郭纪生教授治疗病毒性脑炎经验

郭纪生老师是河北省首届名中医、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是郭氏中医世家第四代传人,其先父是我国著名中医温病学家郭可明先生,擅长应用白虎汤加减治疗流行性乙型脑炎。郭纪生     

急性坏死性胰腺炎合并胸膜病变及巨大假性囊肿1例

<正> 1.病例摘要 患者,男,24岁,以上腹部持续性剧痛而求诊于我院,入院前一天突然出现上腹疼痛,以剑突下及左上腹为甚,并伴有恶心呕吐,吐出胃内容物,不发热无腹泻,曾肌注654—2及口服庆大霉素,效果不佳。即往有慢性上腹痛史,常饮酒且量较多,用止疼剂后可缓解。 查体 T36.9℃,P80次/分,BP110/80mmHg,精神欠佳,痛苦面容,屈曲体位,巩膜及全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,心浊音界不大,心率80次/分,律齐,无杂音,腹平坦,剑突下及左上腹肌紧张,压痛反跳痛(++),未触及包块,肠鸣音正常,双肾区无叩痛。     

慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞TLR4水平与干扰素临床疗效的关系

目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者应用干扰素(IFN)治疗前后外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达及血清IL-6水平的变化。方法用流式细胞仪检测65例CHB患者(CHB组)、30例健康人(对照组)IFN治疗前后外周血单核细胞表面TLR4的表达,ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 CHB组外周血单核细胞TLR4表达水平及血清IL-6水平均较对照组明显升高(P<0.05或<0.01)。IFN治疗后,随着患者乙肝病毒载量下降,外周血单核细胞TLR4水平及血清IL-6水平均呈下降趋势。结论 TLR4可能与CHB发病有关,IFN抗病毒治疗可降低外周血单核细胞TLR4水平。     

中医院护理人员“三基”培训考核的探讨

目的：探讨对中医院护理人员进行中医“三基”培训考核以提高护理人员的“三基”理论水平。方法通过原因分析,找出问题根源,采取一系列针对性措施进行培训及考核。结果全体护士的“三基”理论水平明显提高,全院平均分从63．58分提高到82．69分,不及格率由40．26％降到3．64％。结论“三基”理论培训及考核只要方法得当、措施有力,就能有效提高护理人员的“三基”理论水平。     

整合素α_5β_1及黏着斑激酶在肝纤维化中的作用

目的探讨整合素α5β1及黏着斑激酶(FAK)在慢性乙型肝炎肝纤维化形成中的作用。方法纳入慢性乙肝患者100例,其中S0期20例,S1期21例,S2期22例,S3期19例,S4期18例。均行肝组织穿刺,采用S-P免疫组化染色观察肝组织整合素α5β1、FAK的表达分布,并采用HPIAS-1000型多媒体真彩色病理图文分析系统进行半定量测定。其含量以表达阳性区域占全视野面积的百分比(面密度)平均数表示。结果肝组织整合素α5β1、FAK染色阳性物质呈棕黄色,其含量随着纤维化程度(S0～S4)的加重而逐渐增加(F值分别为58.87、59.14,P<0.05);整合素α5β1与FAK表达呈明显正相关(r=0.711,P<0.01)。结论整合素α5β1及FAK在慢性乙型肝炎肝纤维化形成中起着重要作用。     

综合性人性化护理对提高外科患者护理满意度的作用

目的 探讨人性化护理对提高外科患者护理满意度的作用.方法 2010年10月至2011年10月期间,我院外科诊治的400例患者,随机将其分为对照组(给予传统护理)和观察组(给予人性化整体护理),每组各200例,对患者满意度进行调查,并比较.结果 与对照组相比(80.0％),观察组的患者满意度明显提高(100.0％),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 人性化护理可以明显提高外科患者满意度,值得临床广泛推广.     

空洞型肺转移瘤的CT表现与临床分析

目的探讨空洞型肺转移瘤（CPM）的特殊CT表现,提高其与肺部其他空洞型疾病的鉴剐诊断水平。方法报告11例经手术及病理证实的空洞型肺转移瘤病例,分析其CT表现的特点。结果空洞型肺转移瘤CT表现出各种空洞样,其中小环状空洞27枚,囊样空洞6枚,不规则空洞9枚,厚壁空洞5枚,薄壁空洞伴壁结节者1枚。结论CPM的CT表现具有空洞的混合性以及与实性瘤的并存性。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定（lamivudine,LAM）与阿德福韦酯（adefovior,ADV）联合应用和单用ADV治疗LAM耐药慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择LAM耐药慢性乙型肝炎患者66例,随机分为A、B2组,每组33例,分别以为ADV与LAM联合和单用ADV进行治疗。观察治疗12、24、36、48周时的丙氨酶氨基转移酶（ALT）复常率、HBV DNA转阴率及血清学转换率及治疗过程中的不良反应。结果治疗结束时,ALT复常率、HBV DNA转阴率,A组优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论ADV联合LAM较ADV单药治疗LAM耐药慢性乙肝患者有较好疗效,联合治疗可减少病毒突变及生化反弹,减少耐药性的发生,其安全性良好。     

外科手术切口感染的相关因素及护理措施

目的 探讨外科手术切口感染的相关因素及护理措施.方法 回顾2008年3月至2011年3月进行外科手术患者3682例临床资料进行总结.结果 3682例外科手术患者依据切口感染的诊断标准明确诊断的手术后切口感染147例,术后切口感染率3.99%.结论 外科手术切口感染与患者自身因素及术中无菌技术、手术时间、伤口类型等有关;制定详细周密的护理防范措施可以减少和避免外科手术切口感染发生.     

拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的 观察拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 随机将102例慢性乙型肝炎患者分成3组,每组34例.A组单用拉米夫定0.1 g,每日1次口服;B组为甘利欣150 mg静脉滴注,每日1次,丙氨酸氨基转氨酶(ALT)降至正常后,口服甘利欣胶囊150 mg,每日3次;C组为拉米夫定联合甘利欣,剂量方法同上.疗程均6个月,观察临床症状、体征、肝功能、病毒复制指标的变化.结果 治疗6个月后,3组患者均取得较好的疗效,有效率分别为65.9%、81.6%、93.9%;肝功能复常率差异有显著性(P＜0.01).患者症状、恢复肝功能和抗病毒等方面疗效更好,C组与B组比较HBV-DNA阴转率差异显著(P＜0.01);与A组相比,ALT复常率差异有显著性(P＜0.01).结论 拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎,效果较单用药更为显著.