323例经胸乳入路内镜甲状腺切除术患者的围手术期护理

总结323例经胸乳入路内镜甲状腺手术患者的国手术期护理经验.术前督促患者按时按量用药,做好手术皮肤的清洁;术后做好并发症的现察和护理,对于术中转开放手术的患者要注意心理护理.术后无一例并发喉返神经和甲状旁腺永久性损伤,效果满意.怠者均康复出院.     

血管内皮生长因子、p53蛋白大大肠癌中的表达及其与血管生成的关系

目的　研究大肠癌中血管内皮生长因子 (VEGF)、p5 3蛋白表达与血管生成的关系以及三者在大肠癌发展中的作用。方法　应用 L SAB免疫组化方法检测 5 2例大肠癌中 MVD、VEGF和 p5 3蛋白的表达。结果　大肠癌中 MVD、VEGF表达与 Dukes分期、淋巴结转移相关 (P<0 .0 5 ) ,而与组织学类型、分化程度无关 (P>0 .0 5 ) ;p5 3蛋白表达与上述各临床病理因素均无关 (P>0 .0 5 ) ;VEGF阳性组的 MVD为 2 4.44± 10 .34 ,明显高于 VEGF阴性组的 15 .88± 6 .41(P<0 .0 1) ,而 p5 3蛋白表达与 VEGF表达或 MVD无相关性 (P>0 .0 5 )。结论　 VEGF可能是诱导大肠癌血管生成的一个重要因子 ,对大肠癌的进展有促进作用 ;p5 3蛋白表达对大肠癌的血管生成及 VEGF表达无明显调节作用。     

HBsAg疫苗冲击树突状细胞联合乙肝免疫球蛋白对慢性乙型肝炎及HBV携带者的疗效

目的:观察HBsAg疫苗冲击的树突状细胞与乙肝免疫球蛋白联合应用对慢性乙型肝炎的疗效．方法:慢乙肝患者66例每月1次注射HBsAg疫苗(106／次)冲击的树突状细胞,乙肝免疫球蛋白200 U／次,6次为1疗程,共2疗程,治疗结束后检查肝功能,HBV DNA定量及乙肝标志．结果:HBeAg阳性慢乙肝27例治疗后有7例显示完全应答,14例显示部分应答．HBeAg阴性的慢乙肝15例中有4例出现完全应答,8例显示部分应答．慢性HBV携带者13例中5例显示完全应答,2例表现为部分应答．11例非活动性 HBsAg携带者中2例出现完全应答．结论:HBsAg疫苗冲击的树突状细胞与乙肝免疫球蛋白联合可试用于慢乙肝的治疗．     

老年糖尿病肾病护理体会

糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症，严重并发症是致死、致残的重要原因。在慢性病变中，糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症，是糖尿病微血管病变之一，老年糖尿病肾病特点：年龄大、病程长、并存疾病多，多年无任何明显症状，随病情发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现。[第一段]     

脑梗塞运动性失语患者的语言康复训练方法及护理

脑梗塞所致运动性失语是一种危害较大的常见临床症状，其语言康复是一个迫切需要解决的课题。自2001年5月至2005年11月，我们对经头颅ET扫描证实为脑梗塞后运动性失语的32例患者进行了一个疗程为20天的语言康复训练（训练组），并选择条件相当来进行训练的30例患者作对照（对照组），结果训练组患者语言功能较对照组康复明显。现将训练方法及护理报告如下。     

