早期反复大剂量纳洛酮治疗重度CO中毒患者的临床研究

目的 探讨护理延伸服务对体外冲击波碎石的远期疗效。方法 选取2009年1月—2009年12月在上海市浦东新区公利医院接受体外冲击波碎石治疗的泌尿系结石患者400例，采用随机数字表法分为试验组（200例）和对照组（200例）。对照组患者出院后予常规宣教，常规宣教内容包括饮水指导、饮食指导和运动指导。试验组在常规宣教基础上行出院后护理延伸服务。随访3年，比较两组患者结石复发率，评估两组患者的生活质量（QOL评分）、自我管理行为比较及并发症发生情况。结果 试验组有3例患者结石复发（复发率1.5%），对照组37例患者复发（复发率18.5%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组和对照组患者QOL评分分别为（80.2±3.9）分和（60.9±1.5）分（P＜0.05）。两组患者自我管理行为包括患者对护理延伸服务的知晓行为，遵医嘱行为，饮水习惯、饮食结构及运动方式，试验组以上指标均高于对照组（P＜0.05）。两组患者并发尿路感染、尿失禁、血尿情况比较具有统计学差异（P＜0.05）。试验组患者总满意度（98.0%）高于对照组（60.5%）（P＜0.05）。结论 对行体外冲击波碎石的泌尿系结石患者进行护理延伸服务，在改善患者生活质量、提高日常生活能力的同时，其复发率和并发症发生率明显降低。     

口服阿奇霉素治疗中重度睑板腺功能障碍的临床疗效

目的 观察分析口服阿奇霉素治疗中重度睑板腺功能障碍（MGD）的临床疗效以及用药后睑板腺结构功能的改变。方法 前瞻性临床研究。选取2016年4月至2017年1月就诊于福建医科大学附属第二医院眼科门诊,经眼表综合分析仪检查及裂隙灯显微镜检查诊断为中重度MGD的患者49例（98眼）,分为观察组26例和对照组23例。观察组予人工泪液滴眼,并口服阿奇霉素500 mg每天1次,共3 d,然后停药7 d,10 d为1个治疗周期,共治疗3个周期。对照组仅接受人工泪液滴眼治疗。所有患者首诊及每次随诊均进行改良睑板腺压榨,并配合眼睑热敷及睑缘清洁。观察并比较2组患者治疗前及接受治疗1个月时的国际眼表疾病指数（OSDI）、首次泪膜破裂时间（NIF-BUT）、平均泪膜破裂时间（NIAvg-BUT）、泪河高度（TMH）、眼红分析（R-scan）、睑板腺丢失率、睑板腺开口评分、睑脂质量评分、睑脂排出能力评分、角膜荧光素钠染色（FL）、泪液分泌试验（SⅠT）等指标的变化。组间数据比较采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验,组内数据比较采用配对t检验和Wilcoxon配对秩和检验。结果 对照组治疗后睑板腺开口评分（Z=-3.093）、睑脂质量评分（Z=-2.501）、睑脂排出能力评分（Z=-3.175）、FL（Z=-2.602）较治疗前改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,余指标差异均无统计学意义。观察组治疗后OSDI（t=6.174）、睑板腺丢失率（t=2.402）、睑板腺开口评分（Z=-5.192）、睑脂质量评分（Z=-5.073）、睑脂排出能力评分（Z=-4.807）、FL（Z=-3.587）较治疗前改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,余指标差异均无统计学意义。2组治疗后OSDI（t=-3.778）、NIAvg-BUT（Z=-2.043）、睑板腺丢失率（t=-2.123）、睑板腺开口评分（Z=-6.318）、睑脂质量评分（Z=-5.852）、睑脂排出能力评分（Z=-3.951）、SⅠT（Z=-2.462）差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组改善更明显,余指标差异均无统计学意义。结论 口服阿奇霉素联合人工泪液滴眼可用于治疗中重度MGD,能改善MGD患者眼部的主观症状和体征,并改善睑板腺功能。     

