改良外固定器治疗股骨颈骨折的力学特征

背景老人股骨颈骨折目前采用T型或线型外固定支架治疗,由于它的固定力弱,对于重度骨质疏松症,仍难以避免长期卧床致并发症加重的状况.为此设计经皮穿针弓形三爪外固定器,以固定力强治疗老人股骨颈骨折,实现早期离床,早期恢复受伤前的活动状态以减少并发症.目的设计经皮穿针弓形三爪外固定器治疗老人股骨颈骨折,探讨其可行性.设计以患者为研究对象的自身前后对照研究.单位一所大学第一附属医院的骨外科.对象2002-12/2004-06南华大学第一附属医院骨外科收治的老人股骨颈骨折患者31例,男18例,女13例;年龄71～86岁,平均79岁.方法应用经皮穿针弓形三爪外固定器对31例创伤性老人股骨颈骨折治疗并进行临床效果观察,应用理论力学分析该外固定器在应用中的受力情况以及稳定性.主要结局观察①经皮穿针弓形三爪外固定器应用于股骨颈骨折治疗(头下型,股骨颈型,股骨基底型)的功能效果.②患者站立时,经皮穿针弓形三爪外固定器上固定点的受力情况及稳定性.③髋关节活动的恢复及骨折愈合时间.结果①应用经皮穿针弓形三爪外固定器后即可行坐和站立活动,在站立时,经理论力学分析它的固定力强(上固定的受力A,B,C点分别是下固定受力的1/22,1/2,1/2).髋关节单向的屈伸活动克服了骨折远端的髋内翻和旋转移位.髋关节轴的加压板,使骨折端紧密嵌插和纵向挤压,以稳定性和压应力的刺激促进骨折愈合.②经皮穿针弓形三爪外固定器稳定性效果,应用中除股骨头下型骨折在活动时,旋转移位外,其余均无移位,固定稳定,手术创伤少,操作简单,可调节性大,而且无一例因长期卧床出现并发症,无一例因外固定支架松动造成骨折再次移位.③髋关节屈伸功能恢复平均7 d,骨折愈合时间两三个月,平均2.4个月.结论应用经皮穿针弓形三爪外固定器对骨折处无组织再损伤,上固定点受力小,稳定性强,骨折断面有压应力刺激促进骨折愈合,能实现早期离床,早期恢复受伤前的关节功能状态.     

高尿酸血症与三酰甘油、体重指数相关性分析及护理对策

目的:探讨高尿酸血症与三酰甘油(TG)、体重指数(BMI)的关系及护理对策。方法:将8 884名健康体检人员设为研究对象,按性别分为两组;按年龄分为10组,并对其血尿酸(UA)、TG及BMI的相关资料进行统计分析。结果:高TG、BMI人群中高尿酸血症患病率高于正常TG、BMI人群(P<0.05,P<0.01)。结论:高尿酸血症与TG异常及BMI增高是相互关联、相互影响的,对其进行早期、有针对性的健康教育可以预防和减少相关疾病的发生,提高生活质量。     

体检人群代谢综合征患病情况及危险因素调查与分析

目的调查体检人群代谢综合征的发生率,并分析其危险因素,为早期干预提供参考。方法对深圳市8 884名体检者的体重指数、血压、空腹血糖及血脂的指标进行调查分析。结果代谢综合征的患病率为15.89%,其中男性和中年组患病率较高(P<0.01);空腹血糖、甘油三酯、性别、收缩压、舒张压和体重指数、高密度脂蛋白是代谢综合征相关因素。结论深圳市体检人群代谢综合征总患病率处于较高水平,医务人员应及早对该人群进行干预,以预防和减少心脑血管疾病的发生,提高生活质量。     

腹水浓缩加光疗回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水的研究

目的 通过自体腹水浓缩光量子载体氧透射回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水,迅速缓解腹水压迫症状,缩短疗程,提高患者的生命质量。方法 将腹水引入血液透析器浓缩,经光量子载体氧透射仪照射,回输至腹腔,以50～250ml/min速度,将腹腔内腹水完全放完为止,用放免法检测腹水回输前后血清肾素(Al)、血管紧张素(All)、醛固酮(ALD)的浓度;腹水原液、终液及滤出液中内毒素定量(合成基质偶氮显色法);回输前后血、腹水及滤液的生化指标。结果 腹水浓缩光量子载体氧透射回输后,腹水压迫症状迅速缓解,浮肿、胸腔积液随之迅速消退,食量增加,腹围由91.93±7.59cm减至81±6.84cm;体重由67.18±11.6kg减至60.26±10.56kg,24小时尿量由1070.83±519ml增至2058.33±883.65ml,滤出液体平均4735ml/次。回输前后呼吸、血压、血法及腹水生化指标无变化;血浆3项激素与正常对照差异显著,但回输前后的变化无明显差异;腹水内毒素水平明显下降,无严重并发症发生。结论 肝硬变顽固性腹水经一般内科治疗无效或合并自发性细菌性腹膜炎的病例,腹水浓缩光量子载体氧透射回输腹腔,是一种暂时有效的治疗方法。     