左归丸、右归丸对老年大鼠海马、杏仁核氨基酸类和单胺类神经递质含量变化的影响

目的 观察左归丸、右归丸对老年大鼠海马、杏仁核氨基酸类神经递质Asp、Glu、Gly、GABA和单胺类神经递质5-HT、NE含量变化的影响，探讨老年机体神经元的神经递质的变化，以及左归丸、右归丸延缓老年大鼠神经内分泌调控退化的作用机制。方法 以自然衰老大鼠为动物模型，分设4组：青年对照组、老年对照组、老年左归丸组、老年右归丸组。采用HPLC-荧光法，检测各组大鼠海马、杏仁核Asp、Glu、gly、GABA含量变化；采用ELISA法，检测5-HT、NE含量变化。结果 与青年对照组相比，老年对照组大鼠海马、杏仁核Asp、Glu、Gly、GABA含量有不同程度升高，而与老年对照组相比，两用药组含量有不同程度降低。同时，老年对照组大鼠海马NE含量减少，左归丸组能提高老年大鼠海马NE含量。而各组大鼠5-HT含量无明显差异。结论 左归丸、右归丸通过不同程度地纠正老年大鼠海马和杏仁核脑区氨基酸类和单胺类神经递质的紊乱状态，使兴奋性和抑制性神经递质趋向平衡，从而有助于改善大脑边缘系统，延缓机体衰老。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择冠心病心力衰竭患者86例,左心室射血分数(LVEF)均小于40%,NYHA心功能分级在Ⅲ~Ⅳ级。随机分成2组,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂和洋地黄等基础药物治疗;治疗组在上述基础治疗上加用曲美他嗪20mg,3次/d治疗。观察时间为6个月。结果治疗组与对照组相比,3个月和6个月时LVEF、心功能分级及6min步行试验结果改善明显(P<0.05),且6个月较3个月时改善更明显,再住院次数亦明显减少,不良反应较少。结论曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的作用明显,是一种安全有效的新方法,其机制可能与改善缺血心肌的能量代谢有关。     

2型糖尿病患者治疗3年前后临床疗效对比分析

目的比较和分析2型糖尿病(T2DM)患者治疗3年前后的代谢和血压控制、胰岛B细胞功能变化及其与糖尿病并发症的关系。方法选择1993—2000年解放军第306医院糖尿病中心治疗3年的T2DM患者,测量身高、体重、腰围、臀围、卧立位血压,测定空腹及餐后2h血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白等和眼底检查,统计分析血糖、血脂和血压治疗达标率及相应的用药情况。结果T2DM患者治疗3年后应用的降血糖药物种类、降血压药物种类、调脂药物及胰岛素使用者的比例明显升高。HbA1c、HDL-C控制理想的病例从3年前的23%、69%升高到3年后的30%、76%;血压、TC、TG和LDL-C情况无明显改变;空腹及餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降,微量白蛋白尿的病例从3年前的15%增加到3年后的23%;眼底病变则由26%升高到33%。结论尽管T2DM患者使用降糖药、调脂药和胰岛素治疗的病例数明显增加,但3年治疗后代谢控制仍不满意,胰岛B细胞功能明显下降,眼底病和肾脏受损在加重,需要进一步重视T2DM治疗的全面达标。     

日本血吸虫钙调神经磷酸酶B基因的获得和分析

目的　从日本血吸虫 (Schistosomajaponicum ,Sj)成虫cDNA文库中获得并分析日本血吸虫新的蛋白基因 ,为日本血吸虫病的防治提供侯选疫苗和药物靶点。方法　构建日本血吸虫成虫cDNA文库 ,挑取重组阳性克隆进行测序 ,对部分序列进行步移法测序获取全长cDNA ,并进行生物信息学分析和登录。结果　获得了 1个日本血吸虫新基因 -钙调神经磷酸酶 (Calcineurin ,CaN)基因B(AY2 2 0 75 1) ,长 12 6 6bp ,编码 16 9个氨基酸 ,含有 2个“EF -hand”Ca+2 结合区域 ,与曼氏血吸虫CalcineurinB有 84 %的同源性。结论　步移法测序和生物信息学技术相结合有利于发现日本血吸虫新基因     

细胞遗传学检查在诊断闭经患者中的作用

目的 分析闭经患者的染色体核型,了解闭经与染色体异常的相关性,为临床治疗提供科学依据。方法 对158例闭经患者进行外用血淋巴细胞染色体棱型分析。结果 158例患者中有染色体异常者40例,占受检者25.3％(40/158)。原发性闭经患者中染色体异常检出率26.6%(33/124);继发性闭经患者中检出率为20.6％(7/34),染色体异常类型包括:X染色体数目异常13例,结构异常5例,嵌合体11例,含Y染色体13例。结论 性染色体决定着女性性腺及生殖器官的发育,性染色体异常是导致闭经的重要原因。对于闭经患者常规行染色体检查是必要的。