带菌及药物敏感状况,指导LASIK手术前后抗生素的应用.方法 收集200例(400眼)LASIK术前患者用药前和使用泰利必妥滴眼液或托百士滴眼液后1 d、3 d、5 d的结膜囊及睑缘标本,进行细菌培养和药物敏感试验,再按照性别、年龄、角膜接触镜配戴史及用药情况进行分组统计.结果 用药前结膜囊及睑缘细菌培养阳性89眼,均为革兰阳性球菌,阳性率22.25%,其中表皮葡萄球菌占80.9%,金黄色葡萄球菌占12.4%,溶血性葡萄球菌占6.7%.带菌率与配戴角膜接触镜及性别无关,与年龄有关,年龄大者带菌率高.药物敏感试验本组细菌对丁胺卡那、庆大霉素、利福平、妥布霉素及氧氟沙星的敏感性优于其他抗生素.用药后结膜囊细菌培养均为阴性,睑缘细菌培养阳性率2.2%.结论 LASIK围手术期局部合理应用抗生素,对于防治LASIK术后感染是有效且必要的.     

各单位对《北京军区病历书写基本规范(征求意见稿)》讨论情况总结

2008年4月，在北京军区医院建设工作会议上，我们制定和下发了《北京军区病历书写基本规范（征求意见稿）》（以下简称军区病历书写规范）。要求全区医疗机构组织有关人员结合临床工作及管理工作情况认真讨论后提出修改、补充意见。为便于全区医务人员学习、掌握和下一步的应用，现将该文件起草、调研、修改情况做以下总结说明。     

MTX与RU486对输卵管妊娠绒毛表达NF-kB及HB-EGF的影响

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)、米非司酮(RU486)对输卵管妊娠绒毛表达核因子kB(NF-kB)、肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)的影响。方法:利用免疫组化法和计算机图像分析系统检测NF-kB、HB-EGF在输卵管妊娠绒毛表达。结果:NF-kB表达于绒毛滋养细胞的胞浆、胞膜及部分细胞核,MTX治疗组NF-kB的表达较对照组明显减弱,差异有显著性(P<0.01),RU486治疗组NF-kB的表达较对照组减弱,差异有显著性(P<0.05)。HB-EGF表达于绒毛滋养细胞的胞浆、胞膜,MTX治疗组HB-EGF的表达较对照组差异无显著性(P>0.05),RU486治疗组较对照组HB-EGF的表达明显减弱,差异有显著性(P<0.01)。结论:输卵管妊娠绒毛滋养细胞分泌NF-kB、HB-EGF,对滋养细胞的增殖、分化及侵袭等起重要调节作用;MTX主要抑制NF-kB表达,RU486主要抑制HB-EGF表达,因此MTX、RU486联合用药治疗输卵管妊娠效果较好。     

HLA基因与原发性高血压的相关性研究

原发性高血压是一个多基因多因素的复杂性疾病,其遗传机制尚不清楚。HLA是人类最高多态的遗传系统,具有较强的多态性,与疾病的免疫、遗传易感性直接相关,与原发性高血压的相关性研究是高血压免疫遗传领域的一个热点。大量HLA基因与原发性高血压的相关性研究发现,不同种族、不同地域的原发性高血压病人与HLA-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类基因各不同位点之间存在相关性。     

脐血乙肝指标与预防接种失败的关系

目的 探讨新生儿脐血血清学、病毒学指标与乙肝预防接种失败的关系。方法 应用ELISA法检测HBV慢性感染产妇所产新生儿脐血的HBV血清学标志物，应用FQPCR法检测HBVDNA。结果 “大三阳”产妇婴儿脐血中HBVDNA阳性率较“小三阳”产妇高（X^2=5．52，P〈0.025）。脐血HBsAg（＋）、抗-HBc IgM（＋）、HBeAg（＋）、HBVDNA（＋）是影响新生儿常规预防接种失败的危险因素（OR值分别为10、45、15.56、51．6和95％CI分别为2.64～37.93、7．69～263．21、4．45～54．40和14．72～180．83）。结论 对脐血中HBsAg阳性、抗-HBc IgM阳性、HBeAg（＋）或HBVDNA阳性的新生儿应进一步采取更积极有效的干预措施。对HBV慢性感染产妇脐血进行HBVm及HBVDNA筛查有实际意义。     

重症肺炎早期干预抗心衰治疗

目的探讨婴幼儿重症肺炎早期干预抗心衰治疗的意义。方法重症肺炎患儿168例随机分为对照组80例,治疗组88例,对照组以抗感染、吸氧、保持呼吸道通畅及支持治疗为主;治疗组在此基础上予镇静、强心、利尿等抗心衰治疗措施。结果呼吸改善、肺实变消失时间与对照组比较差异有显著性(P<0.01),出现心衰例数治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。死亡例数两组比较治疗组低于对照组(P<0.05)。结论重症肺炎患儿早期干预抗心衰治疗,疗效显著。     

医院顾客满意度分析应关注的几个问题

顾客满意(customer satisfaction，CS)是当今国际管理界、服务界最具活力的词语，是未来质量的最高标准。医院通过顾客满意度调查来了解医院顾客的需求与期望。因此，要求从顾客满意度调查获得的信息必须真实、可靠、准确、全面，才能达到医院持续改进提供服务的能力和质量的目的。笔者从以下6个方面阐述了在进行顾客满意度调查结果分析时应注意的问题，在持续改进医院质量管理体系的有效性方面有着重要的作用：(1)重视顾客满意度调查表的设计；(2)多种调查方式配合使用；(3)不能停留在调查表面，调查的目的在于组织质量的持续改进；(4)医院应在不影响系统稳定性的前提下提高顾客满意度；(5)分类分析调查结果；(6)分析调查中发现的问题是个别现象还是普遍行为。     

妇科恶性肿瘤腹腔液癌细胞端粒酶活性测定及其临床意义

目的:探讨妇科恶性肿瘤腹水或腹腔冲洗液中游离癌细胞端粒酶活性及其临床意义,并与细胞学进行比较。方法:收集50例妇科住院的恶性肿瘤患者腹水或腹腔冲洗液,包括27例卵巢癌,20例子宫内膜癌,2例输卵管癌和1例原发性腹膜间皮瘤。对照组采用10例良性卵巢肿瘤腹水或腹腔冲洗液。采用TRAP-银染方法进行端粒酶活性测定,同时行细胞学检查。结果:50例妇科恶性肿瘤腹腔液癌细胞端粒酶活性检测总的阳性率为74%(37/50),细胞学检查总的阳性率为46%(23/50),二者差异有统计学意义,P=0·00427。10例对照标本细胞学检查均为阴性,端粒酶活性测定2例阳性。端粒酶活性检测与细胞学诊断符合率为70%(42/60),二者联合检测恶性肿瘤腹腔液阳性率为76%(38/50)。结论:对妇科恶性肿瘤腹腔液中癌细胞的检出,端粒酶活性检测比细胞学检查更为敏感,可以作为细胞学检查的辅助方法,尤其是细胞学阴性病例。