补中益气汤治疗产后尿潴留的疗效观察

产后常见产妇排尿困难 ,通常经热敷 ,诱导排尿 ,新斯的明肌注后可以排出 ,但也有经上述处理无效的顽固性尿潴留。本文用中药补中益气汤佐以针灸通利导滞取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 0例为 1 993年5月～ 2 0 0 1年 5月在我院分娩后发生的尿潴留病例 ,产后小便难解 ,经热敷、新斯的明肌注后 ,仍不能排尿者。年龄为 2 6～ 34岁。将病例随机分为两组 :治疗组 30例 ,其中剖宫产停导尿后 8例 ,阴道助产分娩 1 6例 ,自然分娩 6例 (4例为会阴深度裂伤 ) ;对照组 30例 ,其中剖宫产停导尿后 1 0例 ,阴道助产分娩…     

新生儿窒息38例临床分析

目的　探讨新生儿窒息的发病因素及防治措施。方法　对我院收治的 38例新生儿窒息的临床资料进行回顾分析。结果　治愈 2 8例 (73.7% ) ,好转 4例 (10 .5 % ) ,死亡 4例 (10 .5 % ) ,自动出院 2例 (5 .7% )。结论　新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因 ,其发生与孕产期并发症 ,胎儿宫内窘迫及手术方式的选择等有着密切的关系。如能选择最佳分娩方式 ,复苏时严格执行ABCDE方案 ,彻底清理呼吸道 ,合理用药 ,重视窒息多器官损害的监测 ,可以降低新生儿窒息的发病率及后遗症     

轮状病毒肠炎患儿CK-MB检测45例临床分析

秋季腹泻最常见的病原是轮状病毒(RV),近年来RV引起的肠道外感染日益关注,但对RV感染后心肌损伤有关临床、实验室检查的系统报道很少.我们对2003年9月～2003年12月收治的轮状病毒肠炎患儿CK-MB检测异常45例进行临床分析,现报道如下.     

10例伴发相应部位浸润性癌的乳腺外派杰氏病分析

目的探讨伴发相应部位浸润性癌的乳腺外派杰氏病（EMPD）的临床病理学特征、组织学发生厦特点。方法对10例伴发相应部位浸润性癌的EMPD进行临床病理学分析，并行AB-PAS染色和CEA，CK7、CK20、GCDFP-15、HMB45免疫组化标记。结果10例CEA强阳性，AB-PAS呈不同程度阳性，CK7阳性7例,其中6例为伴发皮肤浸润性腺癌，CK20阳性3例，其中2例为伴发直肠腺癌，GCDFP-15阳性6例为件发皮肤浸润性腺癌．HMB45均阴性。结论在伴发相应部位浸润性癌的EMPD中可以分为2神：（1）件发皮肤浸润性腺癌；（2）伴发邻近内脏器官癌肿。免疫组化CK7、CK20、GCDFP15有助于区分，在CK7、GCDFP-15阴性．CK20阳性的EMPD中应警惕件发邻近内脏器官癌肿的可能。     

深圳市体检人群脂肪肝及其相关危险因素流行病学特点分析

目的 探讨深圳市体检人群不同性别、年龄脂肪肝分布特点.方法 2009年5月～2010年1月期间来某院进行个人健康体检的自愿参加本次研究的体检人员8 884人为研究对象,其中男性4 594人,女性4 290人,平均年龄(40.2±13.3)岁,由该院经过专门培训的工作人员对其进行身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、B超等项目的检查,记录体检结果,对体检结果进行分析研究.结果 脂肪肝患病人数2 732人,总患病率30.75％,其中男性患病率42.58％,女性患病率18.09％,男性患病率高于女性,差异有统计学意义.男性脂肪肝患病率随着年龄增加患病率增加,46岁组达高峰56.01％,随后下降,女性脂肪肝患病率随着年龄增加患病率增加;56岁之前男性患病率高于女性,56岁以后男性、女性患病率相近.结论 深圳市体检人群脂肪肝患病率高、增长迅速、年轻化趋势明显,特别是青年男性患病率高,肥胖、血脂紊乱与脂肪肝密切相关,应引起有关部门的重视,采取有效措施防范.     

基于灰色关联分析的大型医疗设备购置决策方法

文章中利用灰色系统理论中的灰色关联分析方法,根据专家对备选大型医疗设备时,基于技术性能、价格、维护成本、配套程度、经济效益和质量等因素的评议情况,计算灰色关联度,获得各备选设备的一个优势关系,从而为大型医疗设备购置的科学决策提供帮助。