支气管哮喘的药物治疗现状

目前用于临床治疗支气管哮喘的药物主要包括支气管舒张药和抗炎药.支气管舒张药主要有β2受体激动剂(LABA)、茶碱类药及抗胆碱药;抗炎药主要有糖皮质激素(ICS)、白三烯受体拮抗剂、色甘酸类药等,这些药物在支气管哮喘的治疗中发挥重要作用,取得了较好的效果.随着对支气管哮喘发病机制认识的深入不断有新的治疗方法出现,近年来哮喘的免疫治疗也取得了较大进展.     

真实世界中医临床研究方法与实践

本文论述了临床研究方法从理想世界到真实世界的转变,介绍了中医临床研究的特殊性,并对中医真实世界研究（RWS）的实践进行回顾,通过分析RWS在中医临床疗效评价中的优势,进而得出RWS与随机对照试验（RCT）相比更适合中医药临床研究的实际。RWS为中医复杂干预、体现中医治疗慢性病优势的结局评价提供了解决方案。将RWS应用到中医药临床科研为经验医学与偱证医学的结合提供了契机,推动中医药走向世界。     

百令胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨百令胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2016年1月-2019年1月河南省中医药研究院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服乙酰半胱氨酸片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服百令胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗14d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流量(PEF)、最大自主通气量(MVV)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mM RC)评分、呼出气一氧化氮(FeNO)浓度及外周血嗜酸细胞绝对值(EOS#)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.00%,显著低于治疗组的95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组主要临床表现的缓解时间较对照组均显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组肺功能参数FEV1/FVC、PEF、MVV、FEV1占预计值%均显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组mM RC评分、FeNO浓度及外周血EOS#、NLR和血清MDA含量均显著降低(P<0.05),而血清GSH-Px水平均显著升高(P<0.05);且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能迅速稳定病情,缓解气流受限,具有一定的临床推广应用价值。     

烧伤患者术后易发生低体温的因素分析与对策

当机体的中心温度低36℃时，即称为体温降低或低体温。低体温是烧伤病人术中常见的体温失调，烧伤患者体温过低，会激发交感神经兴奋，代谢亢进，储备耗竭，引起代谢、水、电解质、酸碱平衡紊乱，脏器功能不全，免疫功能下降，加重病情，给患者带来严重后果甚至死亡。我们探讨了术后易发生低体温的相关因素，并提出了相应的防范措施。     

充气止血带间断放气与较长时间充气对血流变参数的影响

应用止血带可以减少创面出血，使术野清晰。但应用不当，可引起一些严重并发症。例如在应用驱血带充气驱血或放出止血带气体时，可能引起陈旧性血栓脱落而致肺栓塞，烧伤创面及其他有炎性或肿瘤等处驱血致炎性物质被挤压入血，引起并发症。本文旨在讨论较长时间应用止血带及止血带间断放气对血流变学的影响。     

急诊科护士共情疲劳与隐性缺勤的关系研究

目的探讨急诊科护士共情疲劳与隐性缺勤的现况,并分析二者的关系。方法采用一般资料调查表、中文版共情疲劳量表、斯坦福隐性缺勤量表对青岛市3所三级甲等医院252名急诊科护士进行调查。结果急诊科护士共情疲劳总分为(86.27±10.38)分,隐性缺勤得分为(17.33±5.07)分,多因素分析结果显示,性别、工作年限、人事关系、婚姻状况、每月加班数、同情满意、继发性创伤应激是急诊科护士隐性缺勤的主要影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论急诊科护士隐性缺勤较为严重,管理者应根据护士的自身特点,采取降低共情疲劳的相关措施,降低护士的隐性缺勤。     

小茴香干热敷治疗术后腹胀临床体会

胸腹部手术后常出现腹胀不适,尤其是胃肠道手术后,影响患者术后恢复,轻者出现恶心、腹胀,重者可引起膈肌升高,运动受限,影响呼吸功能,甚至压迫下腔静脉,影响血液回流,还会影响胃肠吻合口和腹壁切口的愈合。临床上一般采用持续胃肠减压、肛管排气、禁食、营养支持、维持水、电解质平衡及酸碱平衡,早期活动等常规治疗及护理措施。     

胆囊切除术后综合征调查分析与对策

胆囊切除术后综合征（PCS）也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征（recurrent biliary tract syndrome）,系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。主要临床表现为不同程度的上腹部或右季肋区疼痛不适、消化不良、腹胀、腹泻等,症状与进食尤其进油脂食物有一定关系。