青春期进行性乳房增大:巨大肿物的切除与美学重建

正1病历简介患者女性,16岁,主诉"右侧乳房进行性增大4年,迅速增大6个月",于2018年7月4日收住北京协和医院整形美容外科。1. 1现病史患者4年前开始双侧乳房发育,左侧乳房体积形态无明显异常,右侧乳房进行性增大,体积逐渐大于左侧。近6个月以来,右侧乳房迅速肥大,伴有皮肤     

基于健康信念模式和授权理论的照护方案对社区糖尿病前期老年人授权能力的影响

目的 探讨基于健康信念模式和授权理论的照护方案对社区糖尿病前期老年人授权能力的影响。方法 采用便利抽样法,于2020年11月至2021年12月,抽取成都市两所社区卫生服务中心符合研究标准的104例糖尿病前期老年人作为研究对象,采用抽签法将两所社区卫生服务中心随机分为试验组(52例)和对照组(52例),对照组采用社区常规健康指导,试验组采用基于健康信念模式和授权理论的照护方案进行干预。并于干预前后测量两组糖尿病前期老年人的空腹血糖(FBG)、糖负荷后2 h血糖(2 h PBG)、糖尿病前期授权简化量表(PES-SF)得分,进行比较。结果 试验组干预后的FBG、2 h PBG分别为(6.47±0.20)mmol/L、(8.42±0.73)mmol/L,低于对照组的(6.57±0.20)mmol/L、(8.75±0.78)mmol/L,且差异有统计学意义(P<0.05),干预后试验组的PES-SF得分为(2.63±0.69)分,高于对照组的(2.24±0.72)分,且差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组的FBG、2 h PBG低于干预前的(6.61±0.20)mmol/...     

成都市养老机构老人抑郁现状与对策

目的通过调查成都市某养老机构老人的抑郁现状和影响因素,为养老机构和政府相关部门完善养老政策提供参考。方法采用一般资料问卷和老年抑郁量表(GDS),对238例老人的抑郁状况进行调查分析。结果有83例(34. 9%)老人存在抑郁症状,其中轻度抑郁64例(26. 89%),中重度抑郁19例(7. 98%);二元Logistic回归显示:固定经济来源、体育锻炼、亲人的关爱、个人心态是影响老年人抑郁发生的主要因素。结论养老机构老年人的抑郁现状较严重,并受到生理、心理、社会等多重因素影响。应及时对老年人心理卫生进行个体化干预,提高老年人心理健康水平。     

寻常型银屑病遗传模式分析

目的 探讨寻常型银屑病可能的遗传模式。方法 应用Penrose法、Falconer回归法及SAGE－REGTL软件对1043例银屑病患者及家系进行复合分离分析和遗传度计算，以探讨银屑病的可能遗传模式。结果 1043例寻常型银屑病患者中，有家族史者305例（29.24%)，无家族史者738例（70.76%)；Penrose法计算，s/q接近1／q；一级、二级亲属的遗传度分别是0.670和0.466；通过复合分离分析不符合单基因显性、隐性、共显性遗传模式及环境模式和非主基因模式。结论 遗传分析提示寻常型银屑病不符合单基因遗传，而属于多基因遗传模式或多因子遗传模式。     

脑血管支架置入者血小板活化和炎性因子与血管再狭窄的关联

目的:探讨脑血管支架置入后血小板活化和炎性因子的变化与再狭窄的关系.方法:以颅内动脉,支架,狭窄,血小板活化,炎症因子为检索词,检索中国期刊全文数据库(1999-01/2009-06);以intracranial arterial,stents,stenosis,elevated plateletactivation,inflammatory factors为检索词,检索PubMed数据库(1999-01/2009-06),文献检索语种限制为中文和英文.以血小板的活化和炎症因子的变化为评价指标.纳入脑血管支架置入治疗颅内动脉狭窄的临床研究,排除动物实验和其他治疗颅内动脉狭窄的方法.结果:计算机初检得到650篇文献,根据纳入排除标准,对脑血管支架置入后血小板活化和炎性因子的变化与再狭窄的关系进行分析.血小板活化、炎性反应和炎症因子在颅内外血管狭窄支架置入后再狭窄中的作用,目前成为研究的热点.认识支架置入后再狭窄的危险因素对判断支架置入的适应证及有效预防支架置入后再狭窄有重要意义.血小板血栓形成是支架置入后急性血管闭塞的主要原因之一,活化的血小板通过其释放产物加重对内皮细胞的破坏作用,促进平滑肌细胞的过度增殖、迁移.支架本身作为一种外来刺激物,首先引起血小板在支架表面的聚集和激活,分泌出大量的各种细胞因子,导致血栓的形成.随之大量的白细胞将在血管损伤部位聚集后分泌出细胞因子并介导炎症反应,导致平滑肌细胞大量向损伤部位迁移发生增殖反应,由于新生内膜的大量增生,导致血管壁的重构引起支架内再狭窄.结论:置入前常规给予抗血小板治疗,同时控制置入后炎症反应、抑制血管平滑肌细胞增殖将会成为治疗颅内血管狭窄支架置入后再狭窄的有效方法.     