短效口服避孕药治疗功血62例临床观察

目的:探讨应用短效口服避孕药(妈富隆)治疗功血的临床意义。方法:将就诊的患者经检查排除口服避孕药禁忌证,在月经来潮的第1天开始服药,每晚服1片,连服21 d,连续3～6个周期,观察用药后治疗效果和不良反应情况。结果:用药后治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应轻。结论:短效口服避孕药治疗功血显效率达88.5%,尤其适用于月经量多且需要避孕的功血患者。     

癌症患者应用浅静脉留置针置管方法的改进

目的探讨肿瘤患者浅静脉置管的改进方法,提高置管成功率,减少患者痛苦。方法采用随机抽样的方法,将患者随机分成2组,分别采用常规方法和改进方法进行静脉置管操作。结果实验组一次送管成功率达97%,对照组一次送管成功率仅为88%。结论改进后的送管方法优于常规方法。     

怎样识别车前子的伪品

车前子系车前科植物车前或平车前的干燥种子 ,有清热、利尿、渗湿、通淋、明目、祛痰作用。现将工作中常见伪品列出 ,以供同仁参考。１正品车前子种子呈椭圆形 ,略扁 ,长约２ｍｍ ,表面黄棕色至黑褐色 ,有细皱纹 ,一面有灰白色点状种脐 ,质硬 ,味淡。２常见车前子伪品的识别２ １炒南葶苈子或南葶子 :种子长圆形而略扁 ,长约１ｍｍ ,宽约０ ５ｍｍ。外表棕色、红棕色常不对称。剖开显微镜下观察有细密网状 ,可见两条纵纹。气味微辛。２ ２炒北葶苈子或北葶苈子 :种子呈扁形长约０ ５～１ｍｍ ,一端钝圆 ,另端渐尖而微凹 ,四处现白色点 (种脐…     

完善研究生会工作是探索研究生自我管理的有效途径

在研究生管理中,实现学生自我管理已成为大家的共识,但是通过怎样的途径实现这一目标还处于探索中。上海海事大学在结合学校特色的基础上,积极发展、完善研究生会工作,探索出研究生自我管理的有效途径,体会如下1研究生自我管理的必要性作为高等教育的一个重要群体,研究生有其完     

绝经后阴道出血200例临床分析

目的分析绝经后阴道出血的病因与绝经年限及患者年龄的关系。方法对200例绝经后阴道出血患者的临床及病理资料进行分析。结果因炎性疾病引起出血68例,非器质性病变87例,恶性肿瘤45例。结论绝经后阴道出血以炎性疾病及非器质性病变为主,随年龄及绝经年限的延长,恶性肿瘤的发病率增加。     

宫颈妊娠28例临床分析

目的探讨宫颈妊娠的早期诊断及保守性治疗方法。方法对收治的28例宫颈妊娠进行回顾性分析。结果18例经阴道B超早期诊断，10例为阴道大量流血或人工流产出血不止后经阴道B超确诊。28例经MTX加米非司酮联合化疗或用子宫动脉栓塞并局部加MTX化疗，均经保守治疗治愈，子宫得到保留。结论阴道B超是诊断宫颈妊娠的首选方法，联合化疗及子宫动脉栓塞加局部化疗使保守治疗成为可能。     

穴位封闭防治肿瘤患者化疗后消化道反应的护理体会

目的探讨药物配合穴位注射及恶性肿瘤患者化疗后消化道反应防治。方法将84例患者随机分为两组,实验组50例,选用胃复安针10mg,地塞米松针5mg,维生素B6针100mg三种药物联合抽吸于5m l注射器中,于化疗前双侧足三里穴位封闭,1次/d;对照组34例,用维生素B6针200mg加入生理盐水注射液500m l静滴,1次/d。结果实验组方法总有效率80.0%,对照组总有效率70.6%,两组比较,χ2=8.37,P<0.05,两组间差异有统计学意义。结论实验组方法在防治肿瘤患者化疗后消化道反应方面优于对照组,提高了患者的生活质量,也减轻了护理工作量,适宜推广。