次要组织相容性抗原研究进展

次要组织相容性抗原（minor histocompatibility antigens，MiHAs）是种群内某些多态性基因编码的细胞内蛋白，其通过主要组织相容性复合物（major histocompatibility complex，MHC）提呈于细胞表面，并能被同种反应性T淋巴细胞识别的自身多肽，属同种异型抗原。在同种异基因造血干细胞移植（allogeneie hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）中，     

氧化型低密度脂蛋白诱导大鼠血管平滑肌细胞增殖及周期素D1的表达

背景:氧化型低密度脂蛋白可通过Ras/Raf/丝裂原活化蛋白激酶激酶,丝裂原活化蛋白激酶途径诱导血管平滑肌细胞增殖及细胞周期蛋白的表达.目的:观察胞外信号调节激酶是否参与了氧化型低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞周期推进以及周期素D1的表达.设计、时间及地点:对照观察细胞学实验,于2008-02/10在广州医学院完成.材料:人血浆低密度脂蛋白来自健康志愿者血清.SD大鼠由广州医学院实验动物中心提供.方法:采用超速离心法分离人低密度脂蛋白进行氧化修饰及鉴定.以酶消化法培养大鼠血管平滑肌细胞,采用免疫组织化学染色法鉴定.主要观察指标:在静止的血管平滑肌细胞中加入MEK1/2选择性抑制剂10 μmol/L PD98059和,或50 mg/L氧化型低密度脂蛋白,以CCK-8和细胞计数法测定细胞增殖,流式细胞术观察细胞周期,蛋白印迹检测周期素D1蛋白表达及胞外信号调节激酶的活性.结果:CCK-8和细胞计数法显示,氧化型低密度脂蛋白能明显诱导血管平滑肌细胞增殖,PD98059抑制氧化型低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖,并且呈时间依赖性.流式细胞术分析表明,经氧化型低密度脂蛋白处理24 h后,血管平滑肌细胞从G0/G1期进入S期,S期细胞百分比明显增高(P<0.01),加入PD98059处理24 h后,血管平滑肌细胞由 G0/G1期向S期的推进受到抑制.蛋白印迹结果显示,氧化型低密度脂蛋白能明显诱导周期素D1蛋白表达及胞外信号调节激酶的磷酸化,PD98059抑制氧化型低密度脂蛋所诱导的周期素D1蛋白表达以及胞外信号调节激酶的磷酸化.结论:氧化型低密度脂蛋白能诱导血管平滑肌细胞增殖,促进细胞由G0/G1期向S期转换以及周期素D1表达,其作用部分是由胞外信号调节激酶所介导.     

肌萎缩侧索硬化症20例临床与肌电图分析

本文收集我院1994／2006年住院及门诊诊治的20例肌萎缩侧索硬化（ALS）患者的临床、肌电图资料，分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男12例，女8例，年龄40-68岁，病程最短6个月，最长6a。本组中除2例亚急性起病外，其余均慢性起病，首发症状可为肌肉跳动、肢体无力或小肌肉萎缩，病情呈进行性加重，5例伴吞咽困难及饮水呛咳、构音障碍，2例合并呼吸肌麻痹，20例椎体束征全部阳性，2例有感觉障碍。     

强力杀菌消毒剂杀灭微生物效果的试验观察

为了解含二氧化氯的强力杀菌消毒剂杀灭微生物的效果,在实验室用悬液定量杀菌试验对其进行了观察。结果,用含50mg/L二氧化氯的强力杀菌消毒剂溶液对大肠杆菌作用5min、对金黄色葡萄球菌作用10min、对白色念珠菌作用15min,用含300mg/K二氧化氯的消毒剂溶液对枯草杆菌黑色变种芽孢作用20min,杀菌率均为100％。另外,用含2500mg/L二氧化氯的强力杀菌消毒剂,按6ml/m~3喷雾作用15min,室内空气自然菌比对照组减少94.41％。     

结肠癌术后腹腔化疗和静脉化疗的疗效比较

目的评价结肠癌术后腹腔化疗的效果。方法对比分析1995年-2000年结肠癌术后腹腔化疗组和术后静脉化疗组的临床资料。结果术后腹腔化疗组的3、4、5年生存率显著高于术后静脉化疗组。结论术后腹腔化疗能比静脉化疗更显著改善结肠癌病人的预